MINISTERIO DE TRABAJO E INMIGRACION MODELO DE DECLARACION ART. 49 LCSP (1) DECLARACION RESPONSABLE DE NO ESTAR INCURSO EN NINGUNA DE LAS PROHIBICIONES PARA CONTRATAR QUE SE ESTABLECEN EN EL ARTICULO 49 DE LA LEY 30/2007, DE 30 DE OCTUBRE, DE CONTRATOS DEL SECTOR PUBLICO Don............................................................, con residencia en.............................., provincia de .............., calle..................................................., nº................con Documento Nacional de Identidad nº..........................., actuando en nombre y derecho/en nombre y derecho de la empresa..................................., con NIF................................, con domicilio en ..................... calle..............................nº......., a la cual representa en calidad de................................. Ante la Mesa de Contratación del Servicio Publico de Empleo Estatal constituida para la resolución del expediente nº 1/2011, relativa a la contratación del Servicio de Limpieza de los centros de trabajo del Servicio Público de Empleo Estatal en Vizcaya durante los años 2011 y 2012 DECLARO RESPONSABLEMENTE Que ni el abajo firmante de la declaración ni, en su caso, la persona física/jurídica a la que represento, ni ninguno de sus administradores o representantes, se hallan incursos en ninguna de las prohibiciones para contratar que se definen en el artículo 49 de la Ley de Contratos del Sector Público, no concurriendo, en consecuencia, circunstancia alguna de las descritas en la indicada referencia legal. Así mismo, y de forma expresa, se hace constar que la persona física/jurídica a la que represento se encuentra al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias (estatales y forales) y de Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes. Y para que conste y surta los efectos oportunos, se expide y firma la presente declaración, en..........................., a .......... de .................................de 2010. (1) El presente modelo de declaración sólo podrá estar referido al contrato que se licita, según la referencia de su número y la descripción de su objeto que en él se indica y deberá estar actualizado, en sus fechas, a las comprendidas dentro del plazo de presentación de proposiciones.