Facultad de Estomatología ASIGNATURA: PERIODONCIA III SILABO CICLO ACADÉMICO SEMESTRE ACADÉMICO SÉPTIMO 2003-2 LIMA – PERÚ 2003 1 UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA SILABO PERIODONCIA III I. INFORMACION GENERAL: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Asignatura Código Ciclo Duración Créditos Nro. de Horas Pre requisitos Semestre Académico : : : : : : : : Periodoncia III O316 Séptimo 17 semanas 02 HT:01 HP:02 TH: 03 O315 (Periodoncia II) 2003-2 II. SUMILLA: Esta asignatura estará orientada al conocimiento del diagnóstico y terapia quirúrgica y complementaria de los cuadros moderados y avanzados de las enfermedades periodontales y comprenderá temas tales como: Revisión de Técnicas avanzadas de Diagnóstico.- Operaciones de Readherencia.- Resección e injertos óseos.- Regeneración Tisular-Guiada.-Nociones de Ingeniería Tisular.- Cirugía Mucogingival e Interrelaciones de la Periodoncia con las otras especialidades estomatológicas. III. OBJETIVOS GENERALES: a) Cognoscitivo.- El estudiante quedará capacitado para diagnosticar e identificar y aplicar las principales técnicas quirúrgicas y complementarias de la terapia periodontal. b) Psicomotriz.- El estudiante adquirirá habilidad en el manejo y aplicación adecuada del equipo e instrumental básico para la terapia periodontal quirúrgica y complementaria. c) Afectivo.- El estudiante se motivará sobre la trascendencia del diagnóstico y las medidas terapéuticas más avanzadas de la terapia periodontal. IV. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Considerando los conocimientos adquiridos en los prerequisitos, el estudiante de esta asignatura, al final del periodo de instrucción será capaz de: a) Desarrollar atención integral del paciente periodontal b) Identificar los objetivos de la cirugía periodontal vigente c) Reconocer los principales materiales de uso actual en cirugía periodontal y sus aplicaciones. d) Identificar las principales técnicas quirúrgicas periodontales para el tratamiento de la casuística moderada y avanzada. 2 V.- CONTENIDO TEMATICO DE LA ASIGNATURA 4.1. PROGRAMA DE TEORIA Primera Semana.- Introducción.- Generalidades: Enfermedad Periodontal y Diagnóstico, Pronóstico y Plan de Tratamiento.- Evaluación de conocimientos previos.Segunda Semana.- Técnicas Avanzadas de Diagnóstico en Periodoncia.Diagnóstico clínico: Evaluación Clínica del grado de inflamación gingival y valoración clínica de la destrucción del tejido conectivo en la periodontitis. Tercera Semana.- Técnicas Avanzadas de Diagnóstico en Periodoncia (continuación). Diagnóstico Radiográfico: Métodos para evaluar la destrucción ósea y la evolución de la enfermedad.- Diagnóstico Microbiológico: Diferenciación microbiana de las enfermedades periodontales, Microbiología y evolución de la enfermedad. Cuarta Semana.- Técnicas Avanzadas de Diagnóstico en Periodoncia (continuación). Diagnóstico Inmunológico: Inmunología y evolución de la enfermedad.- Diagnóstico Bioquímico.- Características principales. Quinta Semana.- Operaciones de Readherencia.- Fundamento.- Indicaciones.Conceptos de Reinserción y Nueva Inserción: Proceso y características. Sexta Semana.- Incisión de bisel interno y procedimiento de la cuña distal.Características e indicaciones. Colgajo de Widman Modificado.- Características.Objetivos .- Procedimiento. Sétima Semana.- Tratamiento de las Lesiones de Furcación.- Características Clínicas y Revisión de los Tipos de Lesiones de Furca.- Bases racionales para la Terapéutica. Elección de la Técnica indicada. Octava Semana.- PRIMERA EVALUACION PROGRAMADA Novena Semana.- Resección ósea.- Fundamento.- Tipos.- Indicaciones y Contra indicaciones. Décima Semana.- Injertos óseos e Implantes.- Indicaciones.- Clases o tipos.- Uso de Biomateriales. Décima Primera Semana.- Regeneración Tisular Guiada.- Fundamento.- Uso de menbranas.- Indicaciones.- Técnicas y Procedimientos. Décima Segunda Semana.- Ingeniería Tisular.- Concepto.- Triada de la I.T..Factores de Crecimiento: Proteinas morfogenéticas oseas (BMP’s).- Plasma de alta concentración de plaquetas (PRP). Principios básicos de la I.T. Décima Tercera Semana.- Cirugía Mucogingival.- Revisión de alteraciones mucogingivales.- Fundamento.- Técnicas y Procedimientos.Décima Cuarta Semana.- Cirugía Mucogingival (continuación).-Técnicas y Procedimientos. 3 Décima Quinta Semana.- Interrelación de la Periodoncia con las otras especialidades estomatológicas: Endodoncia, Odontología Restauradora y Protésica, Ortodoncia, etc. Décima Sexta Semana.- Terapéutica de Mantenimiento.- Rutinas Prácticas.Programa de Mantenimiento.- Recurrencia de la enfermedad. Décima Sétima Semana.- SEGUNDA EVALUACION PROGRAMADA 4.2. PROGRAMA DE PRACTICAS. 1) Indicaciones generales.- Requerimientos y tareas individuales. 2) Revisión de Diagnóstico.- Historia Periodontal : Examen .-Radiografías 3) Evaluación de Entrada y Revisión de los Procedimientos de Terapia Periodontal inicial. [Enfasis en Raspaje y Alisamiento Radicular ]. 4) Instrumental para Cirugía Periodontal y Principios Básicos de la Instrumentación.Características.- Cuidados.-Revisión del instrumental y materiales completos de los alumnos. 5) Preparación del paciente y de la mesa quirúrgica en Cirugía Periodontal. 6) Control y evaluación del paciente historiado por el alumno, para las prácticas de la asignatura. 7) Rol del Ayudante en Cirugía Periodontal. 8) Operación a Colgajo en paciente. ( * ) 9) El Post-operatorio.- Indicaciones y cuidados. 10) Cirugía Osea en paciente. ( * ) 11) La Medicación Post-operatoria. 12) Manejo de los apósitos peridontales 13) El Informe operatorio.- Importancia y secuencia de redacción. 14) Periodoncia y Radiología. ( * ) Los pacientes serán preparados por los alumnos de acuerdo a las indicaciones impartidas en la Primera práctica. Requisito indispensable es que cada alumno deberá conducir el tratamiento de por lo menos un caso clínico, el que comprende: a) Historia Clínica completa. Radiografías seriadas. Modelos de estudio. Fotografías clínicas opcionales. b) Fase terapéutica inicial completa. c) Reevaluación y Control. d) Fase quirúrugica : Planeamiento y Ejecución. e) Fase de mantenimiento. Se considera que el estudiante de esta asignatura está capacitado para desarrollar la terapia indicada, hasta el inciso c) , lo cual deberá demostrar, preparando un paciente paralelamente al desarrollo de las primeras prácticas del Programa. REQUERIMIENTO DE INSTRUMENTAL Y MATERIALES. a.- Instrumental de examen (2 Espejos bucales, pinza para algodón, sonda periodontal. b.- 2 Mangos para bisturí Bard-Parker N° 3. c.- 1 Pinza porta-agujas. d.- 2 Pinzas mosquito (Halsted) recta y curva. e.- 4 Pinzas para campo. 4 f.- 1 Jgo. de Raspadores tipo Morse g.- 1 Jgo. Curetas periodontales Gracey. h.- 1 Jgo. Curetas periodontales Mc. Call. i.1 Cincel para hueso Ochsembein ó cincel recto para hueso j.1 Tijera recta para encías. k.- 1 Legra Williger. l.1 Jeringa Carpule. m.- 2 Riñoneras metálicas tamaño mediano. n.1 Cánula quirúrgica metálica para aspiración. o.1 Caja metálica porta instrumentos. p.3 Hojas para bisturí N° 15 q.3 Hojas para bisturí N° 12 r.20 Cartuchos de anestesia y agujas cortas y largas. s.2 Sobres de hilo de seda 000 (3/0) con aguja atraumática no cortante. t.2 Sobres de hilo de seda 00000 (5/0) con aguja atraumática no cortante. u.1 Caja de Cemento Quirúrgico (con eugenol ). v.1 Caja Cemento Quirúrgico sin eugenol (ApósitoPeriodontal: Perio-Bond, CoePack,Woco-Pack o similar). w.- 30 Películas para Radiografía DF58 Kodak. x.1 Yarda de gasa, doblada en tamaño estampilla. y.Mandil para Cirugía, gorro y mascarilla. z.4 Campos de tela l.00 x l.00 mts. aa.- 3 pares de guantes de latex para Cirugía. bb.- 2 Jeringas descartables de 20 c.c. cc.- 250 c.c. de Alcohol yodado. dd.- 500 c.c. de Suero fisiológico o Agua estéril. ee.- 1.50 mts. de tubo de goma ambar. VI- METODOLOGIA. a) Métodos.Inductivo - Deductivo y Analítico b) Procedimientos.Exposición con ayudas audiovisuales Estudios de casos clínicos Trabajo Clínico Seminarios Dinámica grupal c) Formas.Expositivo-dialogada Trabajo grupal VII- SISTEMA DE EVALUACION. En concordancia con el Reglamento de Evaluación del Aprendizaje de la Facultad de Estomatología, la evaluación del rendimiento académico es permanente e integral. a) La asistencia a la Teoría y Práctica es obligatoria. b) Los alumnos que alcancen el 30% de inasistencias a las clases teóricas o prácticas quedarán automáticamente desaprobados en la asignatura. c) Las clases prácticas y su evaluación, por sus características propias, no son recuperables. d) Los alumnos para tener derecho a ser evaluados, deberán cumplir lo señalado en el presente Sílabo , así como las indicaciones impartidas durante el desarrollo de las clases. 5 e) Para obtener promedio aprobatorio en las asignaturas de la especialidad pre-clínica, el estudiante deberá aprobar obligatoriamente la teoría y la práctica. Para este caso el promedio final se obtendrá, asignando la ponderación de 50% al promedio de exámenes teóricos y de 50% para las notas de prácticas, seminarios, exposiciones y trabajos de investigación. Los profesores de prácticas entregaran al profesor titular los promedios obtenidos por cada estudiante antes del exámen final de teoría. De existir nota desaprobatoria en la teoría o en la práctica, sólo figurará en el acta de evaluación la nota desaprobatoria. (Art.29 del Reglamento de Evaluación del Aprendizaje). f) Las fracciones de unidad obtenida en la calificación de pruebas parciales, serán consideradas en su totalidad, solo para la obtención del promedio final, la fracción 0.5 se convertirá en la unidad inmediatamente superior. VIII. BIBLIOGRAFIA BASICA: 1) Carranza F. y Newman J. PERIODONTOLOGIA CLINICA. Octava Edición. Interamericana- Mc Graw-Hills México D.F. l997 2) Jan Lindhe PERIODONTOLOGIA CLINICA Editorial Médica Panamerican Buenos Aires - Argentina l986 3) Daniel A. Grant, Irwing B. Stern y Frank G. Everett PERIODONCIA ORBAN Y GOTTLIEB Editorial Mundi S.A.I.C. y F. Buenos Aires - Argentina 1983 4) Genco - Goldman - Cohen PERIODONCIA Editorial Interamericana México D.F. 1993 5) John F. Prichard DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA GENERAL. Editorial Médica Panamericana Buenos Aires - Argentina - 1982 6) Saúl Schluger , Ralph A. Yuodelis , Roy C. Paga ENFERMEDAD PERIODONTAL Cia. Editorial Continental México 1981 7) Howard L. Ward , Marvin Sinring MANUAL DE PERIODONTOLOGIA CLINICA Editorial Mundi - SAIC y F. Buenos Aires- Argentina 1975 8) R.A. Cawson , R.G. Spector FARMACOLOGIA ODONTOLOGICA Editorial Labor S.A Barcelona - España 1991 6 BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA. 1) Paúl N. Baer , Sheldon D. Benjamin ENFERMEDAD PERIODONTAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Editorial Buenos Aires 1976 2) Efraín Sueldo MANUAL DE PERIODONCIA I - II - III C.O.P Lima - Perú BIBLIOGRAFIA EXHAUSTIVA. 1) JOURNAL OF PERIODONTOLOGY Organo de la Academia Americana de Periodoncia Publicación Mensual - U.S.A 2) ACTUALIZACION INGENIERIA TISULAR Curso de la Asociación Peruana de Periodontología Lima, Agosto 1997. 7