Prevención en periodoncia

Prevención.
Prevalencia de la enfermedad periodontal en Chile.
 Gingivitis
 6 años 90.79%
 9 años 93.23%.

Enfermedad periodontal  12 años 9.2 %.
 15 “
12.3%.
 18 “
12.5%
 35-44 “
 65-74 “

98.73%
100%
Periodontitis juvenil.  15-19 años 0.32%
Prevención ideal.
 Aquella que se realiza cuando el individuo goza de salud.
 En odontología mantener el sistema estomatognatico sano.
Prevención en odontología.
 Actividad destinada a la promoción de la salud bucal y a evitar el inicio o
progreso de la enfermedad del sistema estomatognatico.
Propósitos de la prevención:
 Evitar que la enfermedad aparezca.
 Evitar las complicaciones e interferencias en las funciones de otros
sistemas en una enfermedad declarada.
Enfoque preventivo que debe imperar en odontología.
 Considerar a cada individuo como entidad integral con sus facetas biopsico- sociales.
 Mantener a las personas sanas.
 Detener lo antes posible el progreso de las lesiones existentes y reparar
las estructuras dañadas.
 Rehabilitar a cada individuo física psicológica y socialmente.
 Educar al paciente para que sea capaz de mantener su salud y contribuir
a conservar la salud de su familia y comunidad.
Prevención en periodoncia.
 Salud de los tejidos periodontales y su preservación.
Determinantes de una conducta preventiva.
1. Prevalencia y severidad de la EP
2. perdida dentaria causada por la EP.
3. necesidades de tratamiento y su relación con horas de ejercicio
profecional para tratar la EP.
Tiempo requerido para el tratamiento periodontal.
 No quirurgico:  4 horas productivas.
 Quirurgico: 
7 horas productivas.
 Educación  1 hora.
 Raspado  2 horas.
 Cirugía  4 horas.
Medidas locales .
 Examen clínico.
 Diagnostico precoz.
 Educación y motivación.
 Higiene diaria.
 Profilaxis.
 Tratamiento.
 Mantención de los resultados.
Medidas sistémicas.
 Nutrición.
 Control de enfermedades sistémicas.
Programa preventivo para padres e hijos.
 Iniciado a la edad de 1 año.
 816 niños.
 Después de 5 años se observa:
o 15% de los niños de 5 años  libres de caries.
o 20% de los niños de 4 años  libres de caries.
o 50% de los niños de 3 años  libres de caries.
Resultados:

A los 3años  93.6% libre de caries grupo experimental
 49.9%
“
“
control.

A los 4años  84.5% libre de caries grupo experimental
 27.2%
“
“
control.

A los 3años  77% libre de caries grupo experimental
 15%
“
“
control.
La prevalencia de EP en adultos americanos .
 8% de adultos americanos menores de 65 años sufren de enfermedad
periodontal marginal severa con al menos 1 sitio.
 34% sobre 65 años presentan periodontitis marginal severa con al
menos 1 sitio con perdida de inserción de 6 o mas mm.
 4% de adultos entre 18-64 años han perdido todos sus dientes.
 50% de estos adultos han perdido al menos 1 diente.
Estadios en la evolución de saluda enfermedad.
Estadio preclínico
Estadio clínico
temprano
avanzado
Estadio final
Niveles de prevención.
1° nivel
promoción
de la salud
2° nivel.
Protección
específica
Prevención primaria
3° nivel .
diagnostico y
tratamiento precoz
Prevención secundaria
4° nivel.
5° nivel.
Limitación Rahabilitació
de la
n
incapacidad
Prevención terciaria
Niveles de perevención en periodoncia.
1° nivel .
promoción
de la salud
2° nivel.
Protección
específica
Prevención primaria
3° nivel.
4° nivel
Diagnostico y limitación de la
tratamiento
incapacidad
precoz
Prevención secundaria
5° nivel.
Rehabilitación.
Prevención
terciaria
Niveles en los cuales opera un programa preventivo en periodoncia.
1. Para prevenir el comienzo de la EP.
2. Para prevenir el progreso de la EP.
3. Para prevenir la recurrencia de la EP.

Cada uno de estos niveles está inserto en un programa de mantención
de la salud periodontal.
Niveles de prevención de la EP.
a) Prevención primaria ( prepatogenica).
1. Promoción de la salud.
 Educación para la salud.
 Motivación del paciente.
 Examen bucal y periodico.
 Instruccion de higiene bucal.
 Adecuada nutrición y dieta.
 Condición de vida saludable.
2.






Protección específica.
Profilaxis periodica.
Entrenamiento en efectivo control de PB.
Corrección de obturaciones defectuosas.
Corrección de habitos anormales.
Corrección de las desarmonías oclusales severas.
Fluoración del agua potable.
b) Prevención secundaria (patogénica).
3. Diagnostico y tratamiento de la lesión inicial.
 Examen RX periodico.
 Examen periodontal regular.
 Tto de lesión periodontal incipiente.
 Eliminación de sacos.
 Tto de otras lesiones que contribuyen a la EP.
4.




Limitación del daño.
Tto de los abscesos periodontales.
Pulido radicular, curetaje gingival.
Fijaciones temporales.
Otros ttos periodontales (cirugía).
c) Prevención terciaria.
5. Rehabilitación.
 Prótesis periodontal.
 Férulas periodontales.
 Cirugía periodontal rehabilitadora.
Educación del paciente en higiene bucal.
 No es sufieciente enseñar tecnicas.
Motivación.
 Conjunto de factores que dirigirá el comportamiento de un individuos
para lograr una meta propuesta.
 Un individuo motivado tiene un incentivo o meta que desea lograr.
Niveles de necesidad de Maslow.??
-


- Realización personal.
Autoestima.
Social (aceptación reconocimiento.
Seguridad (trabajo, educación vivir en paz)
Fisiologica.
Necesidades satisfechas no motivan.
Los niveles mas elevados de necesidades no aparecen hasta que los
niveles bajos han sido totalmente satisfechos.
Objetivos de la motivación.
 Que el paciente acepte la terápia periodontal para su beneficio.
 Lograr que el paciente asuma la responsabilidad personal de mantener
una higiene oral adecuada y controlar la PB como medida preventiva y
terapeutica.

Mantener continuamente la salud periodontal después de la terapia a
través de examenes periodicos y cuidados de la HO.
Etapas en la educación del paciente.
i. Información  explicar lo que tiene y que se hará.
ii. Comunicación.
iii. Aprendizaje  se ve cuando el pcte cambia de conducta.
Caracteristicas de una adecuada instrucción al paciente.
i. Información en cada sesión.
ii. Activa participación del paciente.
iii. Retroalimentación o refuerzo inmediato.
iv. Aprendizaje por etapas y continuo.
Ciclo de motivación.
Necesidad anhelo o ansiedad
Satisfacción de la
necesidad anhelo
o ansiedad
acción por el
individuo
meta a conseguir.



Necesidad  controlar y eliminar la PB.
Acción  cepillado
Meta  mantener la boca libre de halitosis, etc.