DOSSIER DE PRENSA CAMPAÑA INTOLERANCIA A LA LACTOSA 24 de Octubre de 2011 CONTENIDO DOSSIER DE PRENSA - NOTA DE PRENSA ..........................................................................Pág. 3-4 - LACTOSA - LACTASA - ¿QUÉ ES LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA?............................ Pág. 5 - ¿CUANDO SE DESARROLLA? - TIPOS DE INTOLERANCIA…………….…………..............................Pág. 6 - PREVALENCIA Y DIAGNÓSTICO.....................................................Pág. 7 - TIPOS DE TEST……………... ...........................................................Pág. 8 - DETECCIÓN - TRATAMIENTO…………….................................................................Pág. 9 - ALIMENTACIÓN ....................................................................... .........Pág. 10 1 La campaña “Come lo que quieras y disfruta sin miedo” de Laboratorios SALVAT en colaboración con ADILAC, pretende poner fin a los problemas de Intolerancia a la Lactosa Un 34% de la población tiene problemas con la digestión de los lácteos. Lo que muchos no saben es que la lactosa está presente no sólo en los lácteos, sino en muchos otros alimentos de consumo habitual. Madrid, 24 de octubre de 2011. Miles de personas en España con Intolerancia a la Lactosa, podrán volver a desayunar un café con leche, tomar una fondue o un helado. La lactasa es un enzima que se encuentra en el intestino delgado que ayuda a descomponer y digerir la lactosa presente en muchos alimentos de consumo habitual (leche, quesos, yogures, fruta, cremas, salsas, bollería, embutidos…). Pero para una persona intolerante a la lactosa, la ingesta de lácteos supone. Cólicos abdominales, diarrea, erupciones cutáneas, estreñimiento, flatulencias, ardor La lactasa (Nutira) es un complemento alimenticio adecuado para todas aquellas personas a las que no les sientan bien los alimentos o platos elaborados con productos lácteos, incluidas aquéllas con intolerancia a la lactosa. Algunas personas pueden ser intolerantes y no saberlo, ya que existen grados de intolerancia a la lactosa. La causa más común es la pérdida progresiva de lactasa intestinal, un proceso natural que se acentúa con la edad. Una dieta rica en lácteos se considera muy necesaria para evitar déficits como el de calcio, entre otros, especialmente en la infancia, adolescencia y tercera edad. 2 LA CAMPAÑA: Bajo el lema “Come lo que quieras y disfruta sin miedo”, se presenta en España el primer tratamiento para la Intolerancia a la Lactosa. Basta con un comprimido de lactasa antes de comer/beber cualquier alimento que contenga algún producto lácteo o derivado, para terminar de forma definitiva con las dietas restrictivas. Para ello, Laboratorios Salvat, en colaboración con la Asociación de Intolerantes a la Lactosa de España (ADILAC), llevará a cabo diversas acciones en comedores para empleados, gracias a la colaboración de grandes compañías y medios de comunicación de Madrid, así como en prestigiosos restaurantes que se suman a esta Campaña Prosalud, mediante materiales informativos para difundir y mejorar la calidad de vida de miles de personas intolerantes a la lactosa cuya única solución, hasta ahora, era seguir una dieta restrictiva de por vida. Además, se llevarán a cabo acciones informativas y sensibilización en los mercados municipales de Madrid de Maravillas, Ventas y Antón Martín. Para más información www.nutira.es Marta Carreté marta.carrete@amicscomunicacio.com Dep Comunicación 609 65 10 62 3 ¿Qué es la lactosa? La lactosa es un disacárido natural compuesto por dos azúcares simples, la glucosa y la galactosa, también conocida como el azúcar de la leche. Es el azúcar principal de todas las leches de los mamíferos y también se encuentra en muchos alimentos preparados a partir de la leche: natas, cremas, postres, helados… ¿Qué es la Lactasa? La lactasa es una enzima producida en el intestino delgado, que juega un papel fundamental en el desdoblamiento de la lactosa en sus dos componentes básicos (galactosa y glucosa). Este desdoblamiento es necesario para que estos azucares puedan ser absorbidos por nuestro organismo. Cuando la actividad de la lactosa intestinal es deficiente, el desdoblamiento no se produce y aparecen los síntomas propios de la intolerancia a la lactosa. ¿Qué es la intolerancia a la lactosa? La intolerancia a la lactosa es la sintomatología que se produce debido a la falta de digestión y absorción de la lactosa causada por la deficiencia de la enzima lactasa en las microvellosidades del intestino delgado. Al no haber lactasa suficiente, la lactosa no se desdobla en sus azúcares simples (glucosa y galactosa) por lo que llega íntegramente sin digerir al intestino grueso, produciendo síntomas como distensión y/o dolor abdominal, flatulencias, diarrea,… Estos síntomas acostumbran a aparecer entre 15 minutos y dos horas después de haber ingerido alimentos con lactosa y remiten en un periodo de tiempo de entre 3 y 6 horas. 4 ¿Cuándo se desarrolla? Aunque comúnmente se asocie este problema a la infancia, momento en que se introduce la leche de vaca en la dieta, la realidad es que la intolerancia a la lactosa es más común en los adultos y aumenta con la edad. ¿Afecta a todos por igual? La sensibilidad a la lactosa puede variar ampliamente, -algunas personas notan sus efectos de forma inmediata tras consumir pequeñas cantidades, mientras otras tienen un umbral de sensibilidad más alto y es más difícil de observar su relación causa-efecto-. La sensibilidad puede también cambiar con el tiempo y con el estado general de salud. ¿Qué tipos de intolerancia existen? Distinguimos diferentes tipos de intolerancia a la lactosa. 1. Intolerancia primaria Pérdida progresiva de la producción de lactasa. Es la causa más frecuente. Los niveles de lactasa de cada individuo varían acorde con la edad y el origen étnico provocando que una persona que hasta el momento había sido tolerante a la lactosa pase a presentar problemas en su digestión. Aunque pueda pensarse lo contrario, la intolerancia a la lactosa es más común en los adultos que en los niños. En la infancia, la leche es nuestro principal alimento, y por ello, el organismo está biológicamente preparado para digerirla. Los niveles de lactasa suelen ser elevados en el intestino de los niños pero van disminuyendo con la edad a medida que nuestra biología, como ocurre con cualquier otro mamífero, impone un cambio dietético: el abandono de la leche. Sin embargo, desde la domesticación de los bóvidos, el ser humano sigue consumiendo leche y derivados en la edad adulta, cuando los niveles de enzima lactasa se reducen y el organismo está menos preparado para asimilar la lactosa. En definitiva, la mayoría de los adultos tiene bajos niveles de lactasa como parte de un desarrollo evolutivo normal ya que los humanos somos el único mamífero que toma leche en la edad adulta. 5 2. Intolerancia secundaria. La disminución de la producción de la lactasa es consecuencia de una patología que daña la mucosa intestinal del intestino delgado como las diarreas severas, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn o quimioterapia. Generalmente este tipo de intolerancia se revierte cuando el paciente recupera la integridad del tejido intestinal. 3. Intolerancia terciaria o congénita Trastorno congénito raro que se manifiesta con diarrea severa en el recién nacido debido a ausencia total de lactasa desde el nacimiento que persiste durante toda la vida. ¿Cuál es la prevalencia de la intolerancia a la lactosa? Se estima que en España un 34% de la población española tiene déficit de lactasa y la prevalencia de personas diagnosticadas como intolerantes a la lactosa es de un 14%. ¿De qué métodos de diagnóstico disponemos? Actualmente la intolerancia a la lactosa tiene, a priori, un diagnóstico empírico, es decir, relacionando la ingesta de productos que contienen lactosa con la sintomatología que la genera. En la mayoría de los casos son los mismos afectados quienes sospechan de esta enfermedad y acuden al médico. El diagnóstico se confirma mediante el test del hidrógeno expirado, el test de tolerancia a la lactosa, la prueba de acidez fecal o la biopsia de intestino delgado (estas dos últimas menos utilizadas al ser métodos invasivos). 1. Test de hidrógeno en el aliento El paciente en ayunas hace una espiración en un pequeño aparato que permite recoger el aire espirado para analizar los niveles de hidrógeno. Posteriormente se le suministra una solución con lactosa (25-50 gramos) y a intervalos posteriores de tiempo (cada 1530 minutos) se le toman nuevas muestras de aire espirado como se hizo al principio. 6 Si se constata un aumento del hidrógeno en la respiración tras la ingesta de la lactosa se considera que la persona es intolerante. Esta prueba al no ser invasiva y tener pocas complicaciones, actualmente se le considera el mejor test para diagnosticar esta intolerancia. A pesar de ello no se realiza en centros de atención primaria sino en los servicios de gastroenterología de algunos hospitales de referencia. 2. Test de tolerancia a la lactosa Analítica que contabiliza los niveles de glucosa en la sangre antes y después de la ingesta de 50 gramos de lactosa. En primer lugar, se extrae una muestra de sangre para determinar el nivel de glucosa en sangre del paciente en ayunas (valor basal). Posteriormente el paciente ingiere 50 gramos de lactosa y se extraen muestras de sangre a los 30, 60, 90 y 120 minutos. En condiciones normales, la glucosa ascendería 20 mg/dl por encima del valor basal debido al desdoblamiento de la lactosa en glucosa y galactosa y posterior absorción. En el caso de un paciente con intolerancia a la lactosa, ésta no se desdobla en el tubo digestivo y la glucosa en sangre no muestra cambios con respecto al valor basal. 3. Prueba de acidez fecal Consiste medir la acidez de la materia fecal puesto que en las personas con déficit de lactasa se detecta un elevado nivel de acidez en sus heces. Este test se emplea en raras ocasiones. 4. Biopsia intestinal Consiste en realizar una biopsia de de la mucosa intestinal e analizar en el laboratorio los niveles de lactasa presentes en la muestra. Con esta técnica se puede valorar el grado de severidad que sufre el afectado, pero es una prueba muy invasiva que normalmente no se realiza 7 ¿Por qué es importante detectarla y tratarla rápidamente? La lactasa es una enzima que se produce en las células del intestino delgado. Si seguimos tomando lactosa, aumentará la lesión en la mucosa intestinal debido a las diarreas asociadas, de manera que se producirá menos lactasa que permitirá desdoblar menos lactosa, entrando así en un círculo vicioso que puede llevar al paciente a problemas importantes. ¿Cómo tratar la intolerancia a la lactosa? A día de hoy no existe un tratamiento que cure la intolerancia a la lactosa. Las personas afectadas de esta patología aprenden a educar su dieta evitando la ingesta de productos que contengan lactosa, pero por otra parte, una dieta baja en lácteos aumenta el riesgo de padecer déficits de calcio, vitamina D, vitamina A y proteínas. Ingerir una cantidad suficiente de productos lácteos así como seguir una dieta equilibrada facilita alcanzar los niveles de ingesta diaria recomendados de calcio, que reducirá el riesgo de padecer enfermedades del aparato locomotor como por ejemplo la osteoporosis. En el año 2009, en una reunión de expertos en dietética, nutrición y alergia alimentarias organizada por la EFSA (European Food Safety Authority) se concluyó que existía una relación causa-efecto sobre el consumo de lactasa exógena y el desdoblamiento de la lactosa en aquellos individuos con problemas en la digestión de los lácteos, recomendando una dosis de 4500FCC (Food Chemical Codex) por cada ingesta de lácteo equivalente a 250 ml de leche. Esta lactasa exógena se puede adquirir en el Estado Español desde principios de este año 2011 en forma de cápsulas o comprimidos masticables bajo el nombre de Nutira ®. ¿Qué alimentos contienen lactosa? Como hemos visto anteriormente, la lactosa está presente en muchos alimentos consumidos a diario. Existen tablas informativas, como la que se adjunta a continuación que está 8 elaborada por ADILAC y en la que se recogen los grupos de productos que contienen lactosa, los que pueden contenerla y los que son libres de ella. ALIMENTOS/PRODUCTOS CON ALIMENTOS/PRODUCTOS QUE ALIMENTOS/PRODUCTOS SIN LACTOSA PUEDEN CONTENER LACTOSA LACTOSA Alimentos Alimentos Alimentos Leche vaca Purés y sopas Fruta natural Leche en polvo Pan Frutos secos Batido de leche Pasteles Mariscos Derivados lácteos Fiambres Cereales Nata Embutidos Huevos Quesos frescos y Pasteles y frituras de carne Miel fermentados Huevos guisados con leche Mermelada Mascarpone Sucedáneos de huevos en Patatas Quark batidos Arroz Feta Flanes Pasta Crema de leche Puré de patatas Verduras Postres lácteos Crema o puré Carnes Margarina Bollería Pescados Mantequilla Donuts, Crèpes, Bollos Legumbres Helados Bizcochos, galletas Tofu Salsa bechamel Tostadas Leches vegetales: soja, Precocinados coco, avena, arroz, Ingredientes y aditivos Cereales enriquecidos almendras. Lactosa Aderezo de ensladas y etc. Monohidrato de lactosa mayonesas Azúcar de la leche Sorbetes Ingredientes y aditivos de Sólidos lácteos Tartas origen lácteo Lactitol (E966) Yogures Lactatos (E325, E326, E327) 9 Trazas de leche Batidos, ponches, malteados Esteres lácticos (E472b) Suero Chocolate con leche Lactilatos (E481, E482) Suero de leche Rebozados Proteínas de la leche Suero en polvo Sucedáneos de chocolate Caseína Suero lácteo Sopas instantáneas Caseinato Cuajo Bebidas espiritosas Caseinato de calcio (antiguo Cuajada Sidra i vino H4511) Grasas de leche Caseinato de sodio (antiguo Productos H4512) Medicamentos Caseinato potásico Complejos vitamínicos Caseinato magnésico Dentífricos Lactálbumina Lactoglobulina Ingredientes y aditivos Ácido láctico (E270) Riboflavina (E101) Almidón 10