VARIABILIDAD EN LA CIRUGÍA DE CADERA TOMA DE DECISIONES PREGUNTAS MESA EXPERTOS Rafael Llopis Miró W.Brill, R.Tobalina, A.Coscujuela, E. G.Cimbrelo, J.Sueiro, N.Olmedo, M.Pons,F.Pallisó XII Congreso g SECCA Cartagena, 17 de Junio PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA • PUNTOS BÁSICOS: • MEDIALIZACIÓN/LÁGRIMA • IMPLANTE LATERALIZADO ??: • SI TIENE SENTIDO TENERLOS Y USARLOS PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA • Interconsulta Dental: • NO SE HACE DE RUTINA • Control Infecciones Urinarias: • SOLO 2 LO INCLUYEN EN PROTOCOLO PREVIO CIRUGÍA • Obesos: • NO SE TOMAN MEDIDAS ESPECIALES. EXCEPTO EN ENF ENF.MÓRBIDA MÓRBIDA QUE DEBERÍA TRATARSE PREVIAMENTE A LA ATC SONDAJE • SIEMPRE: • LA MAYORIA / DEPENDE MAS DEL CIRUJANO • OCASIONAL PREVENCION ANTITROMBOTICA • ASPIRINA • ANTICUAGULANTES ORALES • MEDIAS • BOTAS ANTITROMBOTICAS • LA MAYORIA HBPM Subcutánea FIJACIÓN MAYORES DE 80 AÑOS • ¿CEMENTADA? • PODRÍA PLANTEARSE Y RECOMENDARSE COMO UNA OPCIÓN PENSADA EN COSTE-BENEFICIO PREVENCION DE INFECCIONES • PREPARACIÓN DE PIEL: - Clorhexidina - Povidona • LA MAYORIA SIGUE CON POVIDONA DOLOR MUSLO INCIDENCIA EN VÁSTAGOS NO CEMENTADOS • NO ES SIGNIFICATIVA NAVEGACIÓN • ¿OPCIÓN Ó REAL DE FUTURO PRÓXIMO? Ó • NO HAY UNA OPINIÓN FIRME NI UNÁNIME. SEGUIMOS HABLANDO DE “FUTURO” PREPARACION ACETABULAR • REFERENIAS DE PROFUNDIDAD • FÓVEA ? • HUESO SUBCONDRAL ? • HUESO SANGRANTE ? • LA MATORÍA LAS TRES. TRES SOBRE TODO LA FÓVEA DISMETRIAS COMO EVITARLA • CENTRO DE ROTACION • CLAVO Y MEDICIÓN • PISTONEO • RX INTRA-OP • PLANIFICACIÓN PREOPERATORIA ESTABILIDAD • ¿ CABEZAS GRANDES SOLUCIÓN ? • LA MAYORÍA NO CREE QU SEA LA SOLUCIÓN MAS IMPORATANTE Y DEFINITIVA AL PROBLEMA SUTURAS • GRAPAS • NUEVAS SUTURAS • TODOS GRAPAS. LAS NUEVAS SUTURAS, DE MOMENTO NO APORTAN NADA.