DISPENSACION, DISTRIBUCION Y UTILIZACION DE MEDICAMENTOS DRA. MONICA RAMOS CH . Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente o al profesional responsable de su administración, generalmente como respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto. Una Buena Práctica de Dispensación promueve: El uso racional de medicamentos, Garantiza la calidad de los productos que se dispensa. La correcta preparación de las fórmulas magistrales y oficinales, y, Cumplimiento de las normas legales Para realizar una buena dispensación es necesario: Proporcionar un entorno de trabajo adecuado; Infraestructura física adecuada Buenas prácticas de almacenamiento. Establecer un sistema de rotación de existencias que minimice el vencimiento de productos. Mantener la limpieza de los equipos y materiales del área. El Profesional Químico Farmacéutico en la dispensación deberá: a. b. c. d. e. f. g. h. i. Participar y promover la selección de los medicamentos necesarios; Establecer una eficaz y segura dispensación de medicamentos; Adoptar una actitud orientadora y educadora de los pacientes ; Promover la adherencia de los pacientes al tratamiento prescrito; Seleccionar, capacitar y supervisar al personal auxiliar; Mantenerse actualizado; Verificar el Registro Sanitario y fecha de vencimiento entre otros, de los medicamentos, otros productos farmacéuticos y afines que se dispensen Cumplir y hacer cumplir las Buenas Prácticas de Almacenamiento en lo que corresponda; y Cumplir las normas legales y sanitarias correspondientes. Del Personal Auxiliar Se debe contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas que no impliquen juicio profesional La dispensación es de responsabilidad exclusiva del profesional Químico Farmacéutico. En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales: 1. Recepción y validación de la prescripción; 2. Análisis e interpretación de la prescripción; 3. Preparación y selección de los productos para su entrega; 4. Registros; e 5. Información. Existen diversos tipos de fármacos que por sus características requieren ser dispensados con un especial control por parte del servicio de farmacia, estos son: a. Medicamentos estupefacientes y psicotrópicos. b. Medicamentos de uso restringido. c. Medicamentos extranjeros. d. Medicamentos de uso compasivo. e. Medicamentos de especial control médico. f. Medicamentos de dispensación hospitalaria para pacientes ambulatorios. DISPENSACION LEGISLACION: Ley Orgánica de Salud: Art. 131.- El cumplimiento de las normas de buenas prácticas de manufactura, almacenamiento, distribución, dispensación y farmacia, será controlado y certificado por la autoridad sanitaria nacional. El medicamento correcto para el paciente correcto en el tiempo correcto. SISTEMAS BASICOS DE DISTRIBUCION ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ SISTEMA DE EXISTENCIAS POR PISO SISTEMA DE PRESCRIPCIONES INDIVIDUALES. SISTEMA DE DOSIS UNITARIAS SISTEMA MIXTO SISTEMAS AUTOMATIZADOS SISTEMA DE EXISTENCIA POR PISOS ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Acumulación de medicamentos Vencimientos No seguimiento farmacoterapéutico Errores por transcripción No Integración del farmacéutico en el equipo de salud ◦ Reposición según criterio de enfermería. ◦ Poco control interno SISTEMA DE PRESCRIPCIONES INDIVIDUALES Mejor facturación No interpretación de la orden médica Errores por trascripción Petición según criterio de enfermería No control en la administración No control interno SISTEMA DE DOSIS UNITARIAS Recolección de prescripciones Copia órdenes médicas Perfil farmacoterapéutico del paciente Cajas de medicamentos por paciente Transporte medicamentos Disposición de medicamentos a administrar Documentación de la administración Sistema empaque y acondicionamiento VENTAJAS Trazabilidad del medicamento Disminución errores Disminución costo total de distribución Optimización del recurso humano Control sobre los medicamentos Mejora facturación Adaptación fácil a automatización Apoyo científico y técnico a la terapia medicamentosa (Atención farmacéutica) ASISTENCIA FARMACOTERAPEUTICA OTROS SISTEMAS ATENCION MEDICA ENTREGA MEDICAMENTOS ATENCION ENFERMERIA DOSIS UNITARIAS ATENCION MEDICA ATENCION FARMACEUTICA ATENCION ENFERMERIA ACTIVIDADES ORIENTADAS AL MEDICAMENTO ACTIVIDADES ORIENTADAS AL PACIENTE SELECCIÓN ADQUISICIÓN CUSTODIA ALMACENAMIENTO CONSERVACION DISPENSACIÓN FORMULACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO CONSULTA FARMACEUTICA FORMACIÓN EN USO RACIONAL EDUCACION SANITARIA FARMACOVIGILANCIA SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Según la OMS los estudios de utilización de medicamentos (EUM), son los que tienen como objetivos de análisis : “ la comercialización, distribución, prescripción y uso de los medicamentos en una sociedad” CLASIFICACION DE LOS EUM Estudios de consumo; Estudios prescripción-indicación; Estudios indicación – prescripción; Estudios sobre el esquema terapéutico; Estudios de los factores que condicionan los hábitos de utilización(prescripción, dispensación, automedicación, etc); Estudios de las consecuencias prácticas de la utilización de los medicamentos; Estudios de intervención; DECLARACION DE LAS AMERICAS (PANAMA, NOVIEMBRE 2007 y ASUNCION MARZO, 2008) “ FOMENTAR E INCREMENTAR LA IMPLEMENTACION DE LA ATENCION FARMACEUTICA COMO BASE PARA EL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Y LA MEJORA DE LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES” GRACIAS