PROCESO DE CERTIFICACIÓN DE FARMACIAS Y BOTICAS BUENAS PRACTICAS DE OFICINA FARMACÉUTICA DE LA DISPENSACIÓN Q.F. PAOLA R. JARA ROJAS BASE LEGAL Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios - Ley N°29459. Manual de Buenas Prácticas de Dispensación – R.M. N° 013-2009/MINSA. Reglamento Para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios - D.S. Nº 016-2011-SA y su modificatoria D.S. Nº 001-2012-SA y D.S. N° 0162013-SA. Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos-DS. Nº 014-2011-SA. y sus modificatorias D.S. Nº 002-2012-SA y D.S. N° 033-2014-SA. Establecen modificaciones al D.S. N° 019-2001-SA que establece el acceso a la información sobre precios y denominación común de medicamentos - Decreto Supremo N° 015-2009-SA. INSPECCIÓN DE CERTIFICACIÓN DISPENSACIÓN Es el acto profesional del Químico Farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente generalmente como respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta al paciente sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas a medicamentos (RAM), interacciones medicamentosas y las condiciones de conservación del producto o dispositivo. Decreto Supremo Nº 014-2011/SA - Artículo 2º EXPENDIO Venta al detalle de productos farmacéuticos, dispositivos médicos o productos sanitarios directamente al usuario final, sin que medie el acto de dispensación. Decreto Supremo Nº 014-2011/SA - Artículo 2º PROCESO DE DISPENSACIÓN En el proceso de dispensación se diferencian cinco actividades principales: 1. Recepción y validación de la prescripción. 2. Análisis e interpretación de la prescripción. 3. Preparación y selección de los productos para su entrega. 4. Entrega de los productos e Información por el dispensador. 5. Registros Artículo 56º -Decreto Supremo Nº 014-2011/SA RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCION Contenido de la receta médica: a) Nombre y número de colegiatura del profesional que la prescribe, nombre y dirección del establecimiento de salud establecimiento de salud. b) Nombre, apellido y edad del paciente. c) DCI y opcionalmente el nombre de marca. d) Concentración del ingrediente farmacéutico activo. e) Forma farmacéutica f) Unidad de dosis… g) Vía de administración. h) Indicaciones. i) Información dirigida al Q.F. j) Lugar, fecha de expedición, vigencia de la receta, y firma del facultativo. Articulo 56° D.S. 014-2011-SA Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos 6.1.1 Manual de Buenas Prácticas de Dispensación RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCION Cuando se tenga que prescribir un dispositivo médico la receta debe consignar, además de los literales a), b), i) y j), el nombre o denominación del dispositivo médico. Adicionalmente, si el facultativo estima pertinente, marca, modelo, código u otras características específicas. Articulo 56° D.S. 014-2011-SA Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podrá dispensarse FECHA DE VENCIMIENTO Articulo 58° D.S. 014-2011-SA Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos 6.1.1 Manual de Buenas Prácticas de Dispensación RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN En el caso de recetas sobre medicamentos psicotrópicos y estupefacientes, estas se ajustarán a las normas legales vigentes. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN • Lectura de la prescripción • Correcta interpretación de las abreviaturas. • Realización correcta del cálculo de dosis y la cantidad a entregar del medicamento. • Identificación de las interacciones medicamentosas. • Si existen dudas sobre la prescripción, éstas deberán ser resueltas a través de una interconsulta con el prescriptor ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN El Químico Farmacéutico está facultado para ofrecer al usuario alternativas de medicamentos química y farmacológicamente equivalentes al prescrito en la receta, en igual forma farmacéutica y dosis. Debiendo además abstenerse de inducir al usuario a adquirir algunas de dichas alternativas. INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA Se refiere a las acciones que realiza el Químico Farmacéutico, en colaboración con el paciente y los profesionales de salud con el fin de alcanzar las metas terapéuticas establecidas para cada condición de salud. TIPOS DE INTERVENCIONES Sabater D, Fernandez-Llimos F, Parras M, Faus MJ. Tipos de intervenciones farmacéuticas en seguimiento farmacoterapéutico. Seguimiento Farmacoterapéutico 2005; 3(2): 90-97. TIPOS DE INTERVENCIONES Sabater D, Fernandez-Llimos F, Parras M, Faus MJ. Tipos de intervenciones farmacéuticas en seguimiento farmacoterapéutico. Seguimiento Farmacoterapéutico 2005; 3(2): 90-97. TIPOS DE INTERVENCIONES Sospecha de PRM Como es la primera vez que va a comprar celecoxib y amiodarona se le aconseja que hay que tener precaución por un riesgo de sangrado por el uso concomitante de estos medicamentos. PRM 6 potencial Intervención 1. Consultar con el médico para considerar otro principio activo y la medición del INR. 2. Invitar a iniciar un posible seguimiento. Referencia Micromedex - Medscape PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PRODUCTOS PARA SU ENTREGA La identificación de los productos en la estantería se realiza leyendo cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se debe revisar el cumplimiento de las especificaciones sobre: a) Nombre b) Lote c) Presentación d) Fecha de vencimiento e) Empaque f) Forma farmacéutica g) Registro Sanitario h) Valor unitario y Total PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PRODUCTOS PARA SU ENTREGA Los productos o dispositivos que se dispensan o expendan por unidad (inferiores al contenido del envase primario) deben expenderse (acondicionarse) en envases en los cuales se consignará por lo menos, la siguiente información: a) Nombre y dirección del establecimiento. b) Nombre del producto. c) Nombre del laboratorio fabricante. d) Concentración del principio activo y vía de administración e) Fecha de vencimiento. f) Número de lote. BOTICA JENNIFER Av. Túpac Amaru N° 5010 Nombre: AMOXICILINA 500 mg. Laboratorio: MEDIFARMA Vía de administración: Oral Fecha de vencimiento: 19-05-2017 N° Lote: 26539899 Articulo 48° D.S. 014-2011-SA Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos 6.1.3 Manual de Buenas Prácticas de Dispensación PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PRODUCTOS PARA SU ENTREGA Teniendo en cuenta el sistema FIFO ero que sale) o FEFO (primero que expira, primero de sale) Los productos deberán acondicionarse en un empaque seguro para su conservación y traslado, respetando la cadena de frío cuando corresponda. REGISTROS Los registros de la entrega de medicamentos a los pacientes son esenciales en un establecimiento farmacéutico. La utilización de sistemas informáticos permite conservar toda esta información, la que podrá ser recuperada para la elaboración de los informes correspondientes. Estos registros son útiles para la verificación de las existencias y son imprescindibles en la solución de problemas relacionados con los medicamentos entregados a los pacientes. REGISTROS Terminada la dispensación de una receta de preparados magistrales, se colocará en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que elaboró el preparado y fecha de preparación. La receta deberá ser copiada en el libro de recetas del establecimiento dispensador, en orden correlativo y cronológico. REGISTROS Cuando el profesional Químico Farmacéutico dispense un medicamento alternativo al prescrito, deberá anotar al dorso de la receta: el nombre de la alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, así como la fecha en que se efectúa la dispensación y su firma. En caso de entrega parcial de los productos prescritos, en el reverso de la receta se colocarán las unidades dispensadas por el establecimiento, sello del establecimiento y firma del profesional Químico Farmacéutico REGISTROS Copia de la receta médica se queda en el establecimiento y se conserva por 1 año después de haber sido dispensado el producto REGISTROS Modelo de formato para intervención farmacéutica REGISTROS Modelo de formato para registro de dispensación REGISTROS Modelo de formato para registro de errores de dispensación REGISTROS Modelo de formato para registro de revisión de recetas ENTREGA DE PRODUCTOS E INFORMACION POR EL DISPENSADOR Los medicamentos, deben entregarse al paciente o su representante con instrucciones claras, añadiendo la información que se estime conveniente. El Químico Farmacéutico es responsable de brindar información y orientación sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, sus interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservación. ENTREGA DE PRODUCTOS E INFORMACION POR EL DISPENSADOR Cuando se dispensen o expendan en forma fragmentada los productos envasados en blister o folios, conservan el final del expendio la sección en la que se encuentran consignados la fecha de vencimiento y lote. ENTREGA DE PRODUCTOS E INFORMACION POR EL DISPENSADOR Se debe incidir en la frecuencia, duración del tratamiento y vía de administración de los medicamentos, debiendo informarse también sobre: a) Cuando tomar el medicamento, en relación a los alimentos (Ej. antes, después, con los alimentos) y en relación a otros medicamentos. b) Cómo tomar o aplicar el medicamento (Ej. masticarlo, con mucho agua, aplicarlo localmente). c) Cómo guardar y proteger los medicamentos para su adecuada conservación. Se deberá tener acceso a información científica independiente y actualizada sobre los medicamentos, a la información referida a primeros auxilios y emergencias toxicológicas, y a información oficial sobre las alternativas farmacéuticas de medicamentos. ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN El DT permanece en el establecimiento durante el horario de atención al público? ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN Del ambiente Físico: Se debe disponer, dentro del establecimiento farmacéutico, de un área diferenciada para el acto de dispensación, con espacio suficiente para realizar adecuadamente las tareas de preparación y entrega de los medicamentos, así como información para su uso correcto. Debe existir suficiente espacio para que el personal se desplace durante el proceso de dispensación. Art. 37º del D.S. 014-2011-SA, Buenas Prácticas de Dispensación ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN Ambientes en que se realiza la dispensación deben ser limpios y seguros a fin de que la dispensación se realice de manera exacta y eficiente. Los alimentos y bebidas deben mantenerse fuera del área de dispensación. ENTORNO PARA EL SERVICIO DE DISPENSACIÓN El personal dispensa los producto farmacéutico con receta médica? El personal ofrece alternativas al medicamento prescrito? Técnico en farmacia Se expende de acuerdo a la condición de venta…? “EL QUÍMICO FARMACÉUTICO NO ES UN REQUISITO; ES UN PROFESIONAL INDISPENSABLE E IRREMPLAZABLE!! ” Muchas Gracias