Recomendaciones de “no hacer” NO Administrar contraste intravenoso sin comprobación de seguridad previa hacer Existen diferentes medios de contraste que se usan para mejorar las imágenes diagnósticas, que si bien se consideran seguros, no están exentos de riesgos. Los efectos secundarios relacionados con la administración de contrastes varían desde molestias leves hasta situaciones que ponen en riesgo la vida del paciente, y pueden ser tanto de tipo alérgico (o pseudoalérgico) como debidos a efectos directos de la molécula. Algunos de los efectos secundarios son impredecibles, pero sí se pueden establecer medidas que permitan identificar los casos en los que hay mayor riesgo, de forma que se evite el uso de contraste o, si éstos son imprescindibles, se minimicen estos posibles efectos adversos con premedicación u otro tipo de medidas. Bibliografía Krishna J,Vogel-Claussen J, Macura JK,Kamel IR, Steever A, Bluemke DA.MR Imaging in Patients at risk for for developing Nephrogenic Systemic Fibrosis:Protocols, Practices, and Imaging Techniques to Maximimize Patient Safety. Radiographics 2009; 29:9-22. Thomsen HS. How to avoid CIN: guidelines from the European Society of Urogenital Radiology. Nephrol Dial Transplant 2005; 20 Suppl 1:i18–22. Laville M, Juillard L. Contrast-induced acute kidney injury: how should at-risk patients be identified and managed? J Nephrol 2010;23:387–98. En cualquier caso, todos los servicios de radiodiagnóstico deberían disponer de medidas (medicación, procedimientos normalizados, formación de personal…) que minimicen el impacto sobre el paciente de una eventual reacción al contraste. Se considera una medida de seguridad básica comprobar que el paciente no presenta ninguna incompatibilidad a la inyección de contrastes, mediante la detección de los factores que indican mayor riesgo (alergias previas, función renal anómala, etc). RX TC US RM MX Int Documentos SERAM