Guía para la educación sanitaria de usuarios de sistemas

OPS-COSUDE/05-06
GUÍA PARA LA EDUCACIÓN SANITARIA DE USUARIOS
DE SISTEMAS DE AGUA Y SANEAMIENTO RURAL
Lima, 2006
Tabla de contenido
Página
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Objetivo ............................................................................................................3
Aplicación ........................................................................................................3
Componentes ....................................................................................................3
Introducción .....................................................................................................3
Educación para la salud e higiene ....................................................................4
5.1. Características de la educación sanitaria .................................................5
Salud e higiene dentro del hogar ..................................................................... 5
6.1. El ambiente ..............................................................................................6
6.2. La vivienda ..............................................................................................6
6.3. La higiene personal ..................................................................................8
6.4. Manejo higiénico de los alimentos ........................................................10
6.5. Manejo adecuado de los alimentos domésticos .....................................12
6.6. Higiene comunitaria ..............................................................................12
Criterios básicos para el manejo del agua dentro del hogar ...........................13
7.1. El agua contaminada produce enfermedades .........................................14
7.2. Manejo del agua en el hogar ..................................................................14
Criterios básicos para el manejo y disposición sanitaria de las excretas .......15
8.1. La inadecuada disposición de excretas produce enfermedades y
contamina el ambiente ...........................................................................16
8.2. Manejo y disposición de excretas y aguas residuales en el hogar .........17
Criterios básicos para el manejo y disposición de residuos sólidos ...............18
9.1. Los residuos sólidos mal manejados producen enfermedades y
contaminan el ambiente .........................................................................19
9.2. Manejo adecuado de los residuos sólidos ..............................................20
Aportes de los usuarios para la sostenibilidad de los servicios de agua y
saneamiento rural ............................................................................................20
10.1. Aporte de las autoridades ......................................................................21
10.2. Aporte de los educadores .......................................................................21
10.3. Aporte de los beneficiarios ....................................................................22
10.4. Aporte de las instituciones al desarrollo comunitario ...........................23
10.5. Aporte de los comunicadores ................................................................23
Bibliografía .....................................................................................................23
Anexos ............................................................................................................24
12.1. Anexo 1: Principales enfermedades vinculadas al agua y
saneamiento ...........................................................................................24
12.2. Anexo 2: Principales tecnologías convencionales y no convencionales
de agua y saneamiento ...........................................................................28
12.3. Anexo 3: Lo que se debe evitar en un proceso educativo de agua y
saneamiento ...........................................................................................33
-2-
Guía de educación sanitaria para usuarios de sistemas rurales de agua y saneamiento
1.
Objetivo
Establecer pautas para que los usuarios de los sistemas de agua y saneamiento rural
puedan mejorar sus condiciones sanitarias y contribuir a la sostenibilidad de los servicios.
2.
Aplicación
Esta guía es un instrumento orientador para quienes desarrollan la educación
sanitaria en busca de una mejor calidad de vida de las familias en las comunidades rurales.
Está dirigida a cualquier entidad que trabaje con poblaciones rurales y consideren los
sistemas convencionales y no convencionales.
El propósito de la guía es lograr niveles de sensibilización e interiorización de los
contenidos y de las prácticas relacionadas con la vivienda saludable.
La presente guía promueve la limpieza, orden, uso adecuado de los ambientes e
higiene personal. Así como el mantenimiento de los servicios sanitarios como una de las
barreras contra las enfermedades transmisibles.
3.
Componentes
El logro del objetivo se alcanzará a través de la elaboración de la guía de educación
sanitaria que contiene lo siguiente:
4.
-
Salud e higiene dentro del hogar.
-
Criterios básicos para el manejo del agua dentro del hogar.
-
Criterios básicos para el manejo y disposición sanitaria de las excretas.
-
Criterios básicos para el manejo y disposición de residuos sólidos.
-
Aportes de los usuarios para la sostenibilidad de los servicios de agua y saneamiento
rural.
Introducción
Cuando las personas comprenden el sentido de mejorar su vivienda y su entorno,
pueden cambiar sus hábitos, sus comportamientos y sus actitudes frente a su salud y la de
los seres más cercanos a su familia. La identificación de los factores de riesgo que existen
en la vivienda y los factores de protección que se pueden implementar a nivel familiar y
comunitario, se logra únicamente a través de procesos educativos.
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Cambiar los hábitos higiénicos de la comunidad no significa persuadirla de iniciar
ciertas rutinas que, según el proyecto que se ejecute, son necesarias, sino más bien lograr
que la gente acepte este cambio como parte de su estilo de vida, convencida de sus
beneficios para la salud.
El desarrollo de programas de educación sanitaria no es comparable con la
educación formal, ni su aprendizaje debe ser impuesto; por el contrario, debe ser
participativo y sus contenidos y mensajes deben surgir de las necesidades, cultura,
creencias, prácticas y comportamientos de cada comunidad. La educación sanitaria es una
actividad de largo plazo y es bueno recordar que las mejoras en salud y cambio en los
hábitos higiénicos normalmente toman años para consolidarse.
Uno de los problemas de la vida cotidiana que obliga a las familias y en particular a
sus mujeres a tomar conciencia de la necesidad de participación colectiva en la búsqueda de
soluciones efectivas, es todo lo que concierne al agua y al saneamiento del medio.
En especial preocupan los problemas asociados a la cantidad, calidad, continuidad,
costo, cobertura de los servicios de agua y a las condiciones de saneamiento del medio por
inadecuada disposición de excretas y de residuos sólidos; de manejo e higiene de los
alimentos, además de los relativos a higiene personal, doméstica y comunitaria.
5.
Educación para la salud e higiene
Uno de los componentes a ser priorizado en las intervenciones de agua y
saneamiento rural es la Educación Sanitaria, la que contribuirá al logro de la sostenibilidad
de los sistemas y mejorar las condiciones sanitarias de los usuarios de esos sistemas.
La educación sanitaria comprende la promoción de un conjunto de comportamientos
que han demostrado su efectividad para mejorar las condiciones de salud, especialmente
para reducir las infecciones entéricas (intestinales).
En el primer grupo se encuentra la disposición segura de excretas que tiene como
objetivo que todos (adultos y niños) hagan de una solución sanitaria para evitar la
contaminación del ambiente con materia fecal.
El segundo grupo de comportamientos comprende el consumo de agua segura que
incluye el almacenamiento adecuado de agua, el uso de utensilios limpios para servirla y el
mantenimiento de su buena calidad.
En el tercer grupo figuran los comportamientos relacionados con el consumo de
alimentos seguros, que incluye limpieza, preparación, cocimiento y almacenamiento
adecuado de los mismos, y métodos adecuados para la alimentación de los niños y los
mismos adultos.
El cuarto grupo comprende la higiene personal, de los alimentos, de la vivienda, de
la comunidad y la disposición adecuada de los residuos sólidos. La principal actividad de
higiene que contribuye a cada uno de estos grupos de comportamientos es el lavado de las
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manos. Aún cuando estos comportamientos pueden parecer simples, es extremadamente
difícil lograr cambiar los hábitos de higiene de las personas. Para lograrlo es necesario
entender tres aspectos: (i) los hábitos de higiene existentes entre los miembros de la
comunidad; (ii) el conocimiento, creencias y actitudes subyacentes en relación con dichos
hábitos, y (iii) otras barreras para el logro de estos cambios de comportamiento.
Para conseguir cambios sostenibles la comunidad debe estar ampliamente
involucrada en el proceso de identificación de sus propias necesidades educativas para
lograr una mejor salud e higiene. Así mismo, debe destacarse la gran importancia que tiene
la participación de las mujeres de la comunidad en todos los aspectos de agua y
saneamiento rural y en la educación para la salud e higiene.
5.1
Características de la educación sanitaria
Las principales características clave, para que la educación sanitaria sea eficaz, son
las siguientes:
6.
-
Promueve acciones realistas y viables dentro de las limitaciones de la comunidad.
-
Se basa en ideas y conceptos que la gente ya tiene y en las prácticas corrientes.
-
Se repite y se refuerza con el paso del tiempo utilizando diferentes métodos.
-
Utiliza los cauces de comunicación existentes, por ejemplo, canciones, teatro y
narración de cuentos, y puede adaptarse bien a estos medios.
-
Es amena y llama la atención de la comunidad.
-
Utiliza un lenguaje sencillo y claro y expresiones locales, e insiste en destacar los
beneficios a corto plazo de la acción.
-
Ofrece oportunidades para el dialogo y el debate para dar pie a la participación de
los asistentes y la retroalimentación y evita las conferencias formales.
-
Utiliza demostraciones prácticas para mostrar los beneficios que se derivan de
adoptar las prácticas recomendadas.
Salud e higiene dentro del hogar
Todo ser humano necesita de un ambiente adecuado para crecer sano, física, mental
y emocionalmente. La vivienda es el espacio vital y necesario para el desarrollo y bienestar
de la familia.
La vivienda tiene influencia en la salud de las personas que habitan, dependiendo de
las condiciones de su ambiente y de la educación que tienen sus habitantes. En el ámbito
del hogar los hombres, mujeres y niños deben ser participantes activos con
responsabilidades, para lograr un ambiente sano y seguro para la vida familiar.
-5-
La mayoría de las enfermedades y accidentes que ocurren a las personas en sus
viviendas se pueden prevenir, siendo uno de los factores decisivos para el cambio de actitud
y comportamiento frente a los riesgos para la salud es la educación sanitaria.
6.1
El ambiente
Es todo lo que nos rodea, como el aire, las personas, los animales y las plantas. Es el
lugar donde vivimos, viven las demás personas, donde trabajamos, jugamos, estudiamos,
donde se encuentra el agua y cultivo de los alimentos.
Con un ambiente sano aseguramos una vida saludable a los niños, mujeres y
hombres de la comunidad..
El propio ser humano contamina su ambiente, principalmente de las siguientes
formas:
-
Tala de los árboles y plantas, dejando el suelo desprotegido que luego de lavado o
erosionado no sirve para cultivar.
-
La quema indiscriminada que genera humo que ensucia el aire que respiramos.
-
Las excretas y basuras dispuestas al aire libre que ensucian el agua y el suelo.
-
Las aguas residuales de las viviendas, industrias y minas que son dispuestas sin
haber sido tratadas.
Movilicemos a la comunidad, para lograr un ambiente saludable para vivir.
6.2
La vivienda
“Es el espacio vital y necesario para el desarrollo del individuo y la familia. En la
vivienda se dan actividades y momentos importantes que estrechan relaciones afectivas y
fortalecen el núcleo familiar. Para que la vivienda se considere adecuada debe brindar
seguridad, ofrecer intimidad y ser confortable”.1
Una vivienda con un solo ambiente para muchos usos, presenta problemas de
higiene y salud favoreciendo la transmisión de enfermedades. Mientras que una vivienda
saludable reduce los riesgos que ponen en peligro la salud o la vida de la familia,
principalmente de los niños.
La higiene de la vivienda y la higiene personal están directamente relacionadas con
los valores, creencias, mitos y costumbres de las personas. Es así que para promover de
manera eficiente y eficaz los hábitos de higiene se requiere comprender, los valores y
costumbres del tejido social en que se desenvuelven los individuos y la comunidad.
1
Catálogo de actividades de acción comunitaria. Instituto Mexicano de Seguro Social. México DF. Pág . 75.
-6-
También es necesario conocer y entender los medios que poseen los individuos y la
comunidad para tornar la acción de higiene en una conducta físicamente ejecutable.
La vivienda, por humilde y sencilla que sea, debe ser digna de ser habitada.
a) La vivienda saludable
Para que la vivienda sea saludable es importante sentir que se pertenece a ella, que
es el lugar donde se habita y que por tanto se va a cuidar y mantener limpia y
agradable. En este sentido, la vivienda debe conservar el orden y aseo necesarios
para hacer de ella un lugar sano que proporcione bienestar y felicidad.
Una vivienda es saludable cuando cumple con la función de brindarnos seguridad y
protección y para ello debe presentar las siguientes características:
•
Ubicación segura y protegida contra la contaminación y las inclemencias de la
naturaleza tales como el viento, la lluvia, y libre de vulnerabilidad a sismos y a los
deslizamientos de tierra.
•
Espacios y divisiones seguras que brinden privacidad y estén libres de
contaminación. Garantizar que en las paredes, techos y pisos no existan grietas ni
huecos y estén construidos con materiales que brinden protección.
•
Acceso al agua de buena calidad para el consumo humano.
•
Las aguas de lluvia, aguas grises o de lavado (de ropa, aseo personal, de utensilios)
tienen drenajes apropiados.
•
Las instalaciones para evacuar las excretas y las aguas grises o de lavado son
adecuadas.
Una casa limpia y ordenada protege de las enfermedades.
b) Factores de riesgo para la salud en la vivienda
Los principales factores de riesgo que afectan la salud de las personas en la vivienda
son, entre muchos otros, el almacenamiento inadecuado del agua y su consecuente
contaminación, el inadecuado manejo y eliminación de excretas y residuos sólidos,
la inadecuada manipulación de alimentos, la falta de higiene y cuidado en la
tenencia de animales domésticos y los materiales de construcción inadecuados.
Los factores de riesgo mencionados pueden ser la causa de:
•
Enfermedad diarreica aguda, gastroenteritis, cólera, salmonelosis, afecciones a la
piel y fiebre tifoidea causadas por el consumo y uso de agua contaminada.
•
Enfermedad de Chagas, malaria, dengue y fiebre amarilla, transmitidas por insectos.
-7-
•
Leptospirosis, transmitida por roedores.
•
Rabia, causada por las mordeduras de animales tales como perros y murciélagos.
•
Tuberculosis, la cual se transmite en condiciones de hacinamiento y mala
ventilación.
•
Infecciones respiratorias agudas, propiciadas y agravadas por la contaminación del
aire en el interior de la vivienda debido a la falta de ventilación, el uso de leña para
cocinar, el empleo de cocinas mal diseñadas, la manipulación imprudente de
productos químicos y el consumo habitual de cigarrillos.
•
Los accidentes, incendios quemaduras en los niños por falta de precaución y
vigilancia.
•
Problemas de orden psicosocial como consecuencia del hacinamiento, la violencia
intrafamiliar y la promiscuidad.
c) Higiene de la vivienda
Las medidas de higiene que deben adoptarse en la vivienda son las siguientes:
6.3
•
Abrir las puertas y ventanas todos los días para que se ventile la vivienda y pueda
entrar la luz del sol.
•
Limpiar y desinfectar el baño con agua, jabón y cloro.
•
Colocar un recipiente con tapa para disponer los papales higiénicos usados.
•
Exponer al sol, limpiar y sacudir los colchones.
•
Mantener limpia y desinfectada la cocina, especialmente el área donde preparamos
los alimentos.
•
Evitar guardar los insecticidas y abonos en la cocina, baño o en las habitaciones y
alejarlos del alcance de los niños.
La higiene personal
El cuidado del cuerpo es una de las tareas más importantes para una persona. Tiene
que ver con la higiene, la alimentación, el vestido y el amor a sí mismo, aspectos esenciales
para el desarrollo de la autoestima y bienestar humanos. El fomento de estos aspectos
permite el desarrollo integral del ser humano y previene enfermedades.
Todas las personas están obligadas a cuidar su cuerpo para estar limpios, bien
presentadas y sobre todo sanas. El cuerpo expulsa diariamente desechos, tales como: sudor,
orina y deposiciones.
-8-
a) Hábitos de higiene personal
Las personas se exponen a contraer enfermedades si no adoptan hábitos de higiene
como los que se mencionan a continuación:
•
Bañarse todos los días usando agua y jabón, así se eliminarán las suciedades del
cuerpo. Teniendo especial dedicación con algunas partes del cuerpo donde se
acomodan más fácilmente los parásitos y microbios, como: cara y cuello, orejas,
nariz, pies, axilas y partes íntimas.
•
Después del baño usar ropa limpia y lavar la ropa sucia.
•
Las manos se ensucian al efectuar la limpieza, al cambiar los pañales, tocar la
basura, darse la mano, al manejar dinero, al realizar las actividades de cultivo y
construcción y tener contacto con los animales; y las manos sucias causan
enfermedades. Entonces las manos deben lavarse correctamente después de realizar
las mencionadas actividades, pero principalmente: antes de preparar los alimentos;
antes y después de ingerir los alimentos; antes y después de utilizar los servicios
higiénicos; antes y después de lactar al bebé.
•
Cepillarse los dientes después de cada comida.
•
Mantener uñas cortas y limpias.
Optar por la práctica de buenos hábitos de higiene es optar por la salud.
b) Responsabilidad de la familia en la higiene y salud
Los miembros de la familia comparten responsabilidades y deberes:
•
Trabajos domésticos:
- Cuidar y asear a los niños.
- Lavar la ropa y utensilios.
- Limpiar la casa.
•
Limpieza y orden:
- Mantener limpio el piso y muebles.
- Usar adecuadamente, limpiar y mantener los servicios higiénicos.
- Abrir las puertas y ventanas durante el día para permitir la iluminación y la
circulación del aire.
Cuando los miembros de la familia se organizan y cumplen con sus responsabilidades
en las tareas de limpieza, orden y mantenimiento la vivienda contribuye a conservar la
salud de la familia.
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6.4
Manejo higiénico de los alimentos
Los alimentos son necesarios para vivir. Una alimentación adecuada permite tener
una vida sana y activa. Si los alimentos de origen animal y vegetal que consumimos son de
mala calidad, es decir, se han contaminado o deteriorado durante su manejo,
almacenamiento y conservación, se tornan peligrosos para nuestra salud.
Contar con alimentos sanos es fundamental para nutrirnos debidamente, pero
también lo es para evitar enfermarnos por causa de la comida que consumimos. Una
defectuosa preparación, cocción o almacenamiento de un alimento son las principales
causas de aparición de bacterias en cualquier plato de comida, las cuales se multiplican y
hacen que dicho alimento represente una amenaza para nuestra salud.
La presencia de bacterias no es siempre visible en los alimentos, ya que no todas las
veces estos presentan cambios de sabor olor o, incluso, alteraciones en su aspecto cuando
están contaminados. El objetivo de la higiene en ese sentido es garantizar la elaboración de
alimentos que sean inocuos y limpios. Un alimento inocuo es garantía para la familia de
que ninguno de sus miembros sufrirá daño si el alimento en cuestión es preparado e
ingerido de acuerdo con los requisitos higiénicos sanitarios.
Las enfermedades más frecuentes transmitidas por los alimentos son: las
intoxicaciones alimentarias, la diarrea, la amebiasis, el cólera, la cisticercosis, la
salmonelosis, la leptospirosis, la fiebre tifoidea, la hepatitis, la toxoplasmosis.
a) Fuentes que pueden originar la contaminación de los alimentos
•
Las personas: Hay personas que pueden parecer saludables, pero que pueden
transportar microbios en su nariz, boca, intestinos e incluso en su piel. Los
alimentos pueden contaminarse al ser manipulados por estas personas, y también
cuando se habla, se tose, se estornuda o por la caída de cabellos sobre ellos.
•
La comida cruda: Los alimentos crudos, especialmente las carnes rojas y de aves, la
leche, los huevos y los mariscos, constituyen un alto riesgo de contaminación. Es
prudente entonces mantener los alimentos crudos lejos de los cocidos, ya que se
pueden derramar sus jugos sobre ellos.
•
Los insectos: Existen en el ambiente muchos insectos que pueden contaminar los
alimentos al posarse sobre ellos. Las moscas y cucarachas son las más peligrosas, ya
que al entrar en contacto con los alimentos pueden transmitir los microorganismos
contendidos en sus deposiciones, patas o cualquier otra parte de su organismo.
•
Roedores: Tanto ratas como ratones portan microbios en sus excrementos. Si los
alimentos hacen contacto con las deposiciones de estos animales se pueden
contaminar.
- 10 -
•
Mascotas y aves: Las mascotas también pueden transportar peligrosos gérmenes en
su piel y en sus intestinos. Además pueden contaminar los alimentos con las
partículas que llevan en sus pies o con sus excrementos.
•
Polvo y tierra: Existe igualmente gran cantidad de gérmenes en las partículas de
polvo que circulan por el ambiente. El barrido o sacudido de las superficies, durante
la limpieza de la casa, puede desparramar restos de tierra sobre los alimentos.
•
La comida en mal estado: Los alimentos en mal estado deben ser retirados
rápidamente de los lugares donde fueron almacenados y quienes los manipulan
deben lavar sus manos luego de colocarlos en el recipiente para la basura, el que
debe mantenerse siempre tapado para evitar la proliferación de insectos y roedores.
b) Cuidado de los alimentos en el hogar para prevenir riesgos
La higiene en el ambiente de la cocina protege la salud familiar y puede efectuarse
de la siguiente manera:
•
Mantener la cocina ordenada y limpia; barrer el piso y limpiar las paredes, techos y
ventanas.
•
Cuidar el aseo personal.
•
Lavarse las manos antes de preparar los alimentos y después de usar el baño.
•
Toser o estornudar a un costado de los alimentos y no sobre ellos.
•
Usar una cuchara diferente para probar la comida durante su preparación, para
evitar que la saliva llegue a los alimentos y se puedan contagiar las enfermedades, o
lavar la cuchara con la que se ha probado la comida antes de volverla a introducir en
la olla.
•
Lavar los utensilios y vajilla con agua y detergente para sacar la suciedad y restos
de comida y guardarlos en lugares seguros para que no se ensucien con el polvo,
insectos, roedores o animales domésticos. Los secadores deben estar limpios.
•
Lavar las frutas y verduras con bastante agua para sacar la tierra, restos de abono y
bichos que se pegan a los alimentos.
•
Comprar alimentos en lugares seguros prepararlos con mucha limpieza.
•
Cocer bien los alimentos para matar los microorganismos. La comida se debe
recalentar a más de 60ºC.
•
Almacenar los alimentos en lugares limpios, seguros y protegidos; en envases
tapados y rotulados y conservarlos en lugares fríos y ventilados.
- 11 -
•
Limpiar con frecuencia los armarios, vitrinas o alacenas para evitar presencia de
insectos y roedores.
•
Evitar la presencia de animales domésticos cerca de los alimentos, porque son
portadores de gérmenes.
•
Consumir alimentos que contribuyan al mejor desarrollo, los que deben ser sanos,
nutritivos (proteínas, minerales, vitaminas) y energéticos (grasas, carbohidratos).
Aseo personal, ambientes y utensilios limpios protegen la salud de la
familia.
Manejo adecuado de los animales domésticos
6.5
La vivienda y sus construcciones anexas (corrales, galpones, etc.) bien manejadas y
limpias son el lugar apropiado para algunas especies de animales. Los animales domésticos
deben proporcionar, felicidad, compañía y bienestar, y no constituir un riesgo para la salud
de las personas y sus familias.
Los animales domésticos transmiten enfermedades a través de sus heces, orina,
saliva y pelos tales como: infecciones de la piel por hongos, infecciones por helmintos y la
sarna. Otras enfermedades que pueden asociarse con la presencia de animales domésticos o
de crianza que generalmente viven en el área externa de la vivienda son: toxoplasmosis,
teniasis, cisticercosis y tuberculosis.
a) Cuidado con los animales domésticos
6.6
•
Asear y vacunar periódicamente a las mascotas, darles un buen trato. No deben
convivir con las personas dentro de la casa, deben tener un lugar destinado para
dormir y consumir sus alimentos aparte de los habitantes de la vivienda.
•
Criar los animales en sus corrales, jaulas o galpones a una distancia adecuada de la
vivienda.
•
Limpiar periódicamente los lugares donde viven los animales y los utensilios que se
usan para alimentarlos.
Higiene comunitaria
Los pobladores además de mantener adecuados hábitos de higiene personal e
higiene de la vivienda deben también colaborar para que el entorno de sus viviendas, es
decir las calles y espacios públicos, así como las instalaciones de los sistemas de
abastecimiento de agua y saneamiento existentes en su comunidad se mantengan en buen
estado, limpios y contribuyan a proteger la salud y el ambiente. Las medidas que deben
adoptarse son:
- 12 -
•
Proteger las fuentes de agua, manteniéndolas limpias y libres de agentes
contaminantes.
•
Evitar el tránsito de animales, arrojo de residuos sólidos y disposición de excretas
en las cercanías de las fuentes de agua.
•
Efectuar una adecuada recolección y disposición final de residuos sólidos.
•
Las calles, plazas y parques deben estar limpias para que los niños puedan jugar sin
riesgos de enfermar.
•
Exigir que se practiquen controles de salud y a los manipuladores de alimentos, que
estos efectúen adecuadas prácticas.
•
Evitar charcos de agua o pantanos porque contaminan el medio ambiente y
ocasionan la proliferación de insectos vectores causantes de enfermedades.
Movilicemos a todos en la comunidad, para lograr un ambiente
saludable para vivir.
7.
Criterios básicos para el manejo del agua dentro del hogar
El agua es un elemento indispensable para la vida. En la vivienda saludable el agua
debe ser apta para el consumo humano, es decir limpia, sin color, sin sabor, libre de
microbios y parásitos que puedan causar enfermedades.
Idealmente cada vivienda debería estar conectada a un sistema que provea un
abastecimiento de agua segura las 24 hora del día, todos los días del año,
desafortunadamente esto no se encuentra al alcance de todos los segmentos de la población,
por lo que muchas viviendas de las poblaciones rurales y de las pequeñas ciudades se ven
obligadas a abastecerse empleando tecnologías no convencionales, siendo necesario que
intensifiquen las medidas domiciliarias para el adecuado manejo del agua.
La disponibilidad de un buen sistema de abastecimiento de agua potable no basta
por sí sola para garantizar la salud, aún las aguas tratadas por dicho sistema pueden
contaminarse. Con el fin de proteger a los integrantes de la familia deben adoptar
adecuados hábitos higiene al interior de la vivienda y a nivel comunitario.
El agua llega a la vivienda de diferentes maneras:
- A nivel domiciliario por medio de la red de distribución de agua potable.
- Transportada de la pileta pública.
- Transportada desde una fuente superficial como ríos y lagos.
- Recolectada como agua de lluvia en la misma vivienda.
- Obtenida de fuente subterránea como pozos y manantiales públicos.
- 13 -
En la vivienda el agua tiene múltiples usos:
- Beber y preparar los alimentos.
- Lavar la ropa sucia.
- Lavar utensilios.
- Lavar frutas y verduras.
- Aseo personal.
- Mantener nuestras manos limpias.
7.1
El agua contaminada produce enfermedades
Aunque presente una apariencia de estar limpia, el agua que no ha sido tratada
puede contener microorganismos y sustancias que causan enfermedades o incluso la
muerte.
Los riesgos para la salud asociados con la contaminación química y biológica del
agua son diferentes. Los contaminantes químicos producen, en su mayor parte efectos
adversos sobre la salud después de la exposición crónica a largo plazo. Es el caso de las
sustancias tóxicas que se acumulan en uno o varios órganos del cuerpo humano durante
varios años. En cambio los contaminantes biológicos del agua pueden producir problemas
de salud inmediatos, agudos, de gran impacto sobre la familia como son las enfermedades
diarreicas agudas, cólera, disentería.
7.2
Manejo del agua en el hogar
a) Sistema convencional
Brinda un servicio público de abastecimiento de agua en las viviendas mediante
conexiones domiciliarias. Para ello, emplea un sistema de distribución de agua
diseñado para proporcionar la calidad y cantidad de agua establecidas por las
normas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en las viviendas del medio rural,
en la mayoría de los casos, la conexión domiciliaria al interior de ellas consiste en
un grifo instalado en el patio.
Evitar el desperdicio del agua haciendo un uso racional a través de:
-
Revisar que los grifos queden completamente cerrados y no goteen.
Cerrar la llave del grifo mientras se efectúa el cepillado de los dientes, el
enjabonado o la aplicación del champú.
Instalar aparatos sanitarios de bajo consumo.
Evitar descargar el inodoro para arrastrar papel higiénico, toallas higiénicas u
otros residuos sólidos.
El agua que se usa para la cocina, la limpieza y el lavado se puede volver a
utilizar para regar las plantas y para el tanque del inodoro.
Mantener funcionando los servicios higiénicos, revisar periódicamente la
estructura sanitaria y reparar de inmediato.
- 14 -
b) Sistema no convencional
Cuando el agua es obtenida de protección de manantiales, piletas públicas, pozos con bombas
manuales, captación de aguas de lluvia, filtros de mesa y que normalmente demandan
transporte, almacenamiento y desinfección intradomiciliaria del agua.
9 Conservar la calidad del agua
-
Usar una fuente de agua limpia o tratar el agua en el hogar.
-
Almacenar en recipientes de cerámica o de plástico, limpios y con tapa. El
recipiente de almacenamiento debe tener, en lo posible, solamente dos aberturas:
una para depositar el agua en su interior y otra para el surtidor o llave de salida
del agua de modo que no se contamine con el contacto de las manos o con
tazones sucios.
-
Sacar el agua del recipiente, utilizando un cucharón, jarra o taza limpia, en el
caso de contar con recipientes con una sola abertura.
-
Ubicar los recipientes de almacenamiento de agua en un lugar limpio, sobre una
base elevada del piso, lejos de los animales y la basura.
-
Recolectar, transportar y consumir el agua en condiciones higiénicas.
9 Tratamiento del agua en el hogar
Cuando los abastecimientos de agua estén contaminados o cuando no hayan sido
analizados, debe recomendarse en general el tratamiento del agua en el hogar
especialmente si es para bebida o para lavado de alimentos de consumo crudo:
8.
Hirviendo el agua.
Filtrando el agua, empleando filtros caseros.
Con desinfección química, empleando cloro o yodo.
Criterios básicos para el manejo y disposición sanitaria de las excretas
El saneamiento comprende los medios para recoger y eliminar las excretas y las
aguas residuales de la colectividad de una manera higiénica, para no poner en peligro la
salud de las personas y de la comunidad en su conjunto.
Las excretas o heces son el resultado de la transformación de los alimentos en el
aparato digestivo de personas y animales, luego de haber sido consumidos. En las excretas
existen microbios, parásitos y huevos de parásitos que causan diversas enfermedades.
La eliminación higiénica de las excretas y aguas residuales se efectúa de manera
convencional mediante el sistema de alcantarillado, el que exige disponer de agua y es
varias veces más caro que las instalaciones in situ, lo que limita su utilización en las
- 15 -
poblaciones rurales y en pequeñas localidades. Frente a ello se emplean las tecnologías no
convencionales como las letrinas, que proveen de una solución higiénica y satisfactoria
para esas comunidades. En ambos casos las familias deben practicar adecuados hábitos de
higiene al interior de la vivienda y a nivel comunitario.
8.1
La inadecuada disposición de excretas produce enfermedades y contamina el
ambiente
La eliminación inadecuada y antihigiénica de las heces humanas, da lugar a la
contaminación del suelo y de las fuentes de agua. A menudo, proporciona criaderos a
ciertas especies de moscas y mosquitos, dándoles la oportunidad de poner sus huevos y
multiplicarse o de alimentarse del material expuesto y transmitir la infección. Atrae
también a animales domésticos, roedores y otras sabandijas, que transportan consigo las
heces y con ellas posibles enfermedades. Además esa situación crea a veces molestias
intolerables, tanto para el olfato como para la vista.
Las personas corren el riesgo de contraer enfermedades cuando el agua o los
alimentos que consumen están contaminados con excrementos, o cuando después de usar
los servicios higiénicos no se lavan las manos. También cuando tocan algún elemento
contaminado con excretas.
a) Los problemas causados por las excretas
-
Cuando se defeca al aire libre, la lluvia puede arrastrar las excretas,
contaminando corrientes de agua y cultivos. Se pueden contraer enfermedades si
se consume esta agua o los productos agrícolas contaminados por ella.
-
Además de contaminar el agua, el suelo, el aire, y de poner en riesgo nuestra
salud, las excretas ocasionan molestias como malos olores, producen mal
aspecto y deterioran el paisaje.
-
El manejo inadecuado de las excretas propicia la proliferación de vectores
generadores de enfermedades cuando los insectos se posan sobre las excretas,
transportan en sus patas y cuerpo los microbios, parásitos y huevos que luego
dejan sobre los alimentos.
b) La ruta de la contaminación por excretas
La disposición inadecuada de las excretas es una de las principales causas de
contaminación de la vivienda y de aparición de enfermedades en la familia y es la
que ocasiona las peores consecuencias a la salud.
- 16 -
Agua
Enfermedad
Excretas
Mano
Boca
Muerte
Alimento
Es necesario comprender por ello la importancia de un manejo adecuado de las
mismas, así como de la práctica de hábitos higiénicos en la prevención de
enfermedades, donde la educación sanitaria juega un importante rol.
8.2
Manejo y disposición de excretas y aguas residuales en el hogar
a) Sistema convencional
Es el sistema de alcantarillado, el que consiste en recolectar las descargas de los inodoros
y otros residuos líquidos que llegan por un sistema de tuberías hasta la planta de
tratamiento de aguas servidas o se vierten directamente en el mar o en un río.
Con el fin de realizar un adecuado uso de las instalaciones debe efectuarse lo
siguiente:
-
Adecuado uso de los aparatos sanitarios.
-
No arrojar elementos extraños al aparato sanitario ni a la caja de registro.
-
Reducir el volumen de agua que utilizamos en actividades domésticas y
agroindustriales, para que llegue menos agua sucia a los ríos y mares.
-
Reducir el volumen de agua para disminuir los costos de tratamiento de las
aguas contaminadas.
-
Cambiar algunos hábitos higiénicos de tal forma de reducir el consumo de agua
al efectuar el aseo personal y la higiene de los alimentos.
b) Sistema no convencional
La necesidad de asegurar una correcta eliminación de excretas humanas en centros
donde no hay desagüe (alcantarillado), resulta una medida de especial importancia
para evitar la contaminación del suelo y del agua, la proliferación de insectos y
transmisión de enfermedades.
- 17 -
Estas soluciones pueden ser clasificadas en dos modalidades:
-
Soluciones individuales: Consisten en la instalación de una letrina para una sola
familia; pueden ser letrinas con arrastre de agua y letrinas sin arrastre de agua.
-
Soluciones comunitarias: Consisten en la instalación de núcleos sanitarios para
el uso de varias familias; pueden ser letrinas públicas o núcleos higiénicos
dotados de aparatos sanitarios, duchas, lavaderos, etc.
Las principales medidas para un adecuado uso y mantenimiento son las siguientes:
9.
-
La letrina debe usarse únicamente para disponer las excretas. No utilizar la
letrina como granero o depósito, evitar que los animales entren o duerman
dentro de la caseta.
-
Cuando no esté en uso, mantener tapada la losa o asiento. (solo en las letrinas
sin ventilar).
-
No arrojar dentro del hoyo, aguas de lluvia o de cocina, basuras ni
desinfectantes, sólo los papeles o elementos usados para la limpieza anal.
-
Cuando las excretas lleguen a medio metro del nivel de la losa, clausurar la
letrina con cal viva y rellenar con tierra. Al cambiar de ubicación al conjunto
sanitario, la excavación para la nueva letrina deberá estar alejada por lo menos
2m de la anterior.
-
Mantener siempre limpio el piso, paredes y alrededores de la letrina y reparar
inmediatamente cualquier rajadura o grieta del piso.
-
Verificar mensualmente que el mosquitero del tubo de ventilación esté libre y en
buen estado.
-
Lavar siempre las manos con agua y jabón luego de usar la letrina.
Criterios básicos para el manejo y disposición de residuos sólidos
El manejo de los residuos sólidos, comúnmente llamados basura, es uno de los
factores más importantes para evitar la contaminación, porque ellos deterioran el paisaje y
ponen en riesgo la salud de las personas. Los residuos sólidos han estado presentes en
nuestro planeta a lo largo de los siglos; en la actualidad se han convertido en una amenaza
para el ambiente, pues su generación creciente y sus características están causando graves
problemas de contaminación en el suelo, el aire y la tierra.
- 18 -
Los residuos sólidos son todos aquellos objetos, materiales, sustancias o elementos
de consistencia sólidos resultantes del consumo o uso de un bien y que muchas veces se
abandonan, rechazan o entregan, pudiendo en muchos casos ser aprovechados a través del
reuso o reciclado.
Cada uno de los habitantes de las viviendas rurales o de pequeñas ciudades puede
producir entre 0,1 a 0,8 kg/hab-día de residuos sólidos domésticos. Sin embargo, se
registran valores altos de producción per cápita de residuos sólidos en zonas rurales donde
las familias crían en la vivienda animales domésticos y las calles no estaban pavimentadas,
por lo que los residuos domésticos contienen alta cantidad de estiércol y tierra.
9.1
Los residuos sólidos mal manejados producen enfermedades y contaminan el
ambiente
Las actividades que se llevan a cabo en la vivienda hacen que se produzcan residuos
con diferentes características: unos aprovechables, otros no aprovechables como residuos
de papel, vidrios, metales, plásticos, restos de jardín, restos de alimentos crudos y
preparados. Existe otro grupo de residuos que pueden representar alto riesgo para la salud
llamados residuos peligrosos, como por ejemplo: los envases de plaguicidas, los
medicamentos vencidos, las pilas o algunos materiales usados para la curación de
enfermedades contagiosas (gasas, curitas, vendas y jeringas).
Para un manejo adecuado de los residuos sólidos que se producen en la vivienda se
requiere identificarlos, establecer su posible aprovechamiento, su riesgo y su peligro y
proceder a almacenarlos adecuadamente, de tal manera que se puedan aprovechar y
manejar sin que representen riesgo para la salud humana ni el ambiente.
Algunos residuos se descomponen fácilmente (restos de comidas, frutas verduras,
hierbas) por lo que se convierten en fuente importante para la proliferación de moscas,
alimento de roedores y hábitat de cucarachas. Otros residuos mal almacenados, como
tarros, latas, botellas u otros recipientes usados pueden convertirse igualmente en criadero
de mosquitos y otros animales causantes de la contaminación y portadores de
enfermedades.
Cuando los residuos son arrojados a cielo abierto se forman los botaderos que
producen problemas sanitarios y deterioro del paisaje. Los animales domésticos que tengan
acceso a esos botaderos pueden enfermar y a su vez causar enfermedades a las personas.
Así mismo, cuando son arrojados a las fuentes superficiales de agua se generan problemas
para la salud de las personas y se causa un gran daño ambiental.
Los residuos que se arrojan a campo abierto causan deterioro en el
ambiente y afectan la salud de la población.
- 19 -
9.2
Manejo adecuado de los residuos sólidos
-
Los residuos domésticos que se producen en la vivienda y los desechos de los
animales, deben recogerse de inmediato.
-
Los residuos deben almacenarse en recipientes fáciles de llenar y vaciar,
impermeables y resistentes y de fácil limpieza como: bolsas, cajas, tachos, baldes,
latas. Deben tener un tamaño y peso adecuado para su vaciado. Deben mantenerse
en un lugar limpio y seco, cerrados o tapados de tal forma que se evite la
proliferación de moscas, cucarachas, roedores y el acceso de animales domésticos.
-
No quemar los residuos sólidos.
-
Con el fin de disminuir la cantidad de residuos sólidos generada en cada vivienda,
sus habitantes deben reducir la cantidad de residuos que producen y reusarlos
convirtiéndolos en productos útiles y reciclarlos transformándolos en nuevos
objetos. De esta forma se reducirá la proliferación de vectores y microorganismos
patógenos, así como olores desagradables.
-
La frecuencia y horarios de recolección municipal deben ser conocidos por las
familias de tal forma que los residuos sean oportunamente ubicados en el lugar para
su adecuada recolección y transporte. De esta manera se evita su esparcimiento y el
acceso de animales a las bolsas o recipientes, lo cual representa riesgos para la salud
y el ambiente.
-
Practicar el tratamiento o aprovechamiento domiciliario de la materia orgánica
presente en los residuos convirtiéndola en compost y humus de lombriz para
mejorar las tierras de cultivo o usándola como alimento para animales domésticos.
-
Disponer adecuadamente los residuos sólidos a nivel comunitario en rellenos
sanitarios y a nivel de la vivienda en microrrellenos sanitarios. En el hogar la
familia debe trasladar los residuos al micro relleno donde la arroja, cubre con tierra
y la apisona.
Aprovechando los residuos sólidos con higiene se evitan las
enfermedades.
10.
Aportes de los usuarios para la sostenibilidad de los servicios de agua y
saneamiento rural
El saneamiento ambiental se refiere al suministro de agua de bebida, eliminación
adecuada de excretas, higiene de los alimentos y de la vivienda y recolección y disposición
de residuos sólidos. La mejora de uno de estos componentes produce efectos positivos en la
salud, pero el impacto combinado es mayor que la suma de las partes. Por tal motivo, la
educación sanitaria debe incluir estos componentes y su eficacia en lograr los beneficios de
salud y bienestar esperados.
- 20 -
La sostenibilidad puede ser definida como el mantenimiento de un nivel eficiente y
confiable en la prestación de los servicios durante el período de vida de los sistemas y que
sea utilizado de manera eficiente por los usuarios. No existe una fórmula que asegure la
sostenibilidad de los sistemas, sin embargo hay medidas que, involucrando a los diferentes
actores vinculados y principalmente a los usuarios contribuyen a lograrla.
Si no hay conciencia y comprensión de la salud, no habrá cambios perdurables en el
comportamiento humano. La gente debe creer verdaderamente que si mejora su higiene y
saneamiento, su salud y su vida serán mejores.
Transformación Participativa para la Higiene y el Saneamiento. OPS / OMS.
10.1
Aporte de las autoridades
Las autoridades, correspondientes a los gobiernos nacional, regional y local, quienes
toman decisiones y los técnicos que los asesoran, deben enfocar sus actividades hacia la
gestión integral del agua:
-
-
-
10.2
-
-
-
Diseñar políticas locales del agua y saneamiento en el marco de las políticas
regionales y nacionales, y considerar las características propias de cada uno de los
ámbitos de acción.
Planificar la gestión de los servicios, en función a las demandas organizadas de la
población.
Aportar con cofinanciamiento.
Brindar asesoría técnica a las Organizaciones Comunales encargadas de los
servicios de agua y saneamiento.
Programar acciones de ordenamiento ambiental del territorio, con un manejo
integral de las cuencas, considerando la protección de las fuentes de agua y los
humedales.
Prevenir y disminuir la contaminación en las fuentes de agua.
Orientar a la población y a los diferentes sectores productivos hacia el aprovechamiento
racional y el uso eficiente del agua.
Fomentar la participación de la población organizada y de los usuarios para el buen
manejo de los recursos naturales y el cuidado específico del recurso agua.
Aporte de los educadores
Promover la educación sobre el ambiente y el desarrollo de las personas de todas las
edades. Fortalecer las escuelas del ámbito rural para el mejor cumplimiento de sus
objetivos.
Incorporar en los diferentes niveles de la enseñanza una currícula que considere la
temática ambiental y en particular de agua y saneamiento.
Contribuir en la formación de técnicos capacitados para asesorar a la comunidad
local de acuerdo con los servicios de saneamiento ambiental requeridos y los
principios básicos de la protección de los recursos naturales.
Presentación de dramatizaciones a los padres hechas por los alumnos acerca del
agua, el saneamiento y los hábitos higiénicos.
- 21 -
-
10.3
-
-
-
-
-
-
-
Ferias de saneamiento básico, en las que los padres vean los proyectos de artes o
ciencias que sus hijos hayan hecho.
Efectuar visitas de los padres y niños a las instalaciones del sistema.
Organizar jornadas de limpieza, mantenimiento y reparación de las instalaciones del
sistema.
Aporte de los beneficiarios
Deben estar dispuestos a pagar por el servicio.
Las Juntas deben estar capacitadas no sólo en los aspectos técnicos sino también
enfatizar los aspectos de gestión, salud e higiene.
La comunidad debe participar en la elección de la opción tecnológica y en la
operación y mantenimiento de los sistemas.
Los pobladores deben expresar su opinión votando cuando sea necesario la toma de
decisiones respecto al servicio.
La Junta debe garantizar la adecuada operación y mantenimiento de los sistemas e
informar sobre el manejo económico para evitar el desánimo y desconfianza para el
pago de los servicios por fallas en el servicio.
La comunidad debe involucrarse en todas las fases del proyecto de agua y
saneamiento rural con el componente de educación para la salud e higiene,
empezando con la planificación del proyecto hasta su culminación, de manera tal
que permita la sostenibilidad de las mejoras.
La participación de las mujeres en la educación para la salud e higiene es
particularmente importante por cuanto ellas como amas de casa y madres de familia,
son las principales usuarias de los servicios de agua y saneamiento. Para asegurar la
sostenibilidad, el objetivo de todos los proyectos de desarrollo debería ser, el
mantener una participación equitativa de género.
La capacidad de liderazgo, gestión y convocatoria de la organización comunitaria
contribuye a mantener el compromiso de la comunidad durante las diferentes etapas
del proyecto y sobre todo cuando la comunidad asume directamente el proyecto.
Ajustar el modelo de administración en función a la experiencia de la comunidad y
definir con ella la mejor forma de administración. Imponer un modelo, que puede
ser válido desde el punto de vista técnico, puede dejar de serlo para la comunidad si
éste rompe la estructura y dinámica institucional.
Valorar los beneficios del sistema para la salud y bienestar de la comunidad,
entendiendo la relación causa-efecto entre los sistemas de agua y saneamiento y la
salud, así como una clara percepción de los beneficios a nivel individual, familiar y
comunitario. La visión clara y compartida permitirá el desarrollo de mayores
esfuerzos para mantener los sistemas, así como convertir el entusiasmo inicial en un
hábito y conducta sanitaria.
Asumir el mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento
y las reparaciones sencillas.
Promover y exigir calidad, participando activamente en el sistema de vigilancia de
los servicios.
- 22 -
10.4
-
-
10.5
-
-
-
11.
Aporte de las instituciones al desarrollo comunitario
Políticas sectoriales claras y compromiso para coordinar entre las instituciones que
intervienen en el sector.
Fortalecimiento de las capacidades locales (municipalidad, comunidad,
facilitadores).
Contar con programas de capacitación y educación sanitaria adecuados a la realidad.
Fortalecimiento de las organizaciones comunales existentes.
La asistencia técnica permanente, el seguimiento y apoyo de las instituciones
públicas y privadas en el ámbito regional y local son fundamentales para la
sostenibilidad de proyectos de sistema de agua y saneamiento y los cambios en
hábitos de higiene.
Vigilancia de los sistemas de agua potable y saneamiento por parte del sector salud
a través de sus órganos descentralizados.
Aporte de los comunicadores
Informar a la población sobre la incidencia de enfermedades relacionadas con el
agua y saneamiento en la comunidad y sobre las medidas a tomar para disminuir
esos problemas.
Emplear los medios de comunicación tradicionales que han demostrado su eficacia,
como el teatro, las canciones y la narración de cuentos, que tienen un gran valor
potencial.
Lograr que los miembros de la comunidad participen en las representaciones para
transmitir los mensajes.
Hacer hincapié en los beneficios más inmediatos, tales como la comodidad, el
confort y el hecho de librarse de moscas y malos olores, por ejemplo, dado que los
beneficios de la educación sanitaria pueden tardar en manifestarse visiblemente.
Bibliografía
-
OPS/OMS. Vigilancia Sanitaria. Washington DC. 1996
OPS/OMS. Higiene en la vivienda. Serie educativa: Higiene y salud ambiental.
Bolivia. 1999.
CARE PERÚ, PNUD-BANCO MUNDIAL. La educación en salud e higiene en los
proyectos de agua y saneamiento. Perú.2000.
Jorge Jaramillo. Guía para el diseño, construcción y operación de rellenos sanitarios
manuales. Colombia. 2002.
OMS/OPS, Ministerio de la Protección Social. Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial de Colombia. Hacia una vivienda saludable. Colombia. 2003.
Boletín Del Comité Sectorial de Agua y Saneamiento Nº 14. Perú. Mayo de 2003.
Ministerio de Salud, DIGESA, DESAB–PROSABAR. Buena Salud si practicamos
hábitos saludables en la escuela y la casa. Perú.
- 23 -
12.
Anexos
12.1
Anexo 1: Principales enfermedades vinculadas al agua y saneamiento
a) Principales enfermedades transmitidas por alimentos
ENFERMEDADES
Tifoidea, Paratifoidea, Cólera,
Salmonelosis, Diarreas Agudas
(EDAs).
ALIMENTOS IMPLICADOS
Verduras contaminadas regadas con
aguas servidas, carne, ave y huevos
contaminados, manipuladores
enfermos.
Parásitos, giardia, amebas, tenias, Verduras contaminadas y
cisticercosis.
consumidas crudas.
Intoxicación por estafilococo
aureus, botulismo, histamínica
(pescado).
Preparaciones a base de leche,
cremas, conservas mal elaboradas,
pescado descompuesto.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Lavado y desinfección de las
verduras, cocinar bien la carne de
ave y huevos. Control de salud y
buenas prácticas del manipulador.
Lavado y desinfección de las
verduras, cocinar bien la carne
porcina.
Cocinar bien los productos y
conservarlos en frío, control de las
conservas y evitar el pescado
descompuesto.
b) Principales enfermedades transmitidas por el agua
NOMBRE
Salmonellosis
AGENTE
Bacteria
Hepatitis
Disenterías
Virus
Protozoario
Giardiasis
Cólera
Protozoario
Bacteria
Fiebre tifoidea
Bacteria
SINTOMAS PRINCIPALES
Dolores abdominales, diarreas, náuseas,
vómitos, fiebre.
Fiebre, náuseas, anorexia, malestar general.
Diarreas, fiebre, vómito, cólico.
Asintomática, asociada con diarreas
Fiebre, diarreas, malestar abdominal,
vómitos.
Fiebre, malestar general, anorexia, pulso
lento.
RESERVORIO
Animales domésticos,
personas enfermas.
El hombre.
El hombre y animales
domésticos.
El hombre.
El hombre y animales
domésticos.
El hombre, paciente o
portador.
c) Principales enfermedades relacionadas al saneamiento
AGENTE PATÓGENO
NOMBRE VULGAR DE LA
INFECCIÓN CAUSADA
Bacterias
Escherichia coli
Diarrea
Salmonella typhi
Fiebre tifoidea
Vibrio cholerae
Cólera
Virus
Poliovirus
Poliomielitis
Rotavirus
Enteritis
Protozoarios – amebas
Entamoeba histolytica
Amibiasis
Giardia intestinalis
Giardiasis
Helmintos – huevos de parásitos
Ascaris lumbricoides
Ascariasis
Fasciola hepática
Distomiasis hepática
Ancylostoma duodenale
Anquilostomiasis
Trichuris trichiura
Tricocefalosis
- 24 -
d) Enfermedades relacionadas a los residuos sólidos municipales
Vectores y enfermedades asociados al manejo y tratamiento
inadecuados de los residuos sólidos
VECTORES
Ratas
Moscas
Mosquitos
Cucarachas
Cerdos
Aves
FORMAS DE
PRINCIPALES
TRANSMISIÓN
ENFERMEDADES
Mordisco, orina y heces Peste bubónica
Pulgas
Tifus murino
Leptospirosis
Diarreas
Disenterías
Rabia
Vía mecánica
Amibiasis
(alas, patas y cuerpo)
Giardasis
Cólera
Fiebre tifoidea
Salmonellosis
Disentería
Diarreas
Picadura del mosquito Malaria
hembra
Fiebre amarilla
Dengue
Filiariasis
Leishmaniasis
Vía mecánica
Fiebre tifoidea
(alas, patas y cuerpo)
Cólera
Giardasis
Ingestión
de
carne Cisticercosis
contaminada
Toxoplasmosis
Triquinosis
Teniasis
Heces
Toxoplasmosis
e) Descripción de algunas de las enfermedades presentadas
La diarrea: La diarrea es el síntoma principal de gran parte de las enfermedades
transmitidas por agua y alimentos contaminados. Es ocasionada por una variedad de
gérmenes, entre ellos los virus, las bacterias y los protozoos. Se manifiesta con
deposiciones sueltas y/o acuosas. Si una persona va más de tres veces al baño en el
día tiene diarrea. Esta enfermedad hace que las personas pierdan líquido y
electrolitos, lo cual puede provocar deshidratación y, en algunos casos, causar la
muerte.
Cólera: El cólera es una infección bacteriana aguda del intestino que causa
numerosos episodios de diarrea, los cuales pueden derivar en deshidratación aguda
y provocar la muerte si no se los trata de inmediato.
Dracunculiasis: Las personas contraen esta enfermedad (que también se conoce como
dracontiasis) al beber agua contaminada con larvas de dracunculus medinensis. Al
madurar, las larvas se transforman en parásitos adultos de gran tamaño (hasta un metro de
largo) y salen del cuerpo en un año aproximadamente, lo que produce úlceras debilitantes.
- 25 -
Parásitos intestinales: Los parásitos intestinales (también conocidos como
helmintos) infectan a las personas que entran en contacto con suelos contaminados
con heces de un ser humano infestado con los mismos, o a quienes consumen
alimentos contaminados.
Los parásitos intestinales, según sea la gravedad de la infección, pueden causar
desnutrición, anemia o retrasos en el crecimiento. Los niños y las niñas son
especialmente vulnerables a los parásitos y, por lo general, tienen la mayor cantidad
de helmintos en sus intestinos.
Paludismo: El paludismo es una enfermedad grave provocada por un parásito
transmitido por ciertos tipos de mosquitos. Los seres humanos la contraen al ser
picados por esos mosquitos. La disminución de la cantidad de mosquitos en los
hogares mediante la eliminación del agua estancada (ya sea en tanques de agua sin
tapa o en charcos producidos por un desagüe deficiente) puede ser un factor
importante para la reducción del número de casos de paludismo.
Esquistosomiasis: La esquistosomiasis (o bilharziasis) es una enfermedad causada
por parásitos. En las distintas etapas de su ciclo de vida, estos parásitos y sus huevos
se alojan en ciertos tipos de caracoles de agua dulce, directamente en el agua (donde
sobreviven 48 horas) o en los seres humanos. Los parásitos penetran la piel de las
personas que están nadando, bañándose o lavando en fuentes de agua contaminadas
y pueden provocar infecciones que, a la larga, dañan el hígado, los intestinos, los
pulmones y la vejiga.
Tracoma: El tracoma es una infección de los ojos que se propaga principalmente a
causa de las malas prácticas higiénicas debidas a la falta de un suministro de agua
adecuada y a la existencia de condiciones insalubres de saneamiento ambiental.
Afecta a las mujeres entre dos y tres veces más que a los hombres; así mismo, los
niños y las niñas son especialmente vulnerables a la enfermedad.
Fiebre tifoidea: La fiebre tifoidea es una infección bacteriana provocada por la
ingestión de agua o alimentos contaminados. Los síntomas principales son el dolor
de cabeza, las náuseas y la pérdida del apetito.
Disentería: Es producida por bacterias del género Shigella, el modo más común de
transmisión es la vía fecal-oral. Se propaga por medio de las heces, las manos los
instrumentos de aseo y vajillas contaminadas. Se manifiesta con fiebre y dolores
abdominales a los cuales sigue diarrea y deshidratación.
Hepatitis: Producida por los virus de la hepatitis A y E, ocasiona ictericia, fiebre, y
malestar general. Se transmite a través de la ruta fecal-oral, especialmente agua y
alimentos contaminados.
Poliomielitis: Producida por los poliovirus tipos 1, 2 y 3. Ocasiona dolor muscular
y espasmo, fiebre, rigidez del cuello o espalda que puede progresar a parálisis,
nausea y vómitos. Se transmite mediante la ruta fecal – oral.
- 26 -
Shigelosis: Producida por la bacteria Shigella dysenterae y otras. Ocasiona diarrea
con fiebre, calambre, náuseas. Se transmite a través de la ruta fecal – oral.
Giardiasis: Producida por el protozoario Giardia Lamblia. Ocasiona diarrea
crónica, expulsión frecuente de heces laxas, pálidas y grasosas, así como fatiga. Se
transmite por la ruta fecal – oral por agua y alimentos y por el mecanismo mano a
boca.
12.2
Anexo 2: Principales tecnologías convencionales y no convencionales de agua y
saneamiento
I. Abastecimiento de agua
a) Sistemas convencionales
Son aquellos que brindan un servicio público de abastecimiento de agua al nivel de
vivienda mediante conexiones domiciliarias, empleando un sistema de distribución
de agua diseñado para proporcionar la calidad y la cantidad de agua establecidas por
las normas de diseño. A modo de ejemplo se presenta el sistema convencional más
común.
Sistemas de abastecimiento de agua por gravedad sin tratamiento: Son sistemas
cuyas fuentes son aguas subterráneas o subálveas. Las primeras afloran a la
superficie del terreno bajo la forma de manantiales y las segundas son captadas por
medio de galerías filtrantes. En estos sistemas de abastecimiento, por ser el agua
filtrada en los estratos porosos del subsuelo, la desinfección puede ser no muy
exigente. La particularidad de este tipo de sistema de abastecimiento radica en la
captación, que para casos de manantiales puede ser de ladera o de fondo, y para
galerías filtrantes por drenes subsuperficiales.
Captación
Conducción
Reservorio
Aducción
Redes de
distribución
- 27 -
b) Sistemas no convencionales
Son aquellos esquemas de abastecimiento de agua compuestos por soluciones
individuales y multifamiliares dirigidas a aprovechar pequeñas fuentes de agua y que
normalmente demandan el transporte, almacenamiento y desinfección del agua en el nivel
intradomiciliario. A modo de ejemplo se presentan algunos de estos sistemas
b.1) Captación de aguas de lluvia: Corresponde a soluciones del tipo unifamiliar o
multifamiliar en donde las aguas de lluvia se captan en los techos de las viviendas y
se acumulan en tanques de almacenamiento. Para el consumo directo, el agua debe
ser desinfectada y, si las circunstancias lo requieran, previamente debe ser filtrada.
Captación
Almacenamiento
Recolección
Interceptor de
primeras aguas
b.2) Filtro de mesa: Opción que trata pequeñas cantidades de agua superficial
proveniente de ríos, acequias, etc., con turbiedades menores a 100 UNT y baja carga
bacteriológica. Sin embargo, es recomendable que antes del consumo, el agua sea
sometida al proceso de desinfección. Normalmente, los filtros de mesa están
compuestos por un recipiente que contiene el medio o los dispositivos filtrantes y un
tanque de almacenamiento del agua filtrada.
Geotextil
Anillo de soporte
Arena
Restrictor con microtubo
Grifo dispensador
- 28 -
b.3) Pozos-bombas manuales: Soluciones compuestas por pozos perforados o
excavados debidamente protegidos, pudiendo ser del tipo familiar o multifamiliar.
Dependiendo del tipo de protección del pozo y de la presencia de puntos de
contaminación, el agua debe ser desinfectada antes de ser destinada al consumo
humano directo.
Bomba
manual
Losa
II. Saneamiento
a) Sistemas convencionales
a.1) Alcantarillado convencional: Es la recolección de las aguas residuales
evacuadas por las viviendas a través de una red de tuberías, cuyo diámetro es igual o
mayor a 8”, y de su conducción con velocidades mayores a 0,6 m/s, hasta un punto
distante de la ciudad para su tratamiento o disposición final. Este sistema consta de
una red de tuberías que requieren profundas excavaciones para su instalación y de
buzones ubicados cada 80m o más; la atención domiciliaria se realiza por el frente
del lote y la participación del usuario en el mantenimiento del sistema es mínima o
nula.
- 29 -
b) Sistemas no convencionales
A modo de ejemplo se presentan dos tipos que representan a estos sistemas.
b.1) Letrina de hoyo seco ventilado: Este tipo de letrina es similar al anterior, con
la excepción que la losa lleva un orificio adicional para la ventilación. De esta
manera, las molestias causadas por las moscas y los olores son reducidas
considerablemente a través de la ventilación del pozo.
- 30 -
b.2) Tanque séptico: Es una cámara impermeable en donde las aguas residuales de
la vivienda son sometidas a un proceso de sedimentación y los desechos orgánicos a
descomposición húmeda. Finalmente, los efluentes son dispuestos a pozos o zanjas
de infiltración. El sistema es adecuado para viviendas con conexiones domiciliarias,
cuando el suelo es permeable y no sujeto a inundaciones. Los fangos acumulados en
el pozo deben ser extraídos periódicamente de forma manual o mecánica con ayuda
de una bomba succionadora o de vacío.
Al sistema de percolación
III. Disposición de residuos sólidos
a) Sistema para pequeñas localidades
a.1) Relleno sanitario: Es una técnica de disposición final de los residuos sólidos
en el suelo que no causa molestia ni peligro para la salud o la seguridad pública;
tampoco perjudica el ambiente durante su operación ni después de su clausura. Esta
técnica utiliza principios de ingeniería para con finar los residuos en un área lo más
estrecha posible, cubriéndolas con capas de tierra diariamente y compactándola para
reducir su volumen. Además prevé los problemas que puedan causar los líquidos y
gases producidos por efecto de la descomposición de la materia orgánica.
- 31 -
b) Sistema domiciliario
a.1) Microrelleno Sanitario: La disposición de residuos sólidos a nivel
domiciliario se puede efectuar en cada vivienda a través de un microrrelleno
sanitario que consiste en lo siguiente: se excava un hoyo con dimensiones
aproximadas de 0,90m de ancho 1,10m de largo y 1,80m de profundidad, se
depositan allí los residuos, compactándolos y cubriéndolos con una capa de tierra de
por lo menos 0,40m de espesor, de tal manera que los animales domésticos no
accedan a los residuos. Una vez que el hoyo se haya llenado totalmente se extiende
y se compacta una capa de tierra y se abre un nuevo hueco en otro sitio, donde
repite el proceso.
12.3
Anexo 3: Lo que se debe evitar en un proceso educativo de agua y saneamiento
-
Establecer programas de capacitación rígidos, que no se adecuen a las conductas y
costumbres de la población beneficiaria.
-
No considerar los intereses de la comunidad en el diseño y ejecución de programas
educativos.
-
Imponer temas y horarios de capacitación.
-
Utilizar la misma metodología o el material educativo para todas las comunidades.
-
Utilizar a la población como medio para cumplir los objetivos institucionales,
especialmente de construcción de infraestructura.
-
Construir sistemas de agua y saneamiento sin asegurar el componente de educación
sanitaria.
- 32 -
-
Transferir los servicios de saneamiento a la comunidad sin tener un sistema de
seguimiento y evaluación articulado con las instituciones locales.
-
Promover la ampliación de cobertura de saneamiento rural sin la demanda real de la
comunidad, y sin asegurar el componente social en el ciclo del proyecto.
-
Realizar el proceso educativo con personas que no están capacitadas y no cuentan
con habilidades para la educación sanitaria.
-
Dejar de incorporar el enfoque de género, así como temas relacionados con la
afectividad entre las personas y familias.
-
No considerar necesidades, expectativas, creencias y valores de los beneficiarios en
todo el proceso, y no motivar la participación de los usuarios.
-
Dejar de promover la participación de la escuela para el fortalecimiento de prácticas
de higiene, así como no asegurar que los contenidos de educación sanitaria, salud e
higiene figuren en el currículo de educación primaria y secundaria.
- 33 -