CANDIDIASIS VULVO-VAGINAL

Título: CANDIDIASIS VULVO-VAGINAL
Codificación CIE 10
B37.3 candidiasis de la vulva y la vagina
B37.4 candidiasis de otras localizaciones urogenitales
Problema: Infección oportunista de la vagina, causada por aumento de la colonización de hongos, en especial de
Candida albicans. Se presenta secreción blanquecina, ardor, dispareunia y prurito. Se produce por consumo
desmedido de antibióticos, durante el embarazo, en pacientes inmunodeprimidas, por el uso de corticoides, o en
mujeres diabéticas. La candidiasis se presenta en un 55% de casos luego de las 20 semanas de gestación y el 75% de
las mujeres experimentan al menos un episodio durante su vida.
Objetivos terapéuticos:
1. Eliminar el agente causal
2. Controlar los factores de riesgo.
3. Aliviar la sintomatología.
Selección del medicamento de elección:
Principios activos
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
Niveles
1
Fluconazol
+++
++
+++
1-2-3
2
Clotrimazol
++
++
++
1-2-3
Medicamento de elección - condiciones de uso:
Principio activo: fluconazol
Presentación:
Cápsulas 50, 150 mg.
Posología:
150 mg por vía oral, dosis única.
Si la sintomatología es severa administrar 150 mg, 72 horas después de la primera dosis.
Precauciones:
Hipersensibilidad al medicamento.
Restricción de uso durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre, así como durante la lactancia. Se
recomienda el tratamiento durante los días sin menstruación.
Efectos indeseables:
Puede provocar nausea, vómito, dolor abdominal, cefalea y reacciones de hipersensibilidad.
Medicamento de segunda elección:
Clotrimazol
Tabletas vaginales de 100 y 500 mg o crema vaginal al 10%.
Adulto administración crema vaginal, 5 gramos en una sola dosis a la noche, repetida una vez si es necesario, o
administración vaginal de una tableta de 100 mg a la noche durante seis noches, o 200 mg a la noche durante tres
noches, ó 500 mg una sola vez por la noche.
En embarazo la droga de elección es el clotrimazol en crema 100 mg diarios, durante 7 días.
Observaciones:
* Evitar el uso de prendas apretadas.
* No realizar duchas vaginales de ninguna clase.
* Usar ropa interior de algodón no de nylon.
* Reducir ingesta de lácteos, carbohidratos refinados y edulcorantes.
* La candidiasis no es una enfermedad de transmisión sexual, por lo que el hombre no necesita tratamiento