FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 1. DATOS PERSONALES

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN 1. DATOS PERSONALES Nombres (completos): Apellidos (completos): Documento de identidad: Expedido en: Lugar y fecha de nacimiento: Nacionalidad: Dirección domicilio: (para utilizar en relación a esta convocatoria) Ciudad: Teléfono: Celular: Correo electrónico: Yo ___________________________________________Indentificado con Cédula o Pasaporte número_____________________ declaro que conozco los términos del reglamento de la CONVOCATORIA 2015 ARTISTA EN RESIDENCIA en FLORA ars + natura y por lo tanto manifiesto que los acepto en su totalidad. Así mismo autorizo, en caso de ser seleccionado(a) a FLORA ars + natura para hacer uso del material fotográfico de mi proyecto para fines de divulgación. 
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