Termorregulación \(A.Senior\)

Termorregulación:
Control de la temperatura
corporal
REGULACIÓN
CONTROL
Claudio Bernard 1813-1878
“Introducción a la medicina experimental”
La regulación de la
temperatura corporal
Prof. Tomá
Tomás Quesada
Departamento de Fisiologí
Fisiología
Facultad de Medicina
UMU
La Antártida: -50ºC
El Sahara
El Sahara: 60º
60ºC
Termorregulació
Termorregulación conductual
y
Termorregulació
Termorregulación fisioló
fisiológica
Control de la temperatura
corporal:homeotermos y poiquilotermos
Necesidad de un control de
la temperatura
1.- Consecuencias de las altas temperaturas:
- Alteraciones de la fluidez de las membranas celulares
- Alteración de las propiedades eléctricas de la membrana
- Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción
- Desnaturalización de proteínas (coagulación)
2.- Consecuencias de las bajas temperaturas:
- Alteraciones de la fluidez de las membranas celulares
- Alteración de las propiedades eléctricas de la membrana
- Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción
- Formación de cristales de hielo: destrucción celular
- Cambios en la osmolaridad de los líquidos corporales.
Isotermas del cuerpo: cambios en
verano e invierno
Órganos productores de calor
Medida clínica de la
temperatura
Temperaturas
Bucal u oral: 37,7ºC
Axilar: 37,5ºC
Timpánica: 37,7ºC
Rectal: 38,3ºC
Termómetros clínicos
Rangos de temperatura normal: oral
y rectal
Rangos de temperatura normal: oral
y rectal
45,5º
45,5ºC
Convulsiones
Fibrilació
Fibrilación ventricular
Factores que influencian la
temperatura corporal
1.- Edad: los niños tienen mayor temperatura
que los adultos. Los recién nacidos prematuros
no controlan su temperatura corporal.
2.- Sexo: la mujer experimenta variaciones de
su temperatura con el ciclo menstrual.
3.- Ritmo circadiano: ritmo diurno con cambios
a lo largo del día.
4.- Variaciones según ejercicio, estrés emocional,
fiebre y otras patología
Temperatura corporal y
ovulación
Ritmo circadiano de la
temperatura
Temperatura y ejercicio
Mecanismos físicos de transferencia
de calor
Radiació
Radiación: transferencia de calor
entre objetos que no está
están en
R
contacto (sol,estufa,
etc)
Evaporació
Evaporación:
transferencia de calor
por la evaporació
evaporación
del sudor
(1L de sudor=
perder 5.800 calorí
calorías)
Convecció
Convección:
transferencia
de calor por movimiento
de partí
partículas
a
d
i
a
c
i
ó
n
Conducció
Conducción:
calor transferido
a objetos que está
están
en contacto(silla)
Influencia del factor viento
CONTROL CENTRAL DE LA
TEMPERATURA
Entrada
(Información
Sensitiva)
Receptores
de temperatura
SNC
Respuesta
(Procesamiento
y elaboración respuesta)
SNC
Termostato
hipotalámico
Respuesta:
Sudoración
Vasodilatación
Vasoconstricción
Temblor
Receptores de temperatura
Mecanismos para aumentar la
temperatura ante un aumento del
frío
1.- Vasoconstricción superficial en la piel:
reducción de pérdidas por radiación.
Mecanismo de contracorriente
2.- Aumento de la tasa metabólica:aumento del
metabolismo y producir escalofríos (tiritar:
contracciones musculares isométricas que
producen calor)
3.- Piloerección: no es importante en humanos
Circulación en cotracorriente
entre arterias y venas
Intercambio de calor entre
arterias y venas en humanos
Mecanismos para reducir la
temperatura ante un aumento del
calor
1.- Vasodilatación de la piel: aumenta
la transferencia de calor por
mecanismos físicos.
2.- Sudoración: depende de la humedad
del ambiente.
3.- Inhibición de la producción de calor
(metabólico)
Sudoración:
= Evaporación “insensible”.
= Inervación glándulas.
= Secreción primaria y
secundaria.
= Cambios con la velocidad
de sudoración.
= Aclimatación y efecto de
aldosterona.
Tasa de sudoración en
distintas tareas
La evaporació
evaporación del sudor depende
de:
1.1.- Superficie corporal expuesta
al ambiente.
2.2.- Temperatura y humedad
del aire.
3.3.- Corrientes convectivas del aire.
Equilibrio de Temperatura
Aumentos de temperatura
Vasoconstricció
Vasoconstricción
Temblor
Metabolismo
Piloerecció
Piloerección
Descensos de temperatura
Vasodilatació
Vasodilatación
Sudoració
Sudoración
PÉRDIDAS
DE CALOR
PÉRDIDAS
DE CALOR
PRODUCCIÓ
PRODUCCIÓN
DE CALOR
Control central de la
temperatura
Alteració
Alteración
térmica
Receptores té
térmicos
perifé
periféricos(piel y ví
vísceras)
Receptores té
térmicos
hipotalá
hipotalámicos
Hipotálamo + Área preóptica
Termostato(nivel de referencia)
Cortex frontal
Sensació
Sensación
de calor o frí
frío
Vía simpá
simpática
Reajustes vasculares
Sudoración
Escalofríos
Actividad metabólica
Centros control temperatura
Sudoració
Sudoración
aumentada
En el SNC se activan
los mecanismo de
enfriamiento
Vasodilatció
Vasodilatción
en la piel
Aumento de
temperatura
(por ejercicio)
Temperatura
disminuye
Homeostasis:
Temperatura central
entre36–38°°C
Disminución
de temperatura
(ambiente frío)
Temperatura
aumenta
Vasoconstricció
Vasoconstricción
en la piel
En SNC se activan
los mecanismos
de calentamiento
Contracció
Contracción de los
músculos:
sculos: tiritar
Aclimatación
La exposición prolongada a
temperaturas estresantes pone en marcha
mecanismos que permiten una mayor eficacia
en la termorregulación.
La consecuencia es que con la aclimatación
somos capaces de “habituarnos” a soportar
temperaturas extremas
Aclimatación al frio: (mecanismo que permite una
mayor eficacia de la termorregulación)
1.- Mayor tasa metabólica
2.- Mayor aislamiento tisular
Aclimatació
Aclimatación al
calor:
1.1.- Bradicardia
2.2.- Aumento
sudoració
sudoración
3.3.- Vasodilatació
Vasodilatación
cutá
cutánea
Fisiopatología de la
termorregulación
=
=
=
=
=
=
Fiebre
Síncope por calor
Golpe de calor
Hipotermia
Hipertermia maligna
Sofocos
Hipertermia: Síndromes por calor
= Edema por calor (extremidades
inferiores)
= Síncope por calor: insuficiencia
circulatoria
por vasodilatación cutánea
= Golpe de calor: fallo del sistema de
termorregulación.
= Hipertermias malignas por fármacos
= Quemaduras
Hipotermia:temperatura central por debajo
de 35ºC. Síntomas: vasoconstricción, temblor, depresión
cardiocirculatoria, disminución del riego cerebral, congelaciones
Fisiopatología de la fiebre
Gérmenes
Endotoxinas
Macrófagos
Citocinas pirógenas
Alteración del termostato hipotalámico
Fiebre: evolución
Sofocos
El sofoco es una explosión brusca de calor
que se acompaña de sudoración, irritación
y ansiedad.
Síntomas:
= Taquicardia
= Aumento transitorio de la presión
arterial
= Enrojecimiento de cara, pecho y cuello
= “Es el síntoma más molesto”
Origen: pérdida de control de la
regulación hipotalámica. Descarga
catecolaminas.
Frecuencia de sofocos