06/06/2012 La regulación de la temperatura corporal Termorregulación: Control de la temperatura corporal REGULACIÓN CONTROL Prof. Tomás Quesada Departamento de Fisiología Facultad de Medicina UMU Claudio Bernard 1813-1878 “Introducción a la medicina experimental” Control de la temperatura corporal: corporal: homeotermos y poiquilotermos Necesidad de un control de la temperatura 1.- Consecuencias de las altas temperaturas: - Alteraciones de la fluidez de las membranas celulares - Alteración de las propiedades eléctricas de la membrana - Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción - Desnaturalización de proteínas (coagulación) 2.- Consecuencias de las bajas temperaturas: - Alteraciones de la fluidez de las membranas celulares - Alteración de las propiedades eléctricas de la membrana - Cambios en la actividad de los enzimas: velocidad de reacción - Formación de cristales de hielo: destrucción celular - Cambios en la osmolaridad de los líquidos corporales. 1 06/06/2012 Isotermas del cuerpo: cambios en verano e invierno Rangos de temperatura normal: oral y rectal Órganos productores de calor Factores que influencian la temperatura corporal 1.- Edad: los niños tienen mayor temperatura que los adultos. Los recién nacidos prematuros no controlan su temperatura corporal. 2.- Sexo: la mujer experimenta variaciones de su temperatura con el ciclo menstrual. 3.- Ritmo circadiano: ritmo diurno con cambios a lo largo del día. 4.- Variaciones según ejercicio, estrés emocional, fiebre y otras patología 2 06/06/2012 Temperatura corporal y ovulación Ritmo circadiano de la temperatura Mecanismos físicos de transferencia de calor CONTROL CENTRAL DE LA TEMPERATURA Radiación: transferencia de calor Radiación: entre objetos que no están en R contacto (sol,estufa, etc) Evaporación:: Evaporación transferencia de calor por la evaporación del sudor (1L de sudor= perder 5.800 calorías) Convección: Convección: transferencia de calor por movimiento de partículas a d i a c i ó n Entrada (Información Sensitiva) Conducción:: Conducción calor transferido a objetos que están en contacto(silla) Receptores de temperatura SNC Respuesta (Procesamiento y elaboración respuesta) SNC Termostato hipotalámico Respuesta: Sudoración Vasodilatación Vasoconstricción Temblor 3 06/06/2012 Mecanismos para aumentar la temperatura ante un aumento del frío Intercambio de calor entre arterias y venas en humanos 1. 1.-- Vasoconstricción superficial en la piel: reducción de pérdidas por radiación. Mecanismo de contracorriente 2. 2.-- Aumento de la tasa metabólica:aumento metabólica:aumento del metabolismo y producir escalofríos (tiritar: contracciones musculares isométricas que producen calor) 3. 3.-- Piloerección: Piloerección: no es importante en humanos Mecanismos para reducir la temperatura ante un aumento del calor Tasa de sudoración en distintas tareas 1.- Vasodilatación de la piel: aumenta la transferencia de calor por mecanismos físicos. La evaporación del sudor depende de: 2.- Sudoración: depende de la humedad del ambiente. 2. 2.-- Temperatura y humedad del aire. 1. 1.-- Superficie corporal expuesta al ambiente. 3. 3.-- Corrientes convectivas del aire. 3.- Inhibición de la producción de calor (metabólico) 4 06/06/2012 Equilibrio de Temperatura Control central de la temperatura Alteración térmica Aumentos de temperatura Vasoconstricción Temblor Metabolismo Piloerección Descensos de temperatura Vasodilatación Sudoración PÉRDIDAS DE CALOR PÉRDIDAS DE CALOR PRODUCCIÓN DE CALOR Receptores térmicos periféricos(piel y vísceras) Receptores térmicos hipotalámicos Hipotálamo + Área preóptica Termostato(nivel de referencia) Cortex frontal Sensación de calor o frío Vía simpática Reajustes vasculares Sudoración Escalofríos Actividad metabólica Sudoración aumentada En el SNC se activan los mecanismo de enfriamiento Aclimatación Vasodilatción en la piel Aumento de temperatura (por ejercicio) Temperatura disminuye La exposición prolongada a temperaturas estresantes pone en marcha mecanismos que permiten una mayor eficacia en la termorregulación. Homeostasis: Temperatura central entre36–38°C Disminución de temperatura (ambiente frío) Temperatura aumenta Vasoconstricción en la piel En SNC se activan los mecanismos de calentamiento La consecuencia es que con la aclimatación somos capaces de “habituarnos” a soportar temperaturas extremas Contracción de los músculos: tiritar 5 06/06/2012 Aclimatación al calor: 1.- Bradicardia 2.- Aumento sudoración 3.- Vasodilatación cutánea Aclimatación al frio: (mecanismo que permite una mayor eficacia de la termorregulación) 1.- Mayor tasa metabólica 2.- Mayor aislamiento tisular Fisiopatología de la termorregulación = Fiebre = Síncope por calor = Golpe de calor = Hipotermia = Hipertermia maligna = Sofocos Hipertermia: Síndromes por calor = Edema por calor (extremidades inferiores) = Síncope por calor: insuficiencia circulatoria por vasodilatación cutánea = Golpe de calor: fallo del sistema de termorregulación. = Hipertermias malignas por fármacos = Quemaduras 6 06/06/2012 Golpe de calor Síntomas: Temperatura superior a los 39,5-42ºC, mareo, sudoración al principio fiebre, desorientación, nausea, temblores Medidas para evitar el Golpe de Calor: = Beber agua =Evitar exposición = Vestir ropa adecuada y cubrir cabeza = Comer poco y no bebidas alcohólicas = Aclimatarse Fisiopatología de la fiebre Hipotermia:temperatura central por debajo de 35ºC. Síntomas: vasoconstricción, temblor, depresión cardiocirculatoria, disminución del riego cerebral, congelaciones Fiebre: evolución Gérmenes Endotoxinas Macrófagos Citocinas pirógenas Alteración del termostato hipotalámico 7 06/06/2012 Sofocos Frecuencia de sofocos El sofoco es una explosión brusca de calor que se acompaña de sudoración, irritación y ansiedad. Síntomas: = Taquicardia = Aumento transitorio de la presión arterial = Enrojecimiento de cara, pecho y cuello = “Es el síntoma más molesto” Origen: pérdida de control de la regulación Origen: hipotalámica. Descarga catecolaminas. catecolaminas. 8