La lucha contra el Clenbuterol y su impacto en Jalisco Introducción: El clenbuterol es un medicamento utilizado regularmente en los seres humanos para el tratamiento de las afecciones respiratorias, tales como el asma bronquial, la tos crónica y enfermedad pulmonar (dosis terapéutica de 40 microgramos por día) Es una sustancia beta-agonista que se usa ilegalmente para acelerar el crecimiento y aumentar el peso del ganado, en el cual termina depositándose en las vísceras, especialmente en el hígado y en los músculos (carne). Como anabolizante, el clenbuterol inhibe la función tiroidea del ganado, propiciando una exagerada retención de líquidos, estimula el crecimiento y la formación de musculatura, eliminando notablemente las grasas. La intoxicación por el consumo de carne con este fármaco produce en el ser humano: palpitaciones, temblores, aumento de la presión arterial, nerviosismo, insomnio, angustia, dolor de cabeza y náuseas, entre otros síntomas que aparecen entre los 45 minutos y las 2 horas de haber ingerido el alimento adulterado y desaparecen alrededor de las 72 horas de evolución. La intoxicación aguda cuando es grave (personas susceptibles o con alguna patología de riesgo que se exacerbe con el consumo de esa sustancia) puede llegar a provocar la muerte. Cadena trágica de la intoxicación por clenbuterol. Antecedentes: En la República Mexicana fue Jalisco la primera Entidad Federativa en alertar al país sobre los potenciales riesgos para la salud de la comunidad, por la utilización indebida del clenbuterol en la engorda del ganado y en el año 2002, el primer estado en el que se diagnosticaron y notificaron, a través del sistema de vigilancia epidemiológica, casos de intoxicación en seres humanos por el consumo de hígado de res contaminado con dicha sustancia, durante el mes de enero de ese año se reportaron 52 casos y al totalizar éste, el saldo fue de 114 personas intoxicadas por el anabólico. Debido a la evidencia epidemiológica y la falta de experiencia de estos eventos en México, Jalisco comunicó a sus habitantes los elevados riesgos de intoxicación por el consumo de hígado de res, estableciéndose y difundiéndose una alerta sanitaria hacia la población, fundada en el artículo 404 fracción IX de la Ley General de Salud, la cual sería insuficiente, debido a la presencia de casos asociados al consumo de carne magra de bovino y posteriormente de porcino. Entre los años 2002 al 2007 la presencia de casos de intoxicación por el consumo de productos cárnicos adulterados con clenbuterol, tuvo el siguiente comportamiento: A lo largo de estos 5 años se han realizado una serie de actividades para tratar de contrarrestar este difícil problema de salud pública, las que se resumen en el cuadro que a continuación se describe: Acciones Realizadas Durante el Período 2002-2007 CONCEPTO 2002 2003 2004 2005 2006 2007 No.de casos No. de muestras % de muestras positivas Operativos conjunto con diversas Dependencias en rastros y corrales de engorda verificaciones a rastros No. de aseguramientos Suspensión de labores en carnicerías Sanciones económicas Carnicerías clausuradas Denuncias penales 114 336 20% 9 362 9% 49 82 23% 225 479 14% 262 352 34% 63 396 7% 0 0 8 12 6 4 116 0 94 0 38 5 80 7 116 2 84 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 7 7 11 0 1 11 5 4 1 3 3 Fuente : Departamento de Bienes y Servicios, Secretaría de Salud Jalisco. Situación actual: Siendo concientes de que las acciones regulatorias eran insuficientes para controlar el problema, se tuvieron que implementar una serie de estrategias de Fomento Sanitario y de Coordinación Intersectorial para tratar de impactar de manera más contundente en la solución de este ilícito, como las siguientes: Realizar reuniones interdisciplinarias con asociaciones de tablajeros y carniceros conjuntamente con autoridades de la SAGARPA y de los rastros, para retroinformar de las disposiciones sanitarias y cambios a la Legislación Federal de Sanidad Animal (sanciones más severas). Gestión del Secretario de Salud ante los H. Ayuntamientos de la Z.M.G, para la instalación de laboratorios que hagan la determinación de clenbuterol, entre otras sustancias prohibidas. Propuestas de la Secretaría de Salud Jalisco ante el Congreso del Estado, para incrementar la penalización por la adulteración de la carne con clenbuterol. Fomentar en los carniceros una cultura de la responsabilidad y el compromiso, a través de la firma de una carta-compromiso en la que los propietarios se comprometen a vender productos libres de clenbuterol. Coordinación Inter-Estatal e Intra-Institucional para intercambio de información y muestreo de productos. Elaboración de material de Fomento Sanitario (volantes y carteles) para su distribución en la XLI Expo-Ganadera, Jalisco y en las Fiestas de Octubre de Guadalajara, ambas del 2007. Un ejemplo de algunos de los promocionales implementados son los siguientes: Creemos que las anteriores estrategias, sumadas a la vigilancia permanente y al trabajo coordinado con las otras dependencias involucradas en el control de este grave problema de salud pública, contribuirán en abatir la utilización ilegal del clenbuterol y sus efectos nocivos en la población. La disminución en un 75% en el número de casos, entre los años 2006 y 2007 y el porcentaje de muestras positivas (7% en este año), nos permiten tener la confianza de que vamos por el camino correcto, aunque existen variables que escapan de nuestro ámbito de responsabilidad y que pueden en cualquier momento, darnos alguna sorpresa.