Banca Farmafactoring S.P.A Sucursal en España. CIF: W0056035I. Dom. Social: Luchana, 23/ 28010-Madrid. Registro Mercantil de Madrid. T. 33.383. F. 148. S. 8. H. M-600965. Insc. 1 HOJA DE RECLAMACIONES 1. Datos personales NOMBRE Y APELLIDOS NIF TELÉFONO DIRECCIÓN POBLACIÓN C.P. PROVINCIA 2. Datos de la reclamación DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS QUE MOTIVAN LA RECLAMACIÓN (Puede completarse con un anexo) PETICIÓN CONCRETA De conformidad con lo establecido en la legislación vigente sobre protección de datos de carácter personal, le informamos de que los datos de esa Luchana, nº23. 28010 - Madrid). Mediante el envío del presente formulario, usted presta su inequívoco consentimiento al régimen aquí descrito relativo al tratamiento de sus datos de carácter personal. Asimismo, el reclamante declara expresamente que los hechos objeto del presente escrito no están siendo sustanciados a través de un procedimiento administrativo, arbitral o judicial. En ........................................................, a .............. de .........................de 20........ FIRMA CLIENTE Servicio de Atención al Cliente 1/2 Banca Farmafactoring S.P.A Sucursal en España. CIF: W0056035I. Dom. Social: Luchana, 23/ 28010-Madrid. Registro Mercantil de Madrid. T. 33.383. F. 148. S. 8. H. M-600965. Insc. 1 HOJA DE RECLAMACIONES 1. Datos personales NOMBRE Y APELLIDOS NIF TELÉFONO DIRECCIÓN POBLACIÓN C.P. PROVINCIA 2. Datos de la reclamación DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS QUE MOTIVAN LA RECLAMACIÓN (Puede completarse con un anexo) PETICIÓN CONCRETA De conformidad con lo establecido en la legislación vigente sobre protección de datos de carácter personal, le informamos de que los datos de esa Luchana, nº23. 28010 - Madrid). Mediante el envío del presente formulario, usted presta su inequívoco consentimiento al régimen aquí descrito relativo al tratamiento de sus datos de carácter personal. Asimismo, el reclamante declara expresamente que los hechos objeto del presente escrito no están siendo sustanciados a través de un procedimiento administrativo, arbitral o judicial. En ........................................................, a .............. de .........................de 20........ FIRMA CLIENTE Cliente 2/2