27-02-06-Tesis trastornos alimentarios

Un estudio de la UMH revela que casi el 60% de los casos de anorexia se
manifiesta entre los 11 y los 15 años
NOTA DE PRENSA
El 58,3 de los casos de anorexia aparece entre los 11 y los 15 años.
Esta es una de las conclusiones de la tesis doctoral ‘Determinantes
psicosociales en los trastornos alimentarios’, realizada por la doctorando de la
Universidad Miguel Hernández Yolanda Quiles, y dirigida por la Doctora Mª
Carmen Terol.
En este trabajo de la Universidad Miguel Hernández se ha planteado el
estudio de determinados factores psicosociales y su relación con los resultados
en salud en los trastornos del comportamiento alimentario (TCA), así como la
posibilidad de crear un modelo explicativo de estos trastornos. Para ello, las
investigadoras entrevistaron a un total de 98 pacientes diagnosticadas de un
TCA que estaban siendo atendidas en la Unidad de Trastornos Alimentarios del
Hospital Universitario de Sant Joan d’Alacant, y a 62 familiares de estos
pacientes.
En el trabajo se evaluó su perfil sociodemográfico, clínico y psicológico, así
como, su percepción de la enfermedad, las estrategias que utilizaban para
afrontarla y el apoyo social que recibían. Además, se analizó la influencia que
tenían estas variables en su salud. Los resultados mostraron que:
1. El perfil sociodemográfico del grupo de pacientes con un TCA, se
corresponde con mujeres con edad comprendida entre los 12 y 34 años,
situándose el mayor porcentaje de las anoréxicas entre los 16 y 23 años,
y el de bulímicas y pacientes con un TCA no especificado, entre los 16 y
27 años, y resultando que las bulímicas tienen una edad superior a las
anoréxicas. En cuanto a su situación laboral, un elevado porcentaje
están desempleadas, ya que la mayoría de estas pacientes están
todavía estudiando. Respecto a su estado civil, sólo un 6.1% están
casadas, y el resto solteras, aunque hay más bulímicas que anoréxicas
que tienen pareja.
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2. Respecto a su perfil clínico, cabe señalar el largo curso de estos
trastornos, aunque la duración es menor en el caso de la anorexia que la
bulimia. Respecto a la edad de aparición, oscila entre los 11 y 30 años,
de hecho, casi el 60% de los casos de anorexia aparece entre los 11 y
los 15 años. Respecto al tratamiento hospitalario, un 65% de las
anoréxicas frente a un 22.2% de las bulímicas ha sido ingresada alguna
vez. La media de internamiento ha sido de unos 3 meses. El tratamiento
de los TCA combina la terapia psicológica, con el tratamiento
farmacológico y las pautas familiares y nutricionales, el estudio revela
que las anoréxicas reciben con más frecuencia pautas familiares y las
bulímicas tratamiento farmacológico, en concreto, antidepresivos.
3. En referencia al perfil psicológico, en estas pacientes es común la
depresión y las crisis de ansiedad. Respecto a los trastornos de
personalidad, en la anorexia son más frecuentes el trastorno
dependiente y el obsesivo, mientras en la bulimia y el TCA no está
especificado el límite y el histriónico. En cuanto a su autoconcepto,
presentan un bajo autoconcepto emocional, físico, social y familiar, y un
alto autoconcepto académico/laboral, resultado de un excesivo ritmo de
trabajo y estudio que oculta el sentimiento de incapacidad permanente y
la situación de aislamiento social en la que se encuentran.
4. En cuanto a la representación que tienen estas pacientes de su
enfermedad, destaca que tanto anoréxicas como bulímicas presentan
una identidad moderada con la misma, así como informan que su
trastorno tiene graves consecuencias en sus vidas y que su duración es
crónica. No obstante, consideran que ellas mismas tienen el control
sobre su enfermedad y que si siguen el tratamiento podrán recuperarse.
Entre las causas más señaladas por estas pacientes como
desencadenantes de su trastorno indican la baja autoestima, su propia
conducta, personalidad, estados emocionales. Todas ellas, atribuciones
internas que son coherentes con el sentimiento de culpa que con
frecuencia las acompaña. Además, su trastorno hace que se sientan
ansiosas, deprimidas y asustadas. Asociar un elevado número de
síntomas a su enfermedad dio como resultado una peor adaptación y
mayores niveles de ansiedad y depresión, mientras que considerar que
tenían control sobre el mismo y que era posible su recuperación
siguiendo un tratamiento lo hizo en sentido contrario.
5. Las pacientes que coincidían con sus familiares en una percepción
‘positiva’ del trastorno, caracterizada por considerar que las pacientes
tenían control sobre el mismo y que siguiendo un tratamiento se
recuperarían, presentaban mejores resultados en salud. Mientras que
las que coincidían en una percepción ‘negativa’, asociaban un elevado
número de síntomas, consideraban que iba a ser crónica, con graves
consecuencias y tenían una elevada representación emocional
presentaban mayores niveles de ansiedad y depresión y peor
adaptación en distintas áreas psicosociales.
6. Utilizar estrategias de afrontamiento evitativas, como la autoculpa, hizo
que las pacientes obtuvieran peores resultados en salud, frente a las
que utilizaron estrategias aproximativas, como los pensamientos
positivos.
7. En cuanto al apoyo social, los proveedores reales de apoyo
mencionados con más frecuencia por estas pacientes son la madre, la
pareja y los profesionales de la salud. De todos ellos, la madre resultó
ser el proveedor que más acciones de apoyo realizó. Muestran niveles
elevados de satisfacción con el apoyo que perciben, y reciben más
acciones de apoyo de tipo informativo que emocional e instrumental.
Este trabajo abre una nueva línea de investigación e intervención en el
tratamiento de los TCA, y destaca la importancia de las creencias que tienen
estas pacientes y sus familiares sobre el trastorno para su recuperación, así
como la necesidad de modificar las estrategias de afrontamiento que utilizan
estas pacientes para manejar su enfermedad..
Elche, 27 de febrero de 2006