Limpiar Formulario SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN SML EXPORTACIONES REALIZADAS GERENCIA DE EXTERIOR DEPTO. DE EXPORTACIÓN, DOCUMENTOS DE EMBARQUE Y FINANCIACIONES lugar: B SML fecha: DATOS DE LA CUENTA nombre de la cuenta / razón social: domicilio: calle n° localidad: provincia: tel./s.: fax: piso depto. cód. postal: dir. correo electrónico: CUIT/CUIL/CDI/DNI/LC/LE n°: CBU: código de Entidad Financiera: 191 filial: tipo de cuenta: Cuenta Corriente en Pesos n°: SOLICITUD (obligatorio) Solicitamos que con los fondos relacionados a: .. importe: $ Nro.: por la suma de: cursados por el Sistema de Pagos en Monedas Locales, se proceda a acreditar en nuestra cuenta: Cuenta Corriente en Pesos N° abierta en la Filial de ese Banco. DATOS DEL PAGADOR nombre: Cód. país: .. . . domicilio: INFORMACIÓN SOBRE EL PAGO RECIBIDO (En caso de múltiples permisos de embarque deberá integrarse el anexo del formulario – hoja 3) n° de oficilialización / courrier (n° de guía): n° de factura: condición de venta: .. La referida operación cursada por el Sistema de Pagos en Monedas Locales, cuyas condiciones declaro conocer y aceptar, corresponde a los siguientes conceptos: Concepto:.. . . Importe En prueba de ello, acompaño a la presente la siguiente documentación respaldatoria: En carácter de (*): según la documentación acompañada, que se encuentra vigente, declaro bajo juramento que la operación cursada o a cursar (según corresponda), corresponde al concepto informado, que los datos y la documentación suministrados son exactos y verdaderos, que no se incluyen importes originados en conceptos distintos al declarado y que estoy en conocimiento de que la falsedad de cualquier afirmación aquí efectuada o de la documentación arriba especificada, hace aplicables las disposiciones y sanciones establecidas en el Régimen Penal Cambiario. (*) completar según sea en carácter personal o la representación que se ejerce. Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas de prevención para el blanqueo y lavado de dinero. firma del Solicitante verificó firmas y facultades 20293-5 (06/2016) 1/3 carácter invocado por el firmante GERENCIA DE EXTERIOR DEPTO. DE EXPORTACIÓN, DOCUMENTOS DE EMBARQUE Y FINANCIACIONES SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN SML EXPORTACIONES REALIZADAS B SML DECLARACIÓN JURADA: Por la presente y en carácter de declaración jurada, dejo constancia que: La presente operación corresponde a una EXPORTACIÓN REALIZADA. Asimismo, el Banco podrá compensar de cualquiera de nuestras cuentas corrientes actuales o futuras el impuesto correspondiente, y/o con cualquier activo que obre en el mismo a nuestro nombre. Me doy por notificado que esta declaración jurada queda en poder de la entidad financiera para ser puesta a disposición de la AFIP en caso de requerirla dicho organismo. Afirmo que los datos consignados en la presente nota, son correctos y completos y que esta declaración se ha confeccionado sin omitir ni falsear dato alguno que debe contener, siendo fiel expresión de la verdad. Asimismo, informamos a Uds. en carácter de DDJJ que conocemos las obligaciones informativas emanadas de las Comunicaciones “A” 3602, 3609, 4847 y 4848 del B.C.R.A., sus modificatorias y complementarias Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas de prevención para el blanqueo y lavado de dinero. 20293-5 (06/2016) 2/3 firma del Solicitante verificó firmas y facultades carácter invocado por el firmante "Proceso certificado bajo la Norma IRAM ISO 9001:2008: Órdenes de Pago del Exterior" (desde que se recibe el aviso de orden de pago hasta la liquidación final de dicha operación -- RI 9000-3752/III -). SOLICITUD DE LIQUIDACIÓN SML EXPORTACIONES REALIZADAS GERENCIA DE EXTERIOR DEPTO. DE EXPORTACIÓN, DOCUMENTOS DE EMBARQUE Y FINANCIACIONES B SML El presente anexo forma parte de la solicitud y boleto de la operación, información que deberá completarse si se trata de varios permisos de embarque afectados a la misma orden de pago. DATOS DE LA CUENTA nombre de la cuenta / razón social: filial: tipo de cuenta: cuenta corriente en $ n° n° de orden de pago: N° FACTURA importe: N° DE OFICIALIZACIÓN COURRIER CONDICIÓN DE VENTA . . . . . . . . . . . GASTOS BANCARIOS DEDUCIDOS IMPORTE APLICADO TIPO DE CAMBIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TOTALES 0,00 0,00 Declaramos bajo juramento que las informaciones consignadas son exactas y verdaderas, en los términos previstos en el Régimen Penal Cambiario, del cual tengo pleno conocimiento de sus normas y sanciones. Asimismo, declaramos en igual carácter que los fondos que destino a la misma, corresponden a mi giro personal / al giro comercial de la sociedad que represento. Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas de prevención para el blanqueo y lavado de dinero. 20293-5 (06/2016) 3/3 firma del Solicitante verificó firmas y facultades carácter invocado por el firmante "Proceso certificado bajo la Norma IRAM ISO 9001:2008: Órdenes de Pago del Exterior" (desde que se recibe el aviso de orden de pago hasta la liquidación final de dicha operación -- RI 9000-3752/III -).