APLICACION DE DIVORCIO PETITIONER: NOMBRE_____________________APELLIDO______________________________ (SENORA’S SOLAMAMENTE) :___________________________________________ (NOMBRE DE SOLTERA ANTES DE HABER ESTADO CASADA) DIRECCION :__________________________________________________________ CIUDAD___________________CA CODIGO POSTAL_________ FECHA DE NACIMIENTO _______/________/_________ SEGURO SOCIAL:_______-________-________ (IMPORTANTE SI HAY NINOS) NUMERO DE TELEFONO(CELL) (_____)_______________________ NUMERO DE TELEFONO(TRABAJO) (_____)_______________________ NUMERO DE TELEFONO(CASA) (_____)_______________________ FECHA DE CASAMIENTO________/_______/_________ DIA DE SEPARACION ________/______/__________ (el dia que usted considera de separacion !) RESPONDENT NOMBRE DE PERSONA:_____________________APELLIDO_________________ DIRECCION ___________________________________________________________ CIUDAD_________________________ESTADO____________ CODIGO_________ SEGURO SOCIAL________-__________-________ TEL:(____)______________________ DECLARO QUE LA INFORMACION EN ESTE DOCUMENTO ES CIERTA Y QUE SOLICITO DE SUS SERVICIOS PARA INICIAR E REGISTRAR DOCUMENTOS DE DIVORCIO BAJO MI REPRENSENTACION :______________________________FECHA_____________ NINOS: NOMBRE_____________________________________DOB____________________ S.S_______-_________-________FECHA DE NACIMIENTO___________________ VIVE EL NINO CON PAPA___________ (O) MAMA____________ NOMBRE____________________________________DOB_____________________ S.S.________-________-________PLACE OF BIRTH_________________________ VIVE EL NINO CON PAPA___________(O) MAMA____________ NOMBRE____________________________________DOB_____________________ S.S_______-________-________ PLACE OF BIRTH__________________________ VIVE EL NINO CON PAPA ___________(O) MAMA__________ CUSTODY (especificar con una X) CUSTODIA LEGAL MAMA(_____) PAPA(____ )LOS DOS(_____) CUSTODIA FISICA MAMA(_____) PAPA(____) LOS DOS(_____) VISITACIONES SOLO PARA QUIEN NO VIVEN CON LOS NINOS MAMA(_____) PAPA(____)specifique con una (x) EN QUE DIRRECION SE HACE ( el intercambio de ninos) QUIEN DE LOS DOS HACE EL INTERCAMBIO DE LOS MENORES? MAMA(_____) (O)PAPA(______) porfavor muestre con una (x) FINES DE SEMANA ALTERNADOS O CADA OTRO FIN DE SEMANA? SI HAY VISITAS ENTRE SEMANA SPECIFIQU HORARIOS Y ESPECIFIQUE HORARIOS AM PM ((((((SOLAMENTE SI HAY NINOS RELLENE LO SIGUIENTE☺)))))))))) NOMBRE DE COMPANIA DONDE TRABAJA _____________________________________________________________________ DIRECCION:_________________________________________________________ OCUPACION_________________________________________________________ DESDE QUE FECHA TRABAJA EN LA COMPANIA _____/______/__________ REGISTRO TAXES DEL ANO PASADO? YES________ NO________ COMO CASADA( O) _________________SOLTERO (A) ____________ TERMINO HIGH SCHOOL_________ CUANTOS ANOS DE COLLEGIO ESTUDIO____________ TIENE ALGUNA LICENCIA DE ESPECIALIDAD:: _________________________________________________________________ CUANTAS HORAS TRABAJA POR SEMANA ________ SU INCOME MESUAL_$_____.00 UN ESTIMADO INCOME DE SU EX PAREJA PERSONA $_______.00 GASTOS( CANTIDADES POR MES) RENTA $ ___________ COMIDAS Y SUPPLIES DE CASA COMIDAS FUERA $___________ $___________ UTILIDADES(bill de agua luz o gas) $___________ TELEFONO CASA Y CELL $___________ EDUCACION(libros o clases) $___________ ROPA $___________ LAVADO DE ROPA(Laundry) $___________ INSTALACIONES (CABLE) INTENET $ ___________ GASTOS DE TRANSPORTACION (GAS) $___________ ENTRETENIMIENTO (MOVIES) $ ___________ CHILD SUPPORT (SI YA ESTA PAGANDO) $___________(COMPROBANTE) CHILD SUPPORT (SI HAY ACUERDO ENTRE LOS PAPAS CUANTO ESTARIA PAGANDO AL MES) $______________ POR LOS NINOS) CIRCULE : RESERVO CHILD SUPPORT YES NO PROPERTY (SI NO HAY solo indique con N/A) REAL ESTATE______________________________ASSETS____________________ ESPERO RECIBIR MANTENCION DE MI PAREJA PORQUE NO ESTOY TRABAJANDO! SI_________ NO__________RESERVO ____________