Determinantes de la Morfología Oclusal

Determinantes de la Morfología
Oclusal
DÉCIMO SEGUNDA TEORÍA
Determinantes de la Morfología Oclusal
 Son los factores que influyen en la forma que le vamos a dar
a las Piezas Dentarias en la rehabilitación.
 En la persona sana, la anatomía oclusal actúa de manera
armónica con las estructuras que controla los patrones de
movimiento de la mandíbula.
 ESTRUCTURAS QUE DETERMINAN ESTOS PATRONES :
Articulación temporomandibular
 Los dientes anteriores.
Para mantener armonía durante el movimiento mandibular los
posteriores no deben tener contacto.

Estructuras que controlan el movimiento
mandibular

Las que influyen en el movimiento de la parte posterior
de la mandíbula: la ATM se considera el factor de control
posterior.

Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de
la mandíbula: los dientes anteriores son el factor de
control anterior

Los dientes posteriores están situados entre estos dos
factores y pueden influir en ambos.
Factores inalterables o fijos
Estos factores son característicos de cada individuo y no
pueden ser variados sino por técnicas quirúrgicas:
Armonía de las arcadas
 Relación céntrica
 Eje intercondilar
 Curvatura de las trayectorias condileas
 Angulo de la eminencia articular
 Transtrusion.

Factores modificables
Son susceptibles a cambios por parte del operador:
Inclinación del plano oclusal
 Curva antero posterior
 Curva transversa
 Características de las cúspides
 Relaciones dento labiales
 Sobre mordida vertical y horizontal

DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL
ALTURA CUSPIDEA Y
PROFUNDIDAD DE FOSA
ATM
DERECHA E
IZQUIERDA
DETERMINANTES
ANATOMICOS
CARACTERISTICAS
ANATOMICAS DE LAS
PIEZAS ANTERIORES O
GUIA ANTERIOR
GUIA CONDILEA
SAGITAL
ESCALON
LATERAL
RESALTE
PLANO
DE
OCLUSION
PLANO OCLUSAL
Y SU ANGULO
CON LA GUIA
CONDILEO
SAGITAL
DIRECCION DE SURCOS
Y CRESTAS
CURVA
DE
SPEE
GRADO DE
CURVATURA
ORIENTACION
MORFOLOGIA
PARED
GLENOIDEA
MEDIAL
LIGAMENTO
TEMPOROMANDIBULAR
CONDILO DEL LADO DE
TRABAJO
DISTANCIA
INTERCONDILEA
RELACION DE
CONTACTO
POSTERIOR
DISTANCIA DEL
CONDILO DE
TRABAJO
DISTANCIA AL
PLANO MEDIO
SAGITAL
A. DETERMINANTES DE LA
DIRECCIÓN DE LOS SURCOS Y
REBORDES CUSPIDEOS
1. Posición facial del diente
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Análisis de los surcos desde un plano
horizontal
1. Posición facial del diente
 Puede
ser tomada respecto a la línea media o
respecto al eje condilar.
 Respecto
 Con
a la línea media
respecto al eje intercondilar
Surcos de trabajo, Surcos de balanza, patrón
de protrusión
Surcos de trabajo
 Se localizan en dirección transversa en
dientes superiores e inferiores en
movimientos de lateralidad.
 Se encuentran hacia vestibular en dientes
superiores y hacia lingual en los inferiores.
Surcos de balanza
 Toman una dirección oblicua, opuesta al
surco de trabajo, se orienta hacia
mesopalatino en superiores y hacia
 distovestibular en inferiores.
Patrón de protrusión
 Durante el movimento de protrusión se traza
un surco disto mesial en maxilar superior y
mesodistal en maxilar inferior que
corresponde al patrón de protrusión.
Surcos Principales
a) Surco de
laterotrusión o de
trabajo (es el
perpendicular a la cara
lingual)
Suponiendo que
tenemos un 1er molar
inferior derecho y
hacemos un
movimiento de
lateralidad hacia al lado
derecho (lado de
trabajo), la cúspide de
la PD antagonista va a
recorrer el surco de
trabajo.
Anatomía Dental y Oclusión
Gema Flores
b) Surco de
mesiotrusión o de
balance (oblicuo)
Suponiendo que
tenemos un 1er molar
inferior y hacemos un
movimiento al lado de
balance (hacia la
izquierda), la cúspide
antagonista
transcurrirá sobre el
surco de mesiotrusión.
Dra.
c) Para movimientos
protrusivos
Si hacemos
movimientos
protrusivos las cúspides
antagonistas
transcurrirán sobre él.
Orientación de los surcos
a) En piezas Superiores
b) En piezas Inferiores
M
M
Protrusión
Balance
P
V
Trabajo
L
Balance
Trabajo
Protrusión
D
D
V
El rol de todo surco es evitar que las cúspides contacten
 Evitan desgastes
 Evitan fuerzas y palancas dañinas que se producen al
contactar las cúspides.
Anatomía Dental y Oclusión
Dirección de surcos
Dirección de surcos
Determinantes de la Morfología Oclusal
 Elementos Fijos:
 Articulación Temporomandibular: GUIA CONDILEA
Factor de Control Posterior
 Elementos Variables:
 Dientes Anteriores: GUIA ANTERIOR
Factor de Control Anterior
Guía Condílea
 Cuando el cóndilo sale de la posición de relación
céntrica y desciende por detrás de la eminencia
articular, el grado de desplazamiento de arriba abajo
en el movimiento de protrusión, dependerá de la
inclinación de la eminencia articular.
 Angulo de la Guía Condílea: ángulo en que se aparta
el cóndilo del plano de referencia horizontal
Guía Anterior
 Los dientes anteriores determinan como se mueve
la porción anterior
 La inclinación de las superficies palatinas,
determinan el grado de movimiento vertical de la
mandíbula
 Es un factor variable, puede alterarse mediante
intervenciones
dentales,
restauraciones,
ortodoncia, extracciones, trastornos patológicos,
caries, hábitos parafuncionales y desgaste dentario
Determinantes Anatómicos
1.-Los determinantes anatómicos verticales influyen sobre 
Altura cuspídea
Profundidad de fosas
En general, cuando al hacer un movimiento de protrusión, cualquiera de estos
determinantes produzca un nivel de separación de las piezas posteriores bajo,
se requerirá de menor altura cuspídea para las piezas dentarias. Por el
contrario, si es que uno de ellos logra un gran nivel de separación de las piezas
dentarias antagonistas, la altura cuspídea será mayor.
2.-Determinantes anatómicos horizontales influyen sobre 
Ubicación y dirección de los rebordes y surcos.
Si una pieza dentaria esta más cerca de las ATMs será más influida por
ella en su anatomía. Si la PD esta más cerca de la guía incisiva, será más
influida por ella.
Relaciones que influyen en la dirección de las crestas y los surcos de las
superficies oclusales. Dado que en los movimientos excéntricos las
cúspides pasan entre las crestas y sobre los surcos, los determinantes
horizontales también influyen en las situación de las cúspides.
Determinantes Anatómicos
1. Determinantes
anatómicos
verticales:
 Guía cóndilo sagital
(Guía Condílea)
 Guía anterior
 Plano de oclusión
 Curva de Spee
 Movimientos de
translación lateral
2. Determinantes
anatómicos
horizontales:
 Distancia al cóndilo de
rotación
 Distancia al plano medio
sagital
 Movimiento de translación
lateral
 Distancia intercondílea
Respecto a la línea media : El diente a medida que se acerca al plano
medio sagital, tendrá un ángulo más agudo entre el surco de trabajo y
el surco de Balanza.
Distancia del PD al analizar al plano medio sagital
A >distancia, los ángulos serán mayores
Con respecto al eje
intercondilar
a medida que el diente se
acerca al eje condilar, el
ángulo formado entre el
surco de trabajo y el surco
de balanza será más
agudo.
Distancia de la PD a analizar con el cóndilo de
rotación(del lado de trabajo)
A >distancia, la angulación entre los surcos de
mesiotrusión y laterotrusión será > (más abierto).
2. Distancia intercondilar:
A mayor distancia
intercondilar, más
agudo es el ángulo
formado entre el
surco de trabajo y
balanza en el
maxilar superior,
los surcos están más
hacia mesial . En la
mandíbula, a mayor
distancia
intercondilar,
ángulo menos
agudo, surcos hacia
distal. Mediotrusion
laterotrusion
Distancia Intercondílea
Es uno de los factores
que menos influye
en la angulación de
los surcos, es por
eso que algunos
articuladores ya no
traen un sistema
para regular la
distancia
intercondílea.
A > distancia intercondilea < es el ángulo formado por los
trayectos de laterotrusion y mesiotrusion (surcos)
3. Movimiento de Bennett
A medida que el movimiento de Bennett se aumenta , la dirección de
los surcos tanto de trabajo como de balanza será más hacia distal en
el maxilar superior . En la mandíbula es a la inversa. Mediotrusion
laterotrusion
Movimiento de translación lateral o
movimiento de Bennet
A mayor
movimiento de
Bennet, mayor
angulación
entre los
surcos.
Movimientos de Translación Lateral
Esta determinado por:
 Morfología de la pared medial o interna de la
cavidad glenoidea del cóndilo del lado de balance
 en donde a mayor inclinación de esta pared, mayor
movimiento de Bennet.
 Porción
horizontal
del
ligamento
temporomandibular  en donde mientras más tenso el
ligamento, la articulación se moverá menos y por lo tanto,
menor movimiento de Bennet.
 A mayor movimiento de Bennet, cúspides más bajas.
A > MOVIMIENTO DE BENNET CUSPIDES MAS BAJAS
Características del movimiento de Bennet
 Cantidad de movimiento:
< Altura cuspídea

Cantidad de movimiento  a mayor
cantidad de movimiento, menor altura
cuspidea.
 Momento en que aparece:
Momento en que aparece  cuanto más temprano, más
cortas las cúspides. Si el cóndilo se mueve después de que se
inició el movimiento, cúspides más altas.
 Si el movimiento es inmediato se llama Bennet inmediato.
 Cuando los ligamentos están laxos, el movimiento será
inmediato y mayor.

 Dirección del movimiento :
Arriba y adelante cúspides bajas  Dirección del movimiento  cuando
el cóndilo se desplaza hacia abajo y
adelante (produce distracción de la
articulación del lado de trabajo), las
cúspides serán más altas que cuando el
cóndilo se desplaza con predominancia
vertical y hacia arriba.
4 . Análisis de los surcos desde un plano
horizontal :
A medida que el
desplazamiento del
cóndilo tiene una
dirección más posterior ,
los surcos de balanza y
de trabajo tendrán una
dirección más posterior
en el maxilar superior .
En la mandíbula sucede
lo contrario.
B. ALTURA CUSPIDEA Y
PROFUNDIDAD DE LA FOSA
1. Angulo de la eminencia
2. Sobremordida vertical y horizontal
3. Plano vertical
4. Plano oclusal con respecto al ángulo de la
eminencia
5. Curva de Spee
6. Curva de Wilson
1. Angulo de la eminencia
Angulo de la eminencia es el ángulo que forma la
eminencia articular del temporal con un plano horizontal.

 Esta dada por la inclinación
de la pared anterior de la
cavidad
glenoidea
con
respecto al plano axio
orbitario (representado en
el articulador por la rama
superior).
 A mayor inclinación, mayor
descenso de la mandíbula,
por lo tanto:
Guía cóndilo sagital (Guía Condílea)
> GUIA CONDÍLEA
> ALTURA CUSPÍDEA
(más altas tendremos que hacer
las cúspides en la rehabilitación).
A mayor ángulo de la eminencia , el espacio creado entre los
molares superiores e inferiores durante el movimiento
protrusivo es mayor. Se podrán tener cúspides mas altas y
fosas mas profundas y viceversa.
Sobremordida vertical
2. Sobremordida horizontal


Cuando la sobremordida
horizontal está cerca de cero, hay
un espacio grande entre molares
superiores e inferiores en el
movimiento protrusivo: cúspides
más altas y surcos más profundos.
A mayor sobremordida horizontal ,
menor será el espacio entre los
molares superiores e inferiores
durante protrusión: menor altura
cuspídea y profundidad de fosa .


Cuando la sobremordida vertical
es profunda se produce espacio
grande entre molares sup e inf
durante movimiento protrusivo:
cúspides más altas y surcos más
profundos.
Si la sobremordida vertical es
superficial , espacio pequeño
entre molares y la altura
cuspídea y la profundidad de
fosa será menor.
Guía anterior
Determinada por:
 Overjet en donde a
mayor overjet, cúspides más
planas.
 Overbite
cuando
el
overbite es mayor, al hacer
un movimiento protrusivo,
las cúspides antagonistas se
separan más (inoclusión),
por lo tanto, a mayor
overbite cúspides más altas.
>OVERJET CUSPIDES MAS PLANAS
>ORVERBITE CUSPIDES MAS ALTAS
Anatomía Dental y Oclusión
Gema Flores
Dra.
3. Plano vertical



Al efectuar lateralidad, la mandíbula sube, el maxilar no
puede tener cúspides elevadas = interferencias.
Si el cóndilo de trabajo tiene una dirección más superior (
laterosurtrusión ) en su trayectoria, menor será la altura
cuspídea y menor profundidad de la fosa.
Dirección del cóndilo de trabajo más inferior en el plano
vertical ( laterodetrusión ) mayor será la altura cuspídea y
mayor la profundidad de fosa.
4. Plano de oclusión respecto al Angulo de la
Eminencia

El PLANO DE OCLUSION es una línea
imaginaria que pasa por el borde de los
incisivos centrales inferiores a la cúspide
distovestibular de los segundos molares
inferiores .

Entre mayor divergencia entre el ángulo de la
eminencia y el plano oclusal, mayor podrá ser
la altura de las cúspides y mas profundas las
fosas.

Plano de oclusión mas paralelo al ángulo de
la eminencia = cúspides mas planas
 Plano imaginario que contacta las
cúspides vestibulares de las piezas
dentarias inferiores desde canino
inferior
hasta
la
cúspide
distovestibular del 2do molar
inferior. Es un plano curvo.
 A mayor paralelismo entre plano
de oclusión y guía cóndilo sagital,
más planas las cúspides.
 Por que al hacer protrusión la
separación de las PD posteriores
será menor.
5. Curva de Spee

Es la curva anteroposterior que
se extiende desde la punta del
canino mandibular a través de las
puntas de las cúspides bucales de
los dientes posteriores
mandibulares hasta la cúspide
disto vestibular del ultimo molar
inferior.

A mayor curva de
Spee , menor espacio
entre los molares
superiores e inferiores
durante el
movimiento de
protrusion: menor
altura cuspidea y
menor profundidad de
la fosa y viceversa.
Curva de Spee
Línea de concavidad
superior que contacta
las cúspides
vestibulares de las
piezas dentarias
inferiores desde canino
inferior hasta la
cúspide distovestibular
del 2do molar inferior,
pero que diferencia del
plano de oclusión es
una línea, no un plano.
CUANDO MAS PLANA LA CURVA CUSPIDES MAS ALTAS
CUANDO MAS ADELANTE LA CURVA CUSPIDES (con respecto a
las ATM) MAS PLANAS
Anatomía Dental y Oclusión
Gema Flores
Dra.
Curva de Wilson

Es la Curva que pasa por las
cúspides vestibulares y
linguales de molares y
premolares superiores e
inferiores.

La mayor curva es en el
primer premolar y va
disminuyendo hasta que
llega a ser casi recta en el
segundo molar.

A mayor curva de Wilson para
el maxilar superior, la
dirección del condilo de
trabajo será mas superior y
menor será la altura cuspidea
y menor la profundidad de
fosa.
C. CONCAVIDAD DE LOS
DIENTES ANTERIORES
SUPERIORES
1. Angulo de la eminencia
2. Distancia intercondilar
3. Movimiento de Bennett
4. Plano horizontal
5. Plano vertical
1. Angulo de la eminencia

Cuando la eminencia es
casi plana, el movimiento
protrusivo exige mayor
concavidad de dientes
anteriores superiores, a
mayor angulación de la
eminencia menor
concavidad de los dientes
anteriores.
2. Distancia intercondilar

A mayor distancia
intercondilar mayor será el
desplazamiento anterior y
será necesaria una mayor
concavidad de los dientes
anteriores para evitar
interferencias durante las
excursiones laterales.
3. Movimiento de Bennett
A mayor
movimiento
de Bennet,
mayor será
la
concavidad
de los
dientes
anteriores
superiores
para
permitir su
desoclusión.
A menor
movimiento B
mayor
movimiento
A menor concavidad en
anteriores superiores.
B` mayor
concavidad
4. Plano horizontal


A mayor lateroprotrusion , mayor
será la concavidad de los dientes
anteriores superiores.
A mayor lateroretrusion menor
será la concavidad de dientes
anterosuperiores.
5. Plano vertical


A mayor
laterosurtrusión , mayor
será la concavidad de
los dientes anteriores
superiores, los
inferiores en el
movimiento de
lateralidad toman una
dirección más superior.
En laterodetrusión, la
concavidad de dientes
anteriores superiores
será menor , los
inferiores tendrán una
dirección más inferior.