LA SALUD MENTAL DE LAS MUJERES MALTRATADAS: Su tratamiento en el Espacio de Salud “Entre Nosotras” Soledad Muruaga Asociación Mujeres para la Salud La O.M.S. En 1996 en Melbourne, en la Resolución 49.25, declara que la violencia es un problema de SALUD PÚBLICA, destacando las graves repercusiones sociales de la violencia contra las mujeres. La VIOLENCIA DE GÉNERO producida por las parejas o exparejas es la principal causa de reducción de la calidad de vida de las mujeres (numerosos daños y muertes). “AVISA” es un indicador de la pérdida de años de vida saludable: 55% por daños físicos 45% por daños psicológicos y sexuales La violencia contra las mujeres es un PROBLEMA DE SALUD: afecta a la salud integral de las que la sufren, teniendo consecuencias: FÍSICAS SEXUALES Y REPRODUCTIVAS PSICOLÓGICAS Sin embargo, los aspectos sanitarios y las consecuencias sobre la salud de las mujeres han sido olvidados al prevalecer una visión casi exclusivamente jurídica de la violencia sobre la mujer LA VIOLENCIA DE GÉNERO NO ES SÓLO UN DELITO. No todas las víctimas de violencia de género denuncian y se abre una investigación judicial, Pero todas ven mermada su salud y acuden en demanda de asistencia médica y/o psicológica. El papel de los profesionales de la sanidad es clave para que las mujeres puedan recuperarse y abandonar la violencia. Una adecuada intervención sanitaria supone detectar, identificar y tratar adecuadamente los casos que están ocultos en el hogar. SENSIBILIZACIÓN Y FORMACIÓN (en todos los departamentos de salud): ! Personal de urgencias. ! Ginecólog@s. ! Comadronas. ! Enfermer@s. ! Dentistas. ! Pediatras. ! Psiquiatras y psicólog@s. " " 3 de cada 10 de las mujeres que acuden a urgencias con lesiones han sido maltratadas. Sus síntomas son: dolor crónico (cefaleas y de espalda) alteraciones gastrointestinales, alteraciones neurológicas (mareos, convulsiones) , hipertensión arterial, resfriados repetidos y procesos infecciosos respiratorios !Las alteraciones ginecológicas son 3 veces más en las mujeres maltratadas: !ETS !sangrados !fibrosis vaginal !disminución del deseo sexual !irritación vaginal !dolor pélvico crónico !infecciones urinarias... LESIONES PSÍQUICAS (producen más secuelas que las físicas) 1-AGUDAS: Tras la agresión. 2-A LARGO PLAZO: Como consecuencia de la situación mantenida de maltrato. 1-Lesiones psicológicas agudas: La primera reacción consiste en: !Autoprotección y tratar de sobrevivir al suceso. !Desarrollar una extrema ansiedad hasta el pánico. !Incompetencia, culpabilidad, vergüenza y temor a perder el control. La sintomatología se va modificando: El componente de schok va descendiendo A menudo desarrollan habilidades de supervivencia, más que de huida o de escape. Adquieren estrategias de mediar o hacer desaparecer la situación de violencia. Lesiones psicológicas a largo plazo: ! Temor. ! Ansiedad. ! Fatiga. ! Alteraciones del sueño y del apetito. ! Reacciones intensas de susto y quejas físicas (molestias y dolores inespecíficos). ! Baja autoestima. Lesiones psicológicas a largo plazo: ! Depresión.. ! Estrés. ! Desamparo e impotencia. ! Abuso o dependencia de sustancias. ! Suicidio o ideación suicida y homicidio. ! Cogniciones postraumáticas (T.E.P.) Las lesiones sobre las mujeres víctimas de V.G. no son el episodio aislado que caracteriza a una agresión. Son acumulativas y van produciendo un daño cada vez mayor, sobre todo, psicológico. Las mujeres maltratadas no tienen una patología psicológica, tienen un déficit, una falta de claridad para decidir adecuadamente. Es transitoria y sólo ante un hombre que la controla, apoderándose progresivamente de sus deseos, a través del enamoramiento. Características de nuestra intervención: Terapia de género cognitivo-conductual: ! Para mujeres con problemáticas de género (víctimas). ! Profesionales expertas en V.G. y con conciencia de género. ! Talleres terapeúticos después de una breve terapia individual. ! Tareas y evaluaciones. ! Compromisos y normas. Intervención psicológica en ENTRE NOSOTRAS: ! Entrevista: Información biopsicosocial y características de la problemática. ! Análisis de los datos recogidos: para determinar el itinerario terapeútico. Instrumentos de evaluación de consecuencias psicológicas: !Cuestionario de Ansiedad. !Cuestionario de Depresión. !Escala de T.E.P. !Cuestionario de Autoestima. !Cuestionario de relación de pareja abusiva. Para la decisión del ITINERARIO TERAPEÚTICO: ! NIVELES DE RECONOCIMIENTO DE LA VIOLENCIA SUFRIDA: a) Si la mujer no es consciente de la violencia o la oculta. b) Si es consciente y demanda ayuda directa. c) Si ya no convive con el maltratador pero padece secuelas. ! SEGÚN LA INTENSIDAD Y TIPOS DE VIOLENCIA SUFRIDOS: " " " Violencia física, psicológica y/o sexual de la pareja o expareja. Un cúmulo de pequeñas violencias cotidianas (microviolencias o micromachismos). Abusos sexuales o incesto en la infancia. Consideramos que: !A más severo maltrato, mayor impacto en la salud física y mental. !Persisten las consecuencias cuando el maltrato ha desaparecido. !Diferentes tipos de maltrato y múltiples episodios de violencia producen un impacto acumulativo. Asociación Mujeres para la Salud Tel.: 91-5195926 E-mail: red@mujeresparalasalud.org Web: www.mujeresparalasalud.org