Grupos Sangu Sanguíneos í neos A O F U B Antígenos Anticuerpo Aglutinógeno Aglutinina A B Es la clasificación de la sangre de acuerdo a los antígenos presentes en la membrana de los glóbulos rojos y a los anticuerpos presentes en el plasma. O F U Los sistemas antigénicos más importantes son el sistema ABO y el sistema Rh. SISTEMA ANTIGÉNICO ABO GRUPO A B AB O Eritrocito A B A B AB O Anti-B Anti-A Ninguna Anti-A/Anti-B A B AB H Aglutinina O F U Aglutinógeno SISTEMA ANTIGÉNICO ABO LEYES DE LANDSTEINER (1901) Sólo aplicables para el sistema ABO Si en los eritrocitos existe un aglutinógeno (Ag), en el plasma falta la aglutinina específica. U A B Si en los eritrocitos no existe un aglutinógeno (Ag), en el plasma existe la aglutinina específica. O F SISTEMA ANTIGÉNICO ABO Molécula básica Glucolípido de Membrana Oligosacárido (Acetilgalactosamina-galactosaacetilglucosamina-galactosa) Gen H A B Sustancia H Fucosa Gen A O F Fucosa + Acetilgalactosamina Antígeno A U Gen B Fucosa + Galactosa Gen O Antígeno B Fucosa Antígeno H SISTEMA ANTIGÉNICO ABO CARACTERÍSTICAS DE LAS AGLUTININAS ANTI A Y ANTI B No detectables hasta el 3° - 6° mes de vida post natal Son Ig M con capacidad para unir complemento Alto peso molecular A B No atraviesan la barrera placentaria U Parecen estar determinadas genéticamente O F Podrían adquirirse en la primera infancia como respuesta a exposición a Ag A y B absorbidos a través de la mucosa intestinal SISTEMA ANTIGÉNICO Rh Fue descubierto en 1940 a partir de los eritrocitos del mono Macacus rhesus. El sistema antigénico Rh es una familia de antígenos cuya síntesis está codificada por el cromosoma 1. Los antígenos pueden ser: C (Rh), E (Rh) y D (Rh). Sólo el Ag D es altamente antigénico (Rh+) O F Rh+ U Expresan el Ag D Aglutininas Ausentes A B RhAg D Ausente Aglutininas Ausentes SISTEMA ANTIGÉNICO Rh CARACTERISTICA DE LA AGLUTININA Anti-D Es una Ig G Bajo peso molecular A B Aparece en plasma de individuos Rh- cuando son “sensibilizados” por Ag-D No fija complemento U Atraviesa barrera placentaria O F SISTEMA ANTIGÉNICO Rh SITUACIONES EN LAS QUE UN INDIVIDUO ES SENSIBILIZADO Receptor RH- que recibe una transfusión sanguínea de un donante Rh+ Receptor Rh- U A B Donante Rh+ Exposición a Ag D de eritrocitos fetales (Rh+) en una madre Rh- O F ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO ERITROBLASTOSIS FETAL Los eritrocitos fetales (Rh+) toman contacto con la sangre en su madre RhCirculación materna (eritrocitos Rh-) 1° Los eritrocitos fetales (Rh+) A B MADRE SENSIBILIZADA 2° 3° Los eritrocitos fetales (Rh+) en la sangre materna (Rh-) O F U Anticuerpos Anti-D en la circulación fetal ERITROBLASTOSIS FETAL Circulación materna con anticuerpos Anti-D Anticuerpos Anti-D que atraviesan la barrera placentaria La determinación del grupo sanguíneo es fundamental en las TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS A B DONANTE y RECEPTOR U REACCION DE AGLUTINACION O F COMPATIBILIDAD SANGUINEA DONANTE y RECEPTOR O F U A B REACCIÓN DE AGLUTINACIÓN A B Es una reacción antígeno-anticuerpo que se produce cuando las aglutininas específicas se unen a los aglutinógenos O F U HEMÓLISIS DE LOS GLÓBULOS ROJOS COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA A B Siempre que los eritrocitos del donante no se aglutinen en el plasma del receptor O F U HEMÓLISIS DE LOS GLÓBULOS ROJOS COMPATIBILIDAD DE GRUPOS SANGUÍNEOS RECEPTOR COMPATIBLE (Aglutininas) O F U A B RECEPTOR UNIVERSAL DONANTE UNIVERSAL DETERMINACIÓN DE GRUPOS SANGUÍNEOS MÉTODO DIRECTO A B Se estudia los antígenos en la superficie de los glóbulos rojos desconocidos por medio del uso de sueros conocidos O F U MÉTODO INDIRECTO Se estudia las aglutininas circulantes en suero desconocido del paciente a testear por medio glóbulos rojos conocidos del grupo A y B MÉTODO DIRECTO Sueros conocidos A B Sangre 1° Anti A Anti B Anti Rh O F U 2° OBSERVACIÓN GR desconocidos 3° MÉTODO DIRECTO A B O F U O A A B B MÉTODO DIRECTO A+ O F U A B AB- O +