Dades Personals Quotes d`inscripció Allotjament

www.geyseco.es/radiolegs2013
BUTLLETÍ D’INSCRIPCIÓ/RESERVA
Dades Personals
NOM
COGNOMS
ADREÇA
CODI POSTAL
POBLACIÓ
TEL
FAX
E-MAIL
CENTRE DE TREBALL
Quotes d’inscripció
Allotjament - Salou
Membres
400€
Doble
DUI
No Membres
500€
Hotel Blaumar****
92€
92€
MIR
250€
Hotel Casablanca****
73€
56€
TSID
250€
Hotel Magnolia****
77€
77€
DUI
250€
Preus per nit. Inclou allotjament , desplaçament a la seu del
congrés, esmorzar i IVA.
Imprescindible enviar còpia de la transferència i butlletí al fax: 93 221 70 05
21% IVA no inclòs
Estudiants*
40€
*Nomes inclou la assistència a les
sessions científiques . Imprescindible
presentar la matricula universitària.
IVA inclòs.
N.º Habitacions ................... Tipus D’habitació ...................................
Dia Arribada ............................... Dia Sortida ......................................
Inscripció (+21% Iva ) ........................... € + Reserva Hotel .............................. € = Total: ............................. €
Forma de Pagament
Targeta De Crèdit
Autoritzo, com titular, a
carregar en la meva targeta de
crèdit l’import total del butlletí
Visa
Mastercard
Titular
N° Targeta
Data De Caducitat
Signatura
Transferència bancària
Les inscripcions i reserves es poden abonar mitjançant transferència
bancària al compte de La Caixa: 2100 0842 36 0200562710. Imprescindible enviar còpia de la transferència i butlletí al fax: 93 221 70 05
Nota: Només seran acceptats aquells butlletins que vagin acompanyats del pagament correspondent.
Tots aquells participants que facin el pagament amb VISA o Mastercard hauran de signar el justificant de pagament en
el moment de retirar la documentació. Amb posterioritat al 30 de abril de 2013 les inscripcions hauran de formalitzar-se
a la Secretaria del Congrés. Amb posterioritat al 1 d’Abril de 2013 no s’acceptarà cap tipus de canvi o anul.lació en les
inscripcions o reserves d’hotel. Qualsevol anul.lació anterior a aquesta data tindrà una despesa del 50%
De conformidad con lo establecido con la Ley Orgánica 15/1.999, de 13 de Diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa
a las personas que cumplimenten este formulario, que los datos en él introducidos, formarán parte de un fichero informático titularidad de
Grupo Geyseco S.L. con domicilio en calle Marina 27 de Barcelona (08005), creado con la finalidad de prestarle de forma adecuada nuestros
servicios y/o de informarle a su dirección postal y/o electrónica, sobre cuestiones y proyectos relacionados con nuestra Compañía y/o de ámbito
técnico científico o profesional, sanitario y/o farmacéutico que entendemos pueden resultar de su interés. Mediante el envío de este formulario,
el remitente da su consentimiento expreso al tratamiento automatizado de los datos incluidos en el mismo. Grupo Geyseco S.L. le asegura la
confidencialidad de sus datos personales y le garantiza que en ningún caso serán cedidos a terceras empresas ajenas a nuestro Grupo. Puede
ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose a: Departamento de Marketing de Grupo Geyseco S.L. o a la
dirección de correo electrónico: datos@geyseco.es
11