GOBIERNO DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES AGENCIA DE PROTECCION AMBIENTAL DIRECCION GENERAL DE EVALUACION TÉCNICA FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN AL REGISTRO DE TRANSPORTISTAS DE RESIDUOS PELIGROSOS Ley N°2214 y Decreto Reglamentario N°2020/07 TRANSPORTISTA Nombre o Razón Social: Fecha de inicio de la Actividad en la actual localización: N° de CUIT: Nº CAA SAyDS.: Domicilio Especial (constituido): Tel/Fax: e-mail: Tipo de Trafico (*): Directores Nombre Vencimiento / / CP: CUIT Nº Responsable Legal Nombre: CUIT N°: Responsable Técnico Nombre : Título profesional: CUIT Nº: Matrícula: Apoderados Nombre CUIT Nº EL PRESENTE FORMULARIO DA CUENTA DE LA INICIACIÓN DEL TRÁMITE Y NO ACREDITA NI EL OTORGAMIENTO DEL CERTIFICADO DE GESTIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS NI LA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE GENERADORES, OPERADORES Y TRANSPORTISTAS DE RESIDUOS PELIGROSOS. Firma Responsable Legal Aclaración: DNI/LE: Firma y Sello Profesional Responsable Aclaración: DNI/LE: Vehículos: Tipo Modelo Año Dominio Marca (*) Marca Motor Nº Modelo Marca Nº Modelo Caja Nº Tacógrafo Motor Motor chasis chasis chasis (*) Tacógrafo Contenedores: Tipo (*) Identificación Capacidad 3 (en m ) Observaciones Fijo (SI/NO) Clase Vencim. de R.U.T.A. Rev. carga Técnica (*) Categorías habilitadas (Y) Declaro Bajo Juramento que los Datos aquí Consignados son la Verdad Firma y Sello Profesional Responsable Aclaración: DNI/LE: Firma Responsable Legal Aclaración: DNI/LE: Lugar de Lavado de Vehículos: Empresa CUIT Empresa Calle Nº Localidad Provincia Categorías de Control (Y): Características de Peligrosidad (H): Código Descripción de Embalajes aptos para transportar (*): Descripción Lugar de Guarda de Vehículos: Dirección: Localidad: Tel/Fax: C.P.: Listado de Documentación Presentada Declaro Bajo Juramento que los Datos aquí Consignados son la Verdad. Firma Responsable Legal Firma y Sello Profesional Responsable Aclaración: DNI/LE: Aclaración: DNI/LE: (*) Los puntos identificados con (*) deberán completarse de acuerdo a los códigos CIF detallados en los listados disponibles en la página web.