Pegue una A cumplimentar por FEDN fotografía AQUÍ Número de registro: Fecha de alta: FORMULARIO ALTA COMO “DIETISTA-NUTRICIONISTA DE LA FEDN” Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN)/ www.fedn.es / secretaria@fedn.es / 93 487 00 80 Este formulario es sólo para aquellos dietistas-nutricionistas que residen y/o trabajan en Cataluña, Madrid, Andalucía, Ceuta y Melilla. 1 En caso de residir y/o ejercer en Galicia, Cantabria, Asturias, País Vasco, Navarra, La Rioja, Aragón, Valencia, Baleares, Castilla y León, Castilla la Mancha, Extremadura o Islas Canarias, deberá de solicitar inscripción en el Colegio o Asociación autonómico para adquirir la condición de dietista-nutricionista de la FEDN y recibir los servicios de la FEDN. Si Ud. pertenece actualmente a otro Colegio/Asociación de Dietistas-Nutricionistas, solicite un traslado de expediente para ahorrarle tiempo y dinero en la gestión de su alta. Servicios Adquisición de la condición de "DIETISTA-NUTRICIONISTA de la FEDN". Incorporación al conjunto asociativo del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas (CGDN-E). Incorporación al conjunto asociativo de la Federación Europea de Dietistas (EFAD), Confederación Mundial de Asociaciones de Dietistas (ICDA) y de la Alianza Iberoamericana de Nutricionistas (AIBAN). Información relativa a las ciencias de la Nutrición Humana, Dietética y Alimentación. Recepción periódica de los boletines informativos de EFAD, ICDA e AIBAN. Información sobre formación de postgrado: cursos, seminarios y congresos científicos. Recepción digital trimestralmente de la Revista Española de Nutrición Humana y Dietética. Recepción digital de forma periódica de la revista Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics (JAND). Acceso a la bolsa de trabajo nacional del CGDN-E. Acceso gratuito al uso de la marca del Dietista-Nutricionista. Servicio de asesoramiento científico por parte del Centro de Análisis de la Evidencia Científica de la FEDN (CAEC-FEDN). Acceso inmediato a todo el material científico de RedNuBE (Red de Nutrición Basada en la Evidencia). Adquisición de una licencia de acceso al PEN: Practice based Evidence in Nutrition (con coste adicional súper reducido sólo para d-n de la FEDN). Contratación del programa online EasyDiet (coste adicional anual). Contratación del seguro de responsabilidad civil profesional para dietistas-nutricionistas gestionado por el Consejo General de Colegios de Dietistas-Nutricionistas. Precios especiales y súper reducidos en al plan formativo de postgrado ofertado anualmente por la FEDN, los Colegios y Asociaciones de Dietistas-Nutricionistas y del Consejo General de Dietistas-Nutricionistas de España (CGDN-E). Formar parte y participar de todas las iniciativas de ALIMENTACCIÓN, ONG de todos los dietistas-nutricionistas de España. Formar parte del Comité Científico de la Fundación Española de Dietistas-Nutricioncitas previo acceso a través de concurso de méritos convocado cada dos años. Formar parte de los Grupos de Especialización de la FEDN, así como proponer nuevos grupos de trabajo. Precio reducido en los Congresos de la FEDN, EFAD, ICDA y AIBAN. Información de interés de la profesión, así como de convenios de colaboración firmados con instituciones y empresas. Aquellos que determine el Patronato de la FEDN. INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL FORMULARIO DE ADMISIÓN Para formalizar su admisión, debe enviar por correo postal la solicitud cumplimentada, junto con: Fotografía tamaño carné. Fotocopia del DNI, pasaporte o NIE. Fotocopia compulsada del título oficial de nutrición humana y dietética, del resguardo de haber abonado los derechos del título o de documento oficial que asimile la titulación extranjera al título oficial de nutrición humana y dietética. Documentación acreditativa de ser dietista-nutricionista ejerciente en su caso. Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN)/ www.fedn.es / secretaria@fedn.es / 93 487 00 80 Enviar la solicitud junto con la documentación a: 2 Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas Calle Consell de Cent nº 314 principal B, 08007. Barcelona. DATOS PERSONALES. Con el fin de asegurar una correcta comunicación, es importante que informe a FEDN de los cambios en sus datos remitiendo un correo electrónico a secretaria@fedn.es. Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN)/ www.fedn.es / secretaria@fedn.es / 93 487 00 80 Apellidos 3 Nombre Fecha de nacimiento Dirección Num. Código Postal Provincia Teléfonos Piso Puerta Población Comunidad Autónoma e-mail DATOS PROFESIONALES Situación laboral actual Trabajador por cuenta ajena Parado/a Trabajador por cuenta propia Otras modalidades (indicar) Nombre/s de la/s empresa/s o entidad/es de ámbito nutrición, dietética y/o alimentación En caso de seleccionar trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia deberá acreditar esta situación aportando: D-N ejercientes por cuenta propia: fotocopia del último recibo pagado de autónomos. D-N por cuenta ajena: certificado de vida laboral o fotocopia del contrato laboral. Para acceder a servicios propios de d-n ejercientes como el Seguro de Responsabilidad Civil Profesional deberá remitir esta documentación junto con la solicitud correctamente cumplimentada. Tipo de actividad Hospitalaria y/o A. Primaria Industria alimentaria Docencia Consulta privada Restauración colectiva Investigación S. Pública y N. Comunitaria Socio sanitaria Otras (indicar) Dirección profesional Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN)/ www.fedn.es / secretaria@fedn.es / 93 487 00 80 Dirección 4 Código Postal Núm. Piso Puerta Población Teléfonos e-mail DATOS ACADÉMICOS Estudios realizados centro año inicio año final Diplomado/a en Nutrición Humana y Dietética Graduado/a en Nutrición Humana y Dietética Diplomado/a y/o licenciado/a en nutrición y/o dietética en universidades extranjeras (título homologado) INFORMACIÓN DEL CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS DE DIETISTAS-NUTRICIONISTAS Y ALTA EN SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL (SRCP) Y EN BOLSA DE TRABAJO Tanto el SRCP como la Bolsa de Trabajo Nacional están gestionados por el Consejo General de Colegios de Dietistas-Nutricionistas (CGCDN). La FEDN es la entidad que representa los intereses científicos de la Nutrición Humana y Dietética ante el CGCDN y ocupa una vocalía con derecho a voz y sin voto en los órganos de gobierno del Consejo. Por este motivo, si adquieres la condición de “dietista-nutricionista de la FEDN” recibirás toda la información relativa al CGCDN y, en especial, tendrás acceso al SRCP y a la bolsa de trabajo. En caso de querer contratar el SRCP que ofrece el Consejo General de Dietistas-Nutricionistas de España rogamos cumplimentes el formulario que podrás encontrar en la siguiente web: http://d-n.esbroker.es/formularios/solicitar-seguro-d-n/ DATOS BANCARIOS DEL TITULAR DE LA CUENTA Apellidos Nombre DNI Banco o caja Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN)/ www.fedn.es / secretaria@fedn.es / 93 487 00 80 Código IBAN/SWIFTT 5 Entidad Oficina DC Número de cuenta / Libreta Firma autorizando el cargo en su cuenta de las cantidades aprobadas por el Patronato de la FEDN CUOTA ANUAL (en dos pagos enero y julio) En ,a de 75,00 € de En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales proporcionados son confidenciales y formarán parte de nuestro fichero de “Gestión”, con la finalidad de gestionar su alta como DIETISTA-NUTRICIONISTA de la Fundación, para poderse beneficiar de los servicios que presta la FUNDACIÓN, así como remitirle comunicaciones y publicaciones informativas y comerciales, inclusive por medios electrónicos. Adicionalmente, sus datos personales serán incorporados a un fichero “Dietistas-Nutricionistas”, con la finalidad de gestionar su alta como Dietista-Nutricionista en el Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas y poder beneficiarse de los servicios que presta el Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas, así como remitirle comunicaciones informativas y comerciales, inclusive por medios electrónicos. En caso de no querer recibir información del Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas, señale la siguiente casilla: NO DESEO que mis datos sean facilitados al Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas y, por tanto, NO DESEO recibir información del Consejo General de Colegios de Dietistas Nutricionistas. Con la finalidad de mantener actualizados los datos, el interesado deberá comunicar cualquier cambio que se produzca sobre los mismos. Podrá hacerlo mediante correo electrónico a secretaria@fedn.es En cualquier caso podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la ley dirigiéndose a FUNDACIÓN ESPAÑOLA DE DIETISTAS NUTRICIONISTAS -Responsable de Protección de Datos- C/ Consejo de Ciento 314, Principal B, 08007 de Barcelona, junto a una copia de su DNI.