¿Cómo saber si el bebé obtiene suficiente leche y qué explicar a los

CAALMA
2/13/08
12:20 AM
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«No tengo suficiente leche»
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valoración madre-hijo para evaluar el
peso del lactante y determinar posibles problemas.
En ocasiones, el bebé disminuye la
duración de la succión en cada seno
entre 5 y 10 minutos, lo cual puede
deberse a que ha crecido, es más fuerte y ha adquirido mayor habilidad
para obtener la leche que necesita.
Hay niños que están inquietos o llorones, mientras otros —que en especial causan más angustia a sus
padres— lloran justo al terminar de
comer, hecho que suele interpretarse
como hambre. Hay que recordar que
no todo llanto significa esto último y
que puede haber otras causas, como
cólico, mayor necesidad de contacto
físico, etcétera.
Las primeras semanas es frecuente
que haya fuerte reflejo de eyección de
leche, el cual puede disminuir con el
tiempo. Si este reflejo disminuye, es
posible que la madre deje de percibir
goteo de leche por sus pechos o que
ésta salga por el pecho contrario al
que el bebé está succionando. Esto
no significa disminución en la producción, simplemente puede deberse
a que la cantidad de producción de
leche se ha regulado para cubrir las
necesidades del bebé y, por ende, el
cuerpo se ha adaptado. También
puede suceder que después de unas
semanas la madre ya no sienta las
mamas congestionadas, sino más suaves y blandas, lo que también se debe
a que se ha establecido correctamente la producción y descenso de la
leche para el bebé.
Es frecuente que las madres reporten
la sensación de «bajada» de la leche
durante la eyección de ésta como un
hormigueo o ligero calambre, pero
esta sensación puede disminuir con el
tiempo, o bien, hay mujeres que
nunca la perciben, lo cual no tiene
relación con la cantidad de leche que
se produce.
¿Cómo saber si el bebé obtiene suficiente
leche y qué explicar a los padres?
El bebé recién nacido tiene evacuaciones oscuras y pastosas. Si éstas comienzan a
hacerse más claras y para el cuarto día de
vida comienzan a ser blandas o acuosas,
amarillas y probablemente voluminosas y
con grumos, y a partir de este día y hasta el
mes o mes y medio de edad tiene entre dos
y cinco evacuaciones al día y moja con
orina abundante y clara (los pañales extrasecos deben compararse con alguno no
usado para comparar el peso) entre cuatro
y seis pañales al día, podemos decir a los
padres que su hijo se está alimentando en
cantidad suficiente, por lo que seguramente
habrá recuperado su peso al nacer para la
segunda semana de vida, y a una semana
después su pérdida de peso será menor a
7% en relación a su peso al nacer.
Un bebé alimentado exclusivamente al
pecho que continúa con evacuaciones
meconiales para el cuarto o quinto día de
vida, o que tiene orina escasa, oscura o rojiza durante los primeros tres a cuatro días de
vida, debe ser visto por el médico para evaluar si se está alimentando correctamente,
así como revisar la técnica de alimentación.
Es muy importante dar a los padres esta
información, especialmente cuando son
primerizos o cuando el tiempo de estancia
hospitalaria después del parto o el nacimiento es menor a 48 horas y no se ha
podido determinar con seguridad que el
bebé tenga buen afianzamiento y esté obteniendo suficiente leche.
Hay que recordar que el ver que un bebé
tiene el pecho en su boca y hace movimientos de succión no significa necesariamente
que esté obteniendo suficiente leche.
Cuando un bebé tiene el pecho en su boca,
debe apreciarse la succión característica de
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