formulario de consentimiento para fotografia

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO
PARA FOTOGRAFIA
Yo, ……………………………………………………….1, por este medio autorizo ………………………………… 2 a tomar
fotografías (a continuación “fotografías”) de mi hijo……….. ………………………… 3/ yo mismo:
1.
Acepto en mi nombre (….) o de mi hijo (….)4 ser fotografiado por …………………………………… 5
2.
Estoy de acuerdo y entiendo que las fotografías están siendo tomadas en el marco del Concurso Fotográfico
“Migraciones nicaragüenses hacia España: Rostros y derechos humanos” (en adelante “Concurso”. Este
concurso tiene como objetivo sensibilizar el público en general sobre las múltiples facetas y dimensiones de las
migraciones, los derechos humanos y las consecuencias de la migración.
3.
Autorizo a la OIM a usar y reproducir las fotografías fuera del marco del Concurso para usos futuros en su
trabajo, incluyendo:
o
o
o
o
Incrementar el conocimiento y la comprensión sobre la migración.
Sensibilizar en campañas, actividades promocionales, estrategias de comunicación, y comunicaciones
públicas.
Documentar y promover el trabajo de la OIM.
Informar a los donantes de la OIM, socios, medios de comunicación, público en general y a otros
acerca de los programas y actividades de la OIM.
4.
Entiendo y estoy de acuerdo que los usos futuros de las fotografías pueden incluir, pero no se limitan a, usos en
publicaciones, material promocional, folletos, informes, artículos, presentaciones, exposiciones futuras y
mostrarlas en los sitios web de la OIM y otros socios.
5.
Entiendo la naturaleza de la sesión de fotografía y los usos propuestos de las fotografías, y estoy de acuerdo a
dar mi permiso, para los propósitos arriba mencionados. Y también entiendo que algunas fotografías tomadas,
pueden ser mostradas en un entorno público.
6.
Reconozco que la OIM no está obligada a usar las fotografías.
1
Nombre de la persona fotografiada o tutor legal
Nombre del fotógrafo
3
Nombre del hijo
4
Marcar con “x” la opción que aplica
5
Nombre del fotógrafo
2
En el marco del Proyecto “Protección de los derechos de los y las
Nicaragüenses en España” financiado por el Fondo de la OIM para el Desarrollo
Implementado por la OIM en alianza con la Dirección General Consular
7.
Estoy de acuerdo en liberar de responsabilidades OIM por cualquier daño causado, directa o indirectamente
para mí, mi hijo o mi familia en relación con esa autorización, para el propósito del Concurso o para usos
futuros de la OIM.
8.
Entiendo y estoy de acuerdo que el fotógrafo tendrá los derechos de autor, y cualquier otro derecho de
propiedad intelectual relativo a la fotografía, y que la OIM puede usar y publicarla, y autorizar a terceros a
usarla y publicarla sin mi consentimiento.
9.
Reconozco que ni yo / ni mi hijo recibirán alguna remuneración, por la fotografía tomada o por el uso de la
fotografía, y que ningún pago o consideración adicional será efectuado.
10. Entiendo los contenidos de este formulario de consentimiento, después de:
i. Haber leído las cláusulas de arriba: ………6
ii. Que las cláusulas de arriba han sido leídas para mí: …………..7
11. Yo, voluntariamente, hago esta declaración y libremente autorizo a mi persona (…) / mi hijo
fotografiado, por el fotógrafo.
Firmado el ………………… (fecha) en ………………(lugar):
Firmado por:
_______________________________
[Nombre]
(Firma de la persona o tutor legal)
_________________________
[Nombre]
(Firma del niño9)
6
Marcar SI o NO
Marcar SI o NO
8
Marcar la opción con una “X” según aplica.
9
Si aplica
7
En el marco del Proyecto “Protección de los derechos de los y las
Nicaragüenses en España” financiado por el Fondo de la OIM para el Desarrollo
Implementado por la OIM en alianza con la Dirección General Consular
( …) 8 ser