trabajo_chivis - Derecho Penal 1 y Derecho Penal Especial

DRA. SILVIA CAROLINA ROCHA CASTILLO.
ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
MIEMBRO DE LA ASOCIACION DE MEDICINA FORENSE.
PRIMER CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA FORENSE Y CIENCIAS
PENALES.
LA PARTICIPACIÓN DE LA GINECOLOGÍA EN LOS DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD Y LA SEGURIDAD SEXUAL.
Este trabajo surge del interés de los profesionales del área medica dedicados a la
ginecología en donde nos toca conocer y valorar con un enfoque clínico y practico
diariamente los genitales externos e internos
normales y sus variaciones en la
paciente sana desde el nacimiento hasta las etapas seniles así como los casos
con patología ginecológica de vulva vagina, cérvix, glándulas mamarias, útero
ovario así como las áreas del perine y del periano.
También conocemos que el examen ginecológico en las diferentes etapas de la
mujer
primordialmente en
las niñas y las adolescentes
profesional tenga conocimiento
requieren que el
de las diversas formas de abordaje, así como
las diferentes técnicas del examen, los métodos auxiliares de diagnóstico y los
criterios para su utilización.
Es así mismo necesario que se conozca y se domine el proceso de maduración
somático y genital, la anatomía y fisiología de sistema reproductivo y las
afecciones específicas de cada edad ,para valorar adecuadamente la normalidad,
sus variaciones y los hallazgos que escapan de ella para diagnosticar delitos
sexuales
o signos de un abuso sexual encubierto .Por lo que intentamos
transmitir experiencias reales y avanzar en la precisión diagnóstica al describir la
variedad de signos y síntomas con que pueden presentarse los delitos contra la
libertad y la seguridad sexual ya que cuanto mayor sea la experiencia
del
profesional en el examen de genitales normales y sus variaciones conforme la
edad en las victimas mayor será la capacidad de discernir en casos dudosos de
delitos sexuales.
Sin embargo el punto más álgido es el de precisar si hay o no violación
si es
reciente o antigua, y es aquí en donde verdaderamente se requiere una amplia
experiencia
en
el
conocimiento
de
los
datos
que
se
van
a
buscar
intencionadamente para poder ratificar la acusación sobre los delitos sexuales.
El
juez estadounidense HALE menciona acerca de la violación que ES UNA
ACUSACIÓN FACIL DE HACER DIFÍCIL DE PROBAR, PERO MÁS DIFÍCIL ES
DE DEFENDER POR LA PARTE ACUSADA.
En el informe del CENTER FOR WOMEN POLICE STUDIES se señala que LA
CREDIBILIDAD DE LA VICTIMA DE VIOLACIÓN SUELE PONERSE EN DUDA
MAS QUE LA DE CUALQUIER OTRA VICTIMA DE LA DELINCUENCIA Un
apartado importante en los
delitos sexuales es la participación de niños y
adolescentes en una actividad sexual con un adulto la que no es comprendida y
para la que no esta preparado a dar el consentimiento. El abuso sexual involucra
actos de perversión que abarcan el toqueteo, caricias, exhibicionismo, vouyerismo,
introducción de objetos o penetración en vagina o recto, etc.
El abuso sexual, aunque existe desde la antigüedad, es en la actualidad él más
INVESTIGADO, RECONOCIDO E INFORMADO. Es un cuadro cuya severidad
esta dada no solo por el daño físico, sino por las implicaciones psíquicas que
estos hechos acarrean. Encuestas hechas en adultos muestra que del 20% a
50% de las mujeres fueron víctimas en algún momento de su vida de algún tipo
de abuso sexual. El abuso ocurre en personas de todas las edades, sexos, razas,
y niveles socioeconómicos. Los porcentajes estimados de abuso sexual en
mujeres
menores de 18 años van entre el 1% y el 38%. Los niños y los
adolescentes representan 1/3 de los casos comunicados, siendo el
85% del sexo femenino. La edad media es a los 10 años presenta dos picos, a los
5-6 y a los 14-15 años. Los datos epidemiológicos muestran que los delitos
sexuales y contra la familia se encuentra siempre ligado a familias VIOLENTAS y
que se repite a través de GENERACIONES. En la infancia, el abusador es
habitualmente una persona conocida para los niños y con frecuencia un miembro
de la familia. Son hechos de evolución crónica, que progresan paulatinamente
desde la caricia hasta el coito vulvar y la penetración.
Es común que los menores sean inducidos a guardar el secreto mediante
promesas, recompensas o amenazas en situaciones incestuosas los niños ya no
tan pequeños, oculta muchas veces el hecho por temor a romper el equilibrio
familiar. En ocasiones la madre es quien conociendo la situación, la encubre para
conservar su pareja o bien el sustento económico.
LA FALTA DE DIAGNÓSTICO de un abuso sexual es un acto grave para el
profesional.
Asimismo, un DIAGNÓSTICO FALSO constituye también un daño severo para el
niño y su familia.
Por
lo
tanto
debemos
de
recordar
LA
POSIBILIDAD
DE
ERRORES
DIAGNÓSTICOS DEL PROFESIONAL NO ENTRENADO en los casos de delitos
sexuales.
Siendo él medico legista quien tiene a su cargo
recolección del material útil
la evaluación diagnóstica y
para la investigación de infecciones
y la
documentación legal del delito. Asimismo debe existir una fluida comunicación y
colaboración con las agencias de protección del menor, sistema judicial y policial
y que la evaluación y el tratamiento deberán ser integrales con inclusión de la
familia
y
efectuado
por
un
equipo
interdisciplinario
de
profesionales
especializados y dedicados a esta patología, trabajando en estrecho contacto.
CONCLUSIONES.
La prevención primaria de este serio y actual flagelo epidémico de los delitos
sexuales y contra la familia escapa al área médica, ya que demanda acción en la
esfera educativa y de la sociedad en su conjunto. Los niños deben de conocer por
su nombre correcto todas las partes de su cuerpo y en especial de su aparato
genital las conductas que deben evitar y que deben de informar con respecto a
todos los adultos. Debiendo de conocer nuestros niños que no es para nada
obligatoria la cercanía física con adultos, aun cuando se trate de parientes o
amigos. También deberán enseñárseles a no aceptar sobornos de ningún tipo de
adultos conocidos o desconocidos.
Proponemos que se debería implementar la colaboración del médico especialista
en este caso Ginecología en la determinación diagnóstica de casos de abusos de
difícil diagnóstico en las agencias investigadores de delitos sexuales y contra la
familia.
También proponemos la participación de Ginecólogos con experiencia entrenados
en el uso y manejo de COLPOSCOPIOS (Aparatos con lentes ópticas) los cuales
proporcionarían complementación del examen en los casos dados de delito sexual
para felicitar su diagnostico así como también se ha comprobado el incremento de
la infección del virus del papiloma humano como enfermedad de transmisión
sexual, detectada por este método y que podría pasar desapercibido en los
involucrados en actividades sexuales que derivan en problemas jurídicos.