ANEXO SOLICITUD DE AYUDA PARA ALUMNOS CON EXCELENTE APROVECHAMIENTO QUE CURSEN ESTUDIOS DE GRADO SUPERIOR DE MÚSICA EN CASTILLA Y LEÓN, CURSO 2010/2011 Código IAPA: n.º 1094 Modelo: n.º 592 DATOS DEL ALUMNO Primer Apellido: Segundo Apellido: Nombre: DNI: Género: Domicilio: N.º: Provincia: Hombre Escalera: Piso: Municipio: Teléfono: Teléfono móvil: Puerta: C.P.: Correo electrónico: ¿El alumno es miembro de unidad familiar de emigrantes retornados? DATOS BANCARIOS Mujer Titular : Si No NIF: Código Banco Código Agencia DC N.º de Cuenta N.º de Cuenta (20 dígitos) DATOS ACADÉMICOS Curso en el que se encuentra matriculado: (1) DATOS PERSONALES DEL/DE LA PADRE MADRE Primer Apellido: Segundo Apellido: Nombre: DNI: (1) DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA EXIGIDA POR LA CONVOCATORIA Especialidad: TUTOR Ponga la X donde proceda Rellenar solo en caso de que el alumno sea menor de edad. Obligatoria Expediente académico oficial de los estudios realizados o indicación del archivo o base documental conforme al apartado 4.5 a 1) de la Orden de convocatoria Currículum vitae del alumno. Documentación a aportar de acuerdo con los criterios de valoración del apartado séptimo Certificados de los cursos de perfeccionamiento. Documentación acreditativa donde se haga constar los estudios de música realizados y avales de músicos de prestigio Soportes audiovisuales.(Para presentación telemática presentar en la forma y plazo previsto en el apartado 4.2) Programa de conciertos realizados y, en su caso, crítica de los mismos. Los abajo firmantes, SOLICITA(N) ayuda para alumnos con excelente aprovechamiento que cursen estudios de grado superior de música en Castilla y León, Curso 2010/2011 y DECLARA (N) bajo su responsabilidad que aceptan las bases de la convocatoria para la que se solicita la ayuda, que cumplen los requisitos exigidos por las mismas, incluido el de no hallarse incurso en ninguna de las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario de subvenciones señalada en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones. Asimismo declara que todos los datos incorporados a la presente solicitud se ajustan a la realidad y que tiene conocimiento de que en el caso de su inexactitud la solicitud será denegada. Igualmente se comprometen a comunicar a la administración educativa la obtención de cualquier otra ayuda o subvención para la misma finalidad. AUTORIZAN a la Consejería de Educación para obtener directamente y/o por medios telemáticos la información que estime precisa para la determinación, conocimiento y comprobación de los datos referentes a D.N.I. o N.I.E, a la matriculación y, en su caso al empadronamiento, así como al cumplimiento de las obligaciones tributarias y frente a la Seguridad Social. En caso contrario deberá aportarse la documentación acreditativa de los datos citados. En …………………………. a …….. de ……………………………. de ………… ALUMNO PADRE/MADRE/TUTOR (En caso de minoría de edad del alumno) . Los datos recogidos en la presente solicitud serán incluidos en el fichero de datos de carácter personal denominado “Subvenciones”, creado por Decreto 40/1999 de 8 de marzo e inscrito en el Registro de Protección de Datos, conforme a lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, pudiendo ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a la Secretaría General de la Consejería de Educación. En caso de negarse a comunicar los datos será imposible la tramitación de la solicitud. Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012 EXCMO. SR. CONSEJERO DE EDUCACIÓN Imprimir