LA RELAJACIÓN COMO ESTRATEGIA PARA DISMINUIR EL CONSUMO DE HIPNÓTICOS EN PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE. Mayenco Cano, Francisco Javier*, Ortega Pérez, María del Mar*, Mironovich, Elena**, Martínez Díaz, Juan Daniel*. *Enfermeros. Hospital Torrecárdenas. Almería. España. **TCAE. . INTRODUCCIÓN RELAJACIÓN PROGRESIVA JACOBSON El modelo de vulnerabilidad o de diátesis-estrés (Liberman, 1993; Ochoa y Vázquez, 1989; o Perris, 1988) es el modelo explicativo de la esquizofrenia que más apoyo empírico está teniendo en nuestros días. La importancia de este modelo radica en proponer la existencia de unos factores de vulnerabilidad a la esquizofrenia, como son los factores biológicos y psicológicos por una parte, y por otra los factores protectores, tanto personales como ambientales que ayudan a la persona a no tener una crisis. La intervención en un paciente con esquizofrenia ha de pasar por un entrenamiento en habilidades de afrontamiento ante los distintos estresores a los que pueda estar sometido. El entrenamiento en estrategias de relajación no es lo único que se debe trabajar con esta población; evidentemente quedaría una intervención pobre e ineficaz. Pero sí debe ser un aspecto central en el tratamiento de estos sujetos. La relajación es la técnica más usada en los tratamientos psicológicos dentro del marco de la modificación de conducta como forma de enfrentarse a la ansiedad. La relajación produce cambios substanciales en el organismo, especialmente en las variables psicofisiológicas. A través de un entrenamiento en relajación se ha demostrado (Labrador y col., 1996) que las personas son capaces de reducir su activación, principalmente en los índices más relevantes: respuesta electrodérmica, temperatura y volumen del pulso sanguíneo. Así, pues, la relajación es el método por excelencia para conseguir reducir la activación. En la Comunidad Terapéutica de Salud Mental de Almería, se realiza la técnica de relajación progresiva de Jacobson, que es la más adecuada para pacientes con Trastorno Mental Grave. OBJETIVOS Dar a conocer estrategias de afrontamiento al estrés que pueden utilizar en cualquier momento del día ayudando a manejar la ansiedad. Crear un estado predormicional que facilite la inducción al sueño. Disminuir el consumo de hipnóticos y mejora de la calidad del sueño METODOLOGÍA La relajación se realiza diariamente como una actividad más a las 21 h. Grupos no superiores a 10 personas Los pacientes deben de estar clínicamente estables para no distraer o molestar el desarrollo de la actividad Ambiente tranquilo, sin demasiados ruidos y lejos de los posibles estímulos exteriores perturbantes, siendo conveniente una música de fondo suave y agradable. Temperatura adecuada; la habitación tiene que tener una temperatura moderada (ni alta ni baja) para facilitar la relajación. Luz moderada; es importante que se mantenga la habitación con una luz tenue. Un sillón cómodo y con brazos; en este caso es conveniente que utilicemos apoyos para la nuca y los pies. Ropa cómoda La duración de la actividad es de media hora aproximadamente La realiza un enfermero y un auxiliar de enfermería. CONCLUSIONES El entrenamiento en relajación progresiva favorece una relajación profunda sin apenas esfuerzo, permitiendo establecer un control voluntario de la tensión distensión que llega más allá del logro de la relajación en un momento dado. La relajación progresiva no es un método breve ni sus efectos lo son tampoco, pero sí es una pieza más del gran puzzle terapéutico del tratamiento para los pacientes con trastorno mental grave En base a la experiencia, se observa que la actividad es valorada muy positivamente por parte de los pacientes siendo una de los grupos terapéuticos más consolidados de la CTSM, ayudando a manejar su ansiedad y mejorando la calidad del descanso, tan importante para nuestros pacientes para evitar recaídas.