EL NUEVO REGLAMENTO DE DESAFILIACIÓN DEL INASES

EL NUEVO REGLAMENTO DE DESAFILIACIÓN DEL INASES
Federico Escóbar Klose
Asesor Legal
El Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES), en fecha 10 de noviembre de
2011, aprobó el nuevo Reglamento Específico de Afiliación, Desafiliación y
Reafiliación en el Seguro Social de Corto Plazo.
La obligación que tiene todo empleador de encontrase afiliado a un Ente Gestor de
Salud (léase Cajas de Salud) tiene su sustento legal en el Art. 45-I de la Constitución
Política del Estado (C.P.E.) que dispone el derecho que tiene tod@ bolivian@ de
acceder a la seguridad social; asimismo, en el Art. 192 del Código de Seguridad Social
(C.S.S.) que establece que todo empleador tiene la obligación de inscribirse en la Caja;
finalmente, en el Art. 403 y siguientes del Reglamento del C.S.S., en los que se regula
la forma y plazo para la afiliación.
Por otro lado, se encuentra vigente el Decreto Supremo Nº 24540 de 31 de marzo de
1997, en el cual se dispone lo siguiente:
Que el INASES establezca, vía reglamento, el sistema nacional de afiliación de
empresas y personas en los seguros de corto plazo;
que la afiliación y reafiliación en el seguro de corto plazo es determinado por el
INASES;
las empresas, instituciones y personas son libres de elegir el Ente Gestor de su
conveniencia (derecho a la libre elección), manteniéndose la obligatoriedad de
su afiliación a los entes gestores del régimen de corto plazo.
Es así que, en el nuevo Reglamento Específico de Afiliación, Desafiliación y
Reafiliación en el Seguro Social de Corto Plazo, se encuentran disposiciones que
regulan la afiliación de nuevas empresas e instituciones, los requisitos y procesos de
desafiliación, así como la posterior reafiliación a un Ente Gestor del seguro social de
corto plazo.
Respecto al anterior reglamento, que estuvo vigente desde el 1 de agosto de 2010, el
nuevo reglamento presenta algunas diferencias.
En el anterior reglamento, si una nueva empresa no se afiliaba al seguro a corto plazo en
el plazo de 5 días de iniciada su actividad laboral, perdía su derecho a la libre elección
de Ente Gestor, debiendo afiliarse a la Caja de Salud que detectaba su incumplimiento;
en el nuevo reglamento, en caso de pérdida del derecho a la libre elección, el INASES
determinará el Ente Gestor en la cual se afiliara la empresa.
En el anterior reglamento se establecía un proceso de concertación que se realizaba ante
la Caja de Salud de la cual se pretendía desafiliarse, como paso previo al trámite de
desafiliación ante el INASES. En el nuevo reglamento, se suprime dicho proceso de
concertación y el trámite se inicia directamente ante el INASES.
Con el anterior reglamento, las empresas privadas debían adjuntar un certificado de no
adeudo por tres gestiones anteriores, emitido por la unidad de cotizaciones del Ente
Gestor del cual se pretendía desafiliarse. En el nuevo reglamento, se establece que los
adeudos de empresas e instituciones privadas no serán impedimento para su
desafiliación; debiendo presentarse al INASES un compromiso de pago suscrito con el
Ente Gestor.
Finalmente, con el anterior reglamento, las Resoluciones Administrativas de
Desafiliación y Reafiliación debían ser emitidas por el INASES los meses de mayo y
septiembre. En el actual reglamento, se establece un plazo de 30 días hábiles para la
realización de los estudios técnicos que sirvan de base para la emisión de la Resolución
Administrativa de Desafiliación y Reafiliación, pudiendo emitirse dicha resolución en
cualquier mes del año. Aspecto que se considera positivo, puesto que se daban casos
(como la de la misma FEPC) en los que el trámite de desafiliación se presentaban al
INASES a principios de año y se tenía que esperar hasta el mes de mayo para conocer el
pronunciamiento de esa institución, lo cual era una espera injustificada. Ojala que la
aplicación del nuevo reglamento permita un trámite de desafiliación y reafiliación con
mayor celeridad.