Sesión 5: Culpa y vergüenza Nota: Este tema no debe ser usado cuando hay un usuario que asisten a su primera reunión del grupo de Prevención de Recaídas PR. Si hay un nuevo usuario, el terapeuta debe elegir un tema diferente para que un nuevo miembro se integre en el grupo con un tema menos desalentador. Objetivos de la sesión - Ayudar a los usuarios a entender la diferencia entre culpa y vergüenza. - Ayudar a los usuarios a aprender estrategias para lidiar con la culpa y la vergüenza. Materiales - PR 5 Culpa y vergüenza Repaso de la semana (15 minutos) Se rellena el calendario y se cuentan los días de abstinencia, después quien quiera participar puede compartir las dificultades o éxitos que ha tenido desde la última sesión, qué ha hecho y qué puede hacer en otra ocasión similar. Presentación del tema (15 minutos) 1. Diferenciar la culpa de la vergüenza La culpa se refiere a sentirse mal por las cosas que uno ha hecho o dejado de hacer. Por ejemplo, uno podría sentirse culpable por engañar a su pareja o por no cumplir las promesas que ha hecho a un niño. La vergüenza va más allá de una respuesta a una acción específica o al comportamiento. La vergüenza significa sentirse mal por lo que uno es. Existe la creencia de que uno no es ``normal`` o una persona digna. Los sentimientos de culpa y vergüenza son frecuentes en la gente que abusa de sustancias. Pero es importante para los usuarios distinguir entre los dos. La culpa puede ser una reacción útil en la recuperación, lo que indica a los usuarios que han hecho algo que va en contra de su sistema de valores. La culpa puede motivar a los usuarios a pedir perdón y reparar el dolor y los problemas que han causado a otros. Sin embargo, si los usuarios están convencidos de que son malas personas, pueden sentirse indignos de la recuperación y sentir que tienen un motivo para seguir consumiendo. La vergüenza puede ser un impedimento para la abstinencia. 2. Resituar los sentimientos de culpa y de vergüenza Culpa y vergüenza pueden dañar la autoestima y la confianza en uno mismo. Centrarse en sentimientos negativos puede hacer que los usuarios consuman para alterar su estado de ánimo o para escapar. Los usuarios tienen que saber que el consumo de sustancias no está relacionado con ser débil o ser malo. Para mantener la abstinencia, los usuarios deben ser inteligentes y trabajar duro, y parte de ser 123 inteligentes y del trabajo duro es comprender sus sentimientos. ¿Qué cosas hacen que se sientan culpables? ¿Qué ha contribuido a sus sentimientos de vergüenza? Los usuarios podrían necesitar tiempo para trabajar sus sentimientos de culpa y vergüenza; tienen que darse tiempo para sentirse mejor consigo mismos y con sus acciones. Hablar sobre los sentimientos de culpa y vergüenza también puede ayudar a los usuarios, así como hablar de cómo se pueden reparar los daños causados. Material y discusión sobre el tema (45 minutos) Se debe dar tiempo a los usuarios para completar los materiales de trabajo antes de comenzar la discusión sin forzarles a hacerlo si lo ven difícil o se sienten incómodos completando los ejercicios en grupo. El material es principalmente una herramienta para la discusión. El terapeuta animará a los usuarios a leer sus respuestas y conversar sobre el tema y se asegurará de que todos tengan la oportunidad de participar. - Repasa el material “PR 5 Culpa y vergüenza ”. - Pide a los usuarios que elaboren una lista de las cosas que los hacen sentir culpables por hacerlas y por no hacerlas. - Recuerda a los usuarios que “no pasa nada” con los errores cometidos, que no pueden cambiar las cosas que hicieron en el pasado. Pregúntales si ellos son capaces de perdonar los errores del pasado. - Pídele al colíder en recuperación que comparta su experiencia de superación de la culpa. ¿Cómo consiguió el colíder el equilibrio entre la necesidad de asumir la responsabilidad por sus acciones pasadas con la necesidad de perdonar esas acciones? - Anima a los usuarios a hablar de cómo pueden superar los sentimientos de culpa y vergüenza. ¿Qué comportamientos positivos pueden hacer que contribuyan a este proceso de superación? - Pregunta a los usuarios que asisten a grupos de ayuda mutua si han debatido en las reuniones sobre la culpa o sobre la vergüenza. Pregunta de qué manera estas discusiones han sido útiles. - Pídele al colíder en recuperación que hable de cómo le ha ayudado a sobrellevar la culpa y la vergüenza acudir a los grupos de ayuda mutua. Tareas para casa (5 minutos) Cinco minutos antes del final de la discusión, se debe pedir a los usuarios que compartan brevemente su opinión sobre la tarea que había sido asignada para casa en la sesión anterior. El terapeuta puede decidir qué nivel de seguimiento va a llevar sobre las tareas asignadas para casa. El objetivo no es descubrir a los usuarios que no las han hecho, sino animarles a trabajar en su recuperación entre sesiones y a compartir ese trabajo con el grupo. Anima a los usuarios a pensar en las personas a las que puede tener que pedir perdón. ¿Cómo va a acercarse a esas personas? ¿Qué pueden hacer para arreglar las cosas con las personas a las que ha hecho daño? 124