7 ABRIL: Día Mundial de la Salud Trabajadores de mayor edad: Experiencias desde Medicina del Trabajo Dr. Xavier Orpella, Badalona Serveis Assistencials, 2012 Estereotipo 1 (OMS): Las personas mayores están “caducas” A menudo se cree que los trabajadores mayores son menos productivos que los trabajadores más jóvenes. Los estudios muestran leves descensos en el procesamiento de información y atención con la edad, aunque la mayoría de las personas pueden mantener la capacidad mental y la capacidad de aprendizaje hasta una edad avanzada. Y tienen la ventaja de poseer experiencia y memoria institucional. El deterioro de las capacidades físicas puede ser mucho menor de lo previsto inicialmente. • Reflexiones sobre el envejecimiento de la población trabajadora y enfermedad crónica • Situación en una empresa sanitaria de 1.100 trabajadores (y alguna comparativa) • Proyecto de investigación UAB / SCSMT / EADA: “Los trabajadores de mayor edad: estrategias para favorecer el mantenimiento de su capacidad laboral y su intención de mantenerse laboralmente activos” Reflexiones sobre el envejecimiento de la población trabajadora y enfermedad crónica En España, los años de vida “libres” de enfermedad crónica son 39 ENWHP Motivos de consulta en población > 15 años de BSA – Ansiedad / Depresión. – Artrosis – Dislipemias (hipercolesterolemia) – Hipertensión arterial – Diabetes Mellitus Tasa acumulada de prevalencia – AP (Fuente: OMI-AP) Taxa acumulada de pre v ale nça - població assignada > 15 anys - AP 25,50% 24,00% 22,50% 21,00% 19,50% 18,00% 16,50% 15,00% 13,50% 12,00% 10,50% 9,00% 7,50% 6,00% 4,50% 3,00% 1,50% 0,00% taxa any 2005 P01P74P76 Ansietat/depressió R96 Asma taxa any 2006 T93 DLP L95 Osteoporosi taxa any 2007 K86K87 HTA N89 Migranya taxa any 2008 L84L89L90L91 Artrosi Y77Y79Y85 Tr. Prostàtics taxa any 2009 T90 DM Tasa de mortalidad por grupos de edad (Fuente: Registro de Mortalidad de Catalunya. Departament de Salut) Taxa de mortalitat (re spe cte total de població) - Total de funcions Badalona 30,00 28,00 26,00 24,00 22,00 Taxa de mortalitat (per 10000) 20,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 0-14 anys 15-24 anys 25-44 anys 45-64 anys 65-74 anys >74 anys Grup d'edat Dona - 05 Home - 05 Dona - 06 Home - 06 Dona - 07 Home - 07 Dona - 08 Home - 08 (30,06%) Conclusiones • En Cataluña más de un 30% de la población en edad de trabajar tiene 1 o más patologías crónicas • Con la edad se agregan patologías crónicas • La Promoción, Prevención y Autocura son posibles abordajes también en las empresas Situación en una empresa sanitaria de 1.100 trabajadores • Empresa sanitaria con 1133 trabajadores • Media de edad 40.3 años • 857 mujeres 276 hombres 2011 35,0 29,6 28,0 30,0 32,6 31,5 29,8 25,7 25,0 20,0 %it 15,0 % treballadors 8,38,7 10,0 5,0 2,43,3 0,0 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 ICAM Catalunya NIOSH Worker Health Chartbook, 2004 % it total / % it > 30 dies / durada 45 40 35 30 % treballadors 25 %it 20 %it>30 15 duració mitjana 10 5 0 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 It > 30 dies en >45 a 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 cir altres sm onco ICAM Catalunya NIOSH Worker Health Chartbook, 2004 40 37 35 33333133 30 30 28 30 25 26 30 28 % treballadors %tes 20 17 15 %it 13 10 9 % visites 8 6 5 3 0 0 18-24 23 25-34 35-44 45-54 55-64 Patologías y edad 90 80 70 60 18-24 50 25-34 40 35-44 45-54 30 55-64 20 10 0 %Vis cot ment prev ex sal gest accbio altres agr emb Edad y patologías 90 %Vis 80 cot 70 ment 60 prev 50 ex sal 40 gest 30 accbio 20 altres 10 agr 0 18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 emb Actividades desde MT • Participación en la Comisión de PST – Actividad física, consumo de tabaco, alimentación, formación en gestión de emociones, comunicación, … – Comisión “Concilia”: jornada, clt, flex., teletrab., … • Prevención de Riesgos Laborales: – Vigilancia de la Salud • Exámenes de salud: – Riesgos laborales / salud (enfermedades crónicas) – ES post-it • Trabajadores especialmente sensibles – Colaboración con las otras disciplinas técnicas • Ergonomía y psicosociología – Formación en función VS colectiva: mov. pacientes, PVD, RPG, prev situaciones agresivas, … • Gestión de la salud – Actividades preventivas: hta, dl, dm, deshab tab, … • Participación en investigación: Ts>50a. Comisión “Concilia” BSA • Médicos >49 años 50% – 15 de 30 no Guardias (normativa, voluntario) • Horas sobreras en fin de semana turno noche – 1 de 20 Personas 5% • Cambio de turno de noche a día – En estudio, 49 Pers. en 2016 Factible? Los TES: una propuesta de actuación XXI Diada de la SCSMT 2011 Conclusiones revisión CCOHS • • • • Edad avanzada >45? >55? Menor absentismo pero más prolongado No relación entre envejecimiento y bajo rendimiento Posible relación con más lentitud en toma de decisiones pero más acertadas • Mayor dedicación • Menor rotación http://www.ccohs.ca/oshanswers/psychosocial/aging_workers.html (Abril 2012) • Es necesario estudiar las necesidades de cada trabajador en función de su lugar de trabajo, independientemente de su edad • Causas de bajo rendimiento a cualquier edad: – Falta de reconocimiento – Falta de relación con los supervisores – Altas demandas / Bajo soporte ¿y a nivel organizacional? http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/ (Abril 2012) www.enwhp.org 5ª Iniciativa 2004-2006 Morschhauser, M., Sochert, R.:“Trabajo saludable en una Europa que envejece”. ENWHP 2006 Proyecto de investigación SATISFACCIÓN, BIENESTAR Y MANTENIMENTO DE LA CAPACIDAD LABORAL EN TREBAJADORES MAYORES DE 50 AÑOS Investigador principal: Jordi Fernández-Castro (UAB) Grupo de investigadores (20): ML Crespo, E de Llanos, H Galdeano, T Gené, C Gil, MP González, J Limonero, V López, A Mariné, M Molins, X Orpella, P peña, M Puiggené, R Ripoll, C Riu, T Rovira, RM Serrano, D Torrents, MI Tortajada, M Tortajada. Objetivo Analizar los determinantes bio-psico-sociales del mantenimiento o mejora de la capacidad laboral de los trabajadores mayores de 50 años RENOIR 1841 - 1919 Comité Asesor Fuentes de información Revisión Sistemática literatura científica e institucional Grupos focales Sanidad/Educación/Industria/Servicios Cuestionario Revisión Sistemática literatura científica e institucional - Pocos trabajos sobre intervenciones para promover la salud y capacidad laboral de estos trabajadores >50 a. (artículos: 587 > 124 > 11) - No evidencia sobre factores que influyen en decisión de jubilarse anticipadamente - Los factores más relacionados son: - la organización y calidad del trabajo - la salud y el bienestar -Hay otros moduladores que pueden influenciar: - situación laboral de la pareja - planes y expectativas de prejubilación - condiciones de trabajo - satisfacción con el servicio médico de empresa Grupos focales Sanidad/Educación/Industria/Servicios 137 participantes, 16 grupos focales, 7-10 trabajadores >50 años, Sesión 75 min • Puntos clave de la satisfacción laboral en >50 a.: – – – – Equilibrio entre demandas y control Reconocimiento Ajuste de tareas según edad y experiencia Relaciones intergeneracionales como modulador del bienestar Cuestionario Encuesta de percepción. No estudio ni encuesta similar previa. Ambos sexos, diferentes activ., loc. y horario. 647 respuestas de 860 (75.2%) • Puntos clave de la satisfacción laboral en >50 a.: – Salud percibida – Opinión – Conciliación familiar • No relacionable: – Tipo o carga de trabajo Posibles actuaciones RECONOCIMIENTO FORMACIÓN ÁMBITOS DE ACTUACIÓN ADECUACIÓN PERSONA Y LUGAR DE TRAB. RELACIÓN INTERGENERACIONAL Formación Noves Tecnologies Millora de Competències Preparació per a la Jubilació Afrontament del canvi Reconocimiento Rol de mentors en l’acollida dels nous professionals Accions adreçades a valorar i aprofitar la trajectòria i l’experiència professionals Rol de formadors Homenatge a la trajectòria professional i protocols de sortida Participació en la presa de decisions Aportació de valor transmetent experiència Adecuación Trabajador - Trabajo Reducció de tasques que requereixin esforç físic Disseny de plans individualitzatrs adreçats a millorar l’ajust del lloc a la persona tot considerant l’edat i la situació personal Disminució de la pressió i excés de càrrega mental Projectes i plans de treball que trenquin la rutina Adequació d’objectius i demandes Ajuts per a la cura de persones depenents Flexibilitat laboral Plans de jubilació parcials i progresssiva Relación intergeneracional Accions que ajudin a integrar i a fer de la relació entre generacions un valor per a l’empresa Planificació del recanvi generacional Fomentar l’equilibri generacional en els equips de treball i els departaments Sessions específiques adreçades a trencar els estereotips en relació a l’edat Vetllar per a que la incorporació d’un comandament jove sigui respectuosa per a les persones de més edat Algunas reflexiones finales • Faltan publicaciones sobre situación e intervenciones • Probablemente la capacidad de trabajar no empeora con la edad • Sí aparecen enfermedades crónicas que conllevan más días de IT • Existen factores moduladores organizacionales • Hay que promover la salud con visión amplia para un envejecimiento social y laboral activo Carlos Soria 73 años 7 cimas de 7 continentes a los 70 años 8000ers: “se ha situado los 65 años como límite inferior de edad para considerar a los alpinistas como “mayores”. Desde los 65 en adelante hasta lo que se quiera o pueda. Realmente es una edad como otra cualquiera, pero dado que alguna hay que elegir esta no parece inadecuada si se piensa que en muchos países se toma, mejor sería decir se tomaba…, esa cifra de los 65 años como la más común de jubilación”. Himalayismo para mayores, 08/02/2011