INFORME ALFA INFORME DE INCIDENTE O EMERGENCIA Nº _____/ 1. IDENTIFICACIÓN REGIÓN: PROVINCIA: COMUNA: FONO: FUENTE: DESCRIPCIÓN DEL EVENTO: 2. TIPO DE EVENTO SISMO (ESCALA DE MERCALLI) I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII INUNDACIÓN TEMPORAL DESLIZAMIENTO ACT. VOLCÁNICA INC. FORESTAL INC. URBANO SUST. PELIGROSAS ACC. MULT. V ÍCTIMAS VÍCTIMAS CORTE ENERGÍA ENERGÍA ELECTRICA OTRO OCURRENCIA HORA: DIRECCIÓN / UBICACIÓN DÍA: MES: AÑO: 3. DAÑOS PERSONAS AFECTADAS DAMNIFICADOS HERIDAS MUERTAS Nºº N VIVIENDAS Nº U R SERVICIOS BÁSICOS, INFRAESTRUCTURAS Y OTROS: DAÑO MENOR HABITABLE DAÑO MAYOR NO HABITABLE DESAPARECIDOS IRRECUPERABLE ALBERGADOS NO EVALUADAS 4. DECISIONES, ACCIONES Y SOLUCIONES INMEDIATAS MONTO ESTIMADO DE DAÑOS ($): OPORTUNIDAD (TPO) REESTABLECIMIENTO: 5. RECURSOS INVOLUCRADOS / TIPO (HUMANO – MATERIAL – TÉCNICO – MONETARIO) 6. EVALUACIÓN DE NECESIDADES 7. CAPACIDAD DE RESPUESTA NO SE REQUIERE (RECURSOS SUFICIENTES) SE REQUIERE (INDICAR TIPO, CANTIDAD Y MOTIVO NIVEL I RECURSO LOCAL HABITUAL NIVEL IV NIVEL II NIVEL III RECURSO RECURSO RECURSO EL LOCAL APOYO LOCAL APOYO NIVEL NACIONAL REFORZADO REGIONAL OBSERVACIONES: 6. RESPONSABLE DEL INFORME INSTRUCTIVO INFORME DE INCIDENTE O EMERGENCIA IDENTIFICACIÓN: HORA: INFORMEFECHA: ALFA 50