INDICADORES DE SALUD

INDICADORES DE SALUD. CLASIFICACION DE LOS INDICADORES DE SALUD Y SU UTILIDAD. LA MORTALIDAD.
TASAS BRUTAS Y ESPECÍFICAS. ANÁLISIS DE LAS TASAS DE MORTALIDAD EN EXTREMADURA. NATALIDAD Y
FECUNDIDAD
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivas de forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos
(especialmente sucesos biodemográficos) que permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población,
para respaldar la toma de decisiones en Salud Pública, así como, evaluar logros y metas.
La OMS ha definido los indicadores de salud como “variables que sirven para medir los cambios”.
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes fiables de información y rigurosidad técnica en su construcción e
interpretación. Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en
salud Pública son:
-
Registros de sucesos demográficos
Censos de población y vivienda
Encuestas por muestreo
Registro de enfermedades…
Características de un buen indicador: Disponibilidad, simplicidad, validez, confiabilidad, sensibilidad y
especificidad.
Utilidad de los indicadores de salud: Cuando los indicadores de salud cumplen con los requisitos antes señalados
contribuyen por ejemplo a:
-
Establecer comparaciones entre países
La identificación de áreas críticas
La valoración de la calidad de vida en poblaciones
La evaluación de la gestión
Todos estos aspectos en su conjunto sirven para el establecimiento de políticas de salud, priorización y análisis de
salud.
CLASIFICACIÓN DE LOS INDICADORES DE SALUD:
- Indicadores demográficos: Nos informan de diversas características de las poblaciones, que tienen una
gran influencia en el nivel de salud y bienestar de ésta.
Los más utilizados en la actualidad son el tamaño poblacional, el crecimiento poblacional, la tasa de natalidad, la
tasa de fecundidad, las pirámides de población y los índices de envejecimiento.
- Indicadores Socio-Económicos: Nos sirven para valorar y cuantificar su relación con los problemas de
salud y detectar desigualdades en salud.
Indicadores como la tasa de paro, situación laboral, niveles de estudios, profesión o características de la vivienda.
- Indicadores de Recursos y Organización Socio-Sanitarias: Los recursos de apoyos, no solos sanitarios
sino también sociales, de una comunidad nos van a señalar su mayor o menor bienestar o estado de salud. Apoyo al
cuidado de los niños, ancianos, una mejor calidad de vida y por ello, con más salud.
-
Indicadores de Salud Negativa: Mortalidad, morbilidad e incapacidad
TIPOS DE INDICADORES:
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Números absolutos: Son útiles para valorar un evento en términos absolutos (nº de camas, de consultas…)
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Proporciones: Muy utilizadas. Establecen la relación entre 2 eventos (relacionan numerador y
denominador.
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Razón o Ratio: Poco utilizadas. Establecen la relación entre 2 eventos ( no relacionan numerador y
denominador)
-
Tasas: Brutas o generales y tasas específicas. Indicador básico para estimar en términos relativos el
comportamiento de determinadas variables. Son probabilidades. Valores entre 0 y 1.
-
Índices: Se utilizan para relacionar tasas (cociente entre 2 tasas). Una de ellas es tasa de referencia.
Expresan magnitud de exceso de riesgo o de protección. Su lectura es veces más o veces menos. Carecen
de Unidades de medida.
INDICADORES MÁS UTILIZADOS
Indicadores de Mortalidad:
Tasas de Mortalidad: Son tasas de incidencia de las defunciones que ocurren a lo largo de un periodo de
tiempo y área geográfica específica. Las tasas de mortalidad se suelen dividir en:
-
Tasa de mortalidad general o bruta: Número de defunciones en un año en una población por cada 1000
individuos.
Tasas específicas: Se pueden dar en función de las enfermedades o de la edad (Infantil, postnatal…)
Tasa de Mortalidad Infantil: Muestra la mortalidad de los niños menores de 1 año. Es una tasa específica,
lo que permite comparaciones entre países y áreas diferentes. Se considera un valioso indicador sanitario y
socioeconómico.
(Nº de nacidos vivos fallecidos menores de 1 año / Nº de nacidos vivos) x 1000
Tasa de Mortalidad Neonatal:
(Nº de defunciones en nacidos vivos antes de 28 días / Total de nacidos vivos) x 1000
Tasa de Mortalidad Postneonatal:
(Nº de fallecidos menores de una semana / Nº de nacidos vivos) x 1000
Tasa de Mortalidad Neonatal Tardía:
(Nº de fallecidos entre 1 sem y 28 días / Nº de nacidos vivos) x 1000
Tasa de Mortalidad Prenatal:
(Nº de fetos viables muertos antes del parto / Nº de nacidos vivos) x 1000
Tasa de Mortalidad Intranatal:
(Nº de fetos muertos intraparto / Nº de nacidos vivos) x 1000
Tasa de Mortalidad Perinatal: Es otro importante indicador sociosanitario que señala de forma bastante
específica la calidad de la asistencia en el embarazo, obstétrica y puerperal.
Tasa de mortalidad perinatal = TM prenatal + TM intranatal + TM neonatal precoz
Tasa de Mortalidad Materna: Valora las defunciones de las mujeres ocurridas en el curso del embarazo,
parto y puerperio. Las causas de mortalidad materna pueden ser:
-
Directas: Compliaciones obstétricas en el curso del embarazo, parto y puerperio.
Indirectas: A través de enfermedades que se agravan por el embarazo (cardiopatías, neumonías, nefritis o
diabetes)
(Nº de mujeres fallecidas por embarazo, aborto, parto o puerperio /Nº total de nacidos vivos) x 1000
Tasas de Mortalidad Específica por causa: Relacionan las defunciones de un grupo de causas ocurridas en
un área geográfica por cada 100.000 personas- tiempo residentes en dicha área. En España las causas más frecuentes
de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos.
(Nº de muertos por dicha causa / Población total) x 100.000
Tasa de Mortalidad Proporcional por causa:
(Nº de muertos por dicha causa / Nº de muertos en total) x 100
Tasa de Letalidad: Es la proporción de casos de una afección determinada cuya evolución es mortal dentro de
un plazo específico de tiempo.
(Nº de defunciones por una patología / Nº de enfermos de esa patología) x 100
Indicadores de Morbilidad:
Estos indicadores son útiles para conocer el grado de enfermedad de la población, es decir, indican las posibilidades de
enfermar o de morir. Por tanto facilitan el planteamiento y desarrollo de los programas sanitarios.
Tasa bruta de Morbilidad (Tasa de morbilidad inespecífica): Es la proporción de la población que padece
cualquier enfermedad.
(Nº de personas enfermas / población total) x 1000
Tasas de Morbilidad Específica: Es aquella que nos permite valorar la proporción de casos de una
determinada patología o enfermedad sobre la población de estudio. Es más eficaz que la anterior.
CONCEPTOS DE INCIDENCIA Y PREVALENCIA
Incidencia:
Es un concepto dinámico, indica la probabilidad o el riesgo de contraer la enfermedad.
Hay dos formas de medirla:
-
Incidencia Acumulada (IC): Es la proporción de individuos sanos que desarrollan la enfermedad a lo lardo de
un periodo de tiempo.
(Nº de casos nuevos de una enfermedad en un periodo determinado / Total de la población en riesgo del inicio del
periodo del estudio)
-
Densidad de Incidencia o Tasa de Incidencia (DI): Es el tiempo durante el cual el individuo objeto de estudio
permanece en la población de estudio y se encuentra libre de enfermedad y por tanto en riesgo de contraerla.
(Nº de nuevos casos que ocurren por unidad de tiempo /Población susceptible) x 1000
Prevalencia:
La prevalencia es un concepto estático que mide la cantidad de enfermedad. Es la proporción de individuos de una
población que tiene la enfermedad.
-
Tasa de Prevalencia: (Nº de casos nuevos + Nº de casos antiguos) / (Población total a la mitad del periodo) x
1000.
OTROS INDICADORES
Natalidad: Son aquellos indicadores que miden la capacidad de reproducción de una población
Esperanza de vida: Es la media aritmética de los años que teóricamente, para cada edad, pueden aspirar a vivir los
habitantes de un área determinada, teniendo en cuenta la tabla de mortalidad por edades.
Años Potenciales de Vida perdidos: Indica el numero de años de más que una persona teóricamente debería vivir si no
hubiera muerto de forma prematura
Calidad de vida: Considera aspectos como capacidad funcional de las personas, expectativa de vida, nivel cultural y
socio-económico…
ANÁLISIS DE LAS TASAS DE MORTALIDAD EN EXTREMADURA. NATALIDAD Y FECUNDIDAD