Patrón de Tratamiento en Pacientes Adultos Mayores con Fractura De Húmero Proximal en Tres o Cuatro Fragmentos en un Centro de Referencia de una Economía Emergente INTRODUCCION OBJETIVO METODOLOGIA Las fracturas proximales de húmero corresponden entre el 4 y 5% de todas las fracturas en adultos mayores, ocupando el 45% del total de las fracturas humerales, siendo el 13 al 16% fracturas en tres y cuatro fragmentos. Los objetivos del tratamiento son conseguir la consolidación ósea, recuperar la máxima función del hombro, el mínimo dolor e incorporarlo a la sociedad la más pronto posible Identificar los patrones de tratamiento en pacientes adultos mayores con fractura de húmero proximal en tres o cuatro fragmentos en un centro de referencia de una economía emergente. Estudio retrospectivo, observacional y transversal de fuentes secundarias llevado a cabo en el Hospital de Traumatología de la UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez”, en donde se estudiaron registros de pacientes atendidos en los servicios de urgencias y/o miembro torácico con diagnóstico de fractura proximal de húmero en tres o cuatro fragmentos en pacientes adultos mayores de 60 años. Técnica de muestreo no probabilístico de casos consecutivos, considerándose de cada uno: El sexo, la edad, número de fragmentos, extremidad afectada y extremidad dominante, el patrón de tratamiento. La recaudación de los datos se realizó mediante un formato individual a cada expediente, posteriormente se transfirieron para su análisis, a base de datos propia para éste estudio del programa SPSS versión 22.00 en español. En el cual se aplicaron pruebas de homogeneidad, análisis descriptivo e inferencial, considerándose con valor estadísticamente significativo los valores de p <0.05, con IC al 95%. Teniendo acceso a base de datos libres con PubMed como sustento bibliográfico para el contraste de la información encontrada. DISTRIBUCION POR GENERO 19 FEM MAS 99 RESULTADOS Se incluyeron a 118 registros de pacientes, siendo el sexo predominante el femenino representando el 83.9 %, El rango de edad que presento este estudio fue de 60 a 93 años de edad y una mediana de 73 años. Las fracturas de húmero proximal en tres fragmentos represento el 63.55% y fracturas de cuatro fragmentos el 36.44%. La extremidad izquierda fue la mayormente afectada siendo el 57.62%, La extremidad dominante fue la extremidad derecha ocupando el 82.20 %. El patrón de manejo predomino el tratamiento quirúrgico, representado el 57 % y el tratamiento conservador represento el 43%. Del patrón quirúrgico se realizó en 39 casos reducción abierta y fijación interna con banda a tensión, en 22 pacientes se manejó con hemiartroplastia, en 5 pacientes se manejó con reducción abierta y fijación interna con placa en T 4.5 y solo un paciente se realizó reducción abierta y fijación interna con placa especial tipo LCP LISS DISTRIBUCION DE FRACTURAS DE HÚMERO PROXIMAL 43 75 TRES CUATRO PATRON DE TRATAMIENTO EXTREMIDAD PORCENTAJE TRES CUATRO FRAGMENTOS FRAGMENTOS AFECTADA DER 50 42.37% 29 21 IZQ 68 57.62% 46 22 CONCLUSIONES En fracturas de húmero proximal de tres o cuatro fragmentos con mayor riesgo son pacientes mayores DISTRIBUCION DE TRATAMIENTO MEDICO de 72 años, del sexo femenino, teniendo un patrón de tratamiento quirúrgico. RAFI PLACA EN T 4.5 2X5 5 Autores: Investigador responsable: Dra. Betten Hernández Álvarez Investigador asociado: Dr. Rubén Torres González Investigador asociado: Dr. José Manuel Pérez Atanasio. Investigador: Dr. David Alfonso Núñez Gómez 51 CONSERVADOR 51, 43% 67, 57% 22 HEMIARTROPLASTIA PLACA LCP LISS 1 39 RAFI BANDA TENSION CONSERVADOR QUIRURGICO 0 50 100