solicitud modificaciones

SOLICITUD MODIFICACIONES
ADMINISTRACIÓN
PROVINCIAL DE
IMPUESTOS
Impuesto sobre los Ingresos Brutos
Provincia de Santa Fe
RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO
Nº INSCRIPCION
Nº DE C.U.I.T.
MODIFICACIONES
CAMBIO RAZON SOCIAL
NUEVA DENOMINACION
FECHA
CAMBIO DE DOMICILIO O APERTURA DE SUCURSALES
NUEVO/S DOMICILIO/S
COD. POSTAL
INGRESO O RETIRO TITULARES
TIPO DE CAMBIO
APELLIDO Y NOMBRES
ANEXO DE RUBRO/S O CESE PARCIAL
CODIGO ACTIV.
ACTIVIDAD QUE ANEXA
OBSERVACIONES
FECHA
CASA CENTRAL O SUCURSAL
DOMICILIO
FECHA
# CODIGO ACTIV.
D.N.I.
FECHA
ACTIVIDAD QUE CESA
Comunicación AFIP
FORM. Nº:
FECHA
Comunicación D.R. e I.
FORM. Nº:
FECHA
FECHA
OTRAS MODIFICACIONES:
MOTIVO
FECHA
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
El que suscribe ................................................................................................................................................................................................. D.N.I.
Nº: ............................................................ Domicilio particular ......................................................................................................................... en su
carácter de ....................................................................... declara bajo juramento que los datos son correctos y completos.
CERTIFICACIÓN FIRMA TITULAR
FIRMA TITULAR
SELLO Y FIRMA RECEPTORA
AUTORIDAD
PARA USO DE LA ADMINISTRACION:
Habiéndose cumplimentado las disposiciones legales en vigencia, regularizada la situación impositiva, y en uso
de las facultades conferidas, por la Administración Provincial de Impuestos, procédase a la formalización del
siguiente trámite.
a)
b)
Regístrese las otras novedades que se informan en apartados.
Hecho, archívese en carpeta personal del contribuyente.
LUGAR Y FECHA: ..........................................................................................................
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Sello y Firma Jefe
Formulario Nº 1268 – A4 (210 x 297 mm.) – O. y M. 10/2013