Subido por ezequielmoya141

AVAL-DEPARTAMENTOS 230508 173153

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ACADEMIA PROVINCIAL DE BOMBEROS
F.P.A.C.B.V.R.N.
Fray Luis Beltrán Nº 322 – Villa Regina (8336) - Río Negro – República Argentina
CUIT: 30-68911625-2 - Personería Jurídica Decreto Provincial Nº 686 del 13-09-1976
SOLICITUD DE AVAL:
RECONOCIMIENTO DE ESTUDIOS
- PARTICIPACION EN DEPARTAMENTOS
DATOS PERSONALES:
- Apellido Nombre: ________________________________________________________________________________
- Fecha de Nacimiento _____/_____/________- Tipo y Nº Documento _____________________________________
- Dirección: ___________________________________________ Localidad___________________________________
- Nivel educativo aprobado __________________________________________________________________________
- Profesión_______________________________________________________________________________________
- Antigüedad ______ (años) Cargo _____________________________Grado _________________________________
- Correo electrónico: _______________________________________________________________________________
- Teléfono Particular: _______________________________________________________________________________
Se Adjunta los siguientes Diplomas y/o Certificaciones relacionadas al departamento postulado:
-________________________________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________________________________
E-MAIL INSTITUCIONAL_______________________________E-MAIL ESCUELA LOCAL___________________________
TELÉFONO DE LA INSTITTUCION_______________________
AUTORIZACION:
Se autoriza al Sr. ___________________________________ a integrar el departamento_________________________
correspondiente a la Academia Provincial de la Federación de Bomberos Voluntarios de Rio Negro,
comprometiéndose a realizar todas las tareas que le fueren encomendadas cumpliéndolas con responsabilidad y
eficacia.-
_______________
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BOMBERO
JEFE CUERPO ACTIVO
PRESIDENTE CD
DIRECCION ACADEMIA
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