ANEXO III D. / Dña.: Del cuerpo: Ejerce la docencia como profesor interino en el centro: DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD: Que en los dos últimos cursos académicos 2014 – 2015 y 2015 – 2016 he impartido las áreas o materias señaladas a continuación en los periodos que se detallan: Fecha comienzo Fecha fin Centro Localidad Lengua extranjera que imparte durante el presente curso académico: Nº de horas: Áreas o materias Nº Nivel/Cursos grupos Nivel/Cursos: Lugar y fecha: ……………………………………. Fdo.: ………… Página | 1