Artrosis

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Artrosis
(Artropatía degenerativa)
por Equipo editorial y contribuyentes
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Más Información A Profundidad sobre Esta Condición
Definición
La artrosis es la ruptura de cartílagos de las articulaciones, seguida de la inflamación crónica del revestimiento de
las articulaciones. El cartílago saludable sirve como un amortiguador entre los huesos de una articulación. Por lo
general, la artrosis afecta las manos, los pies, la columna, las caderas y las rodillas. Generalmente, las personas
con artrosis presentan dolor articular y movimiento limitado de la articulación afectada.
Articulaciones afectadas por artrosis
© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
La artrosis se asocia con la vejez. La causa exacta no es clara. A medida que la artrosis avanza, usted experimenta
pérdida de cartílagos, espolones alrededor de la articulación y debilidad muscular de la extremidad.
Factores de riesgo
Estos factores aumentan sus probabilidades de desarrollar artrosis. Informe al médico si presenta alguno de los
siguientes factores de riesgo:
Obesidad
Factores genéticos
Lesión en la superficie de la articulación
Ocupaciones y actividades físicas que ejercen esfuerzo sobre las articulaciones
Trastornos neuromusculares, como diabetes
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Síntomas
Los síntomas incluyen:
Dolor leve a grave en una articulación, especialmente después de sobreesfuerzo o de períodos prolongados
de inactividad, como estar sentado por mucho tiempo
Sonido crujiente o chirriante en la articulación
Hinchazón, rigidez, movimiento limitado de la articulación, especialmente en la mañana
Debilidad en los músculos alrededor de la articulación adolorida
Deformidad de la articulación
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico.
Las pruebas pueden incluir:
Radiografía: una prueba que usa radiación para obtener una imagen de las estructuras internas del cuerpo,
especialmente los huesos
Análisis de sangre
Artrocentesis: un procedimiento que implica extraer líquido de una articulación
Tratamiento
No existe un tratamiento que detenga la pérdida de cartílagos o que repare cartílagos dañados. El objetivo del
tratamiento es reducir el dolor articular y la inflamación y mejorar la función de la articulación.
Los tratamientos pueden incluir:
Medicamentos
Medicamentos para el alivio del dolor sin receta
Paracetamol (p. ej., Tylenol) y antiinflamatorios no esteroideos (NSAID, por sus siglas en inglés),
como ibuprofeno (p. ej., Advil) y naproxeno (p. ej., Aleve)
Medicamentos recetados para el dolor
Arthrotec: un NSAID que puede reducir el riesgo de sangrado gastrointestinal
Opiáceos y medicamentos similares a los opiáceos
Viscosuplementación: inyección de una sustancia llamada hialuronano dentro de la articulación, que ayuda a
lubricarla
Cremas para el dolor: capsaicina, salicilato de metilo y mentol
Complementos alimenticios
No existe evidencia de que la glucosamina y la condroitina puedan aliviar el dolor o disminuir la progresión de la
artrosis. Consulte con el médico antes de tomar hierbas y suplementos.
Tratamientos alternativos
Algunos médicos han informado que la acupuntura sirve para reducir el dolor de la artrosis, aunque la evidencia
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no es consistente.
Si bien deben realizarse más estudios, la balneoterapia (terapia con agua caliente), la terapia de relajación, los
ejercicios, el yoga y el tai chi pueden ser muy útiles.
Auxiliares mecánicos
Los zapatos con suelas que amortiguan el impacto pueden proporcionar cierto alivio mientras realiza ejercicio o
las actividades de la vida cotidiana. Las férulas o los soportes ayudan a alinear adecuadamente las articulaciones y
a distribuir el peso. Los soportes elásticos pueden ser beneficiosos para las articulaciones de la rodilla y muñeca.
Un soporte para el cuello o una faja pueden aliviar el dolor de espalda. Además, un colchón firme pude ayudar a
disminuir el dolor de espalda crónico. Los bastones, las muletas, los andadores y los zapatos ortopédicos también
son útiles para personas con artrosis avanzada en las extremidades inferiores.
Adelgazamiento
Bajar de peso puede reducir el esfuerzo ejercido sobre las articulaciones afectadas por la artrosis. Bajar cinco
libras puede eliminar al menos 15 libras de fuerte impacto en cada paso que realiza. Entre más peso pierda, mayor
será el beneficio.
Ejercicio y fisioterapia
Fortalecer los músculos que soportan la articulación artrítica (en especial la rodilla, la parte inferior de la espalda y
el cuello) puede reducir el dolor y absorber la energía alrededor de la articulación. Por ejemplo, si tiene artritis en
la rodilla, el ejercicio, incluso el entrenamiento de fortalecimiento, puede mejorar la función de la rodilla. * 1,
La natación y los ejercicios aeróbicos acuáticos son buenos, debido a que no ejercen esfuerzo sobre la
articulación.
Dispositivos de ayuda
Si usted tiene dificultad para moverse a causa del dolor por la artritis, su médico podría recomendarle instalar
pasamanos y agarraderas en toda su casa. Éstos son útiles en el baño y la ducha. También podría necesitar asientos
elevados (incluso asientos para el baño) si tiene dificultad para levantarse después de estar sentado.
Calor y hielo
Aplicar calor (con botellas de agua o almohadillas calientes) ayuda a que las articulaciones y los músculos se
muevan con mayor facilidad. También puede disminuir el dolor. Utilizar compresas frías después de realizar
actividad también es ayuda.
Esteroides
Pueden administrarse inyecciones de corticoesteroides en la articulación inflamada si otros medicamentos para el
dolor no son eficaces. Debido a que las inyecciones repetidas de cortisona pueden ser perjudiciales para el
cartílago, están reservadas para pacientes con síntomas graves.
Cirugía
La cirugía puede:
Volver a ubicar los huesos para redistribuir el esfuerzo sobre la articulación
Reemplazar articulaciones
Extraer partes sueltas de hueso o de cartílago de las articulaciones
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Prevención
Para reducir sus probabilidades de padecer artrosis:
Mantenga un peso saludable.
Realice ejercicios suaves de forma regular (p. ej., caminatas, elongación, natación, yoga).
Evite movimientos repetitivos y actividades riesgosas que puedan provocar lesiones articulares,
especialmente después de los 40 años de edad.
Cuando ya tiene una edad avanzada, debe abandonar o modificar algunas actividades. Pero debe continuar
estando activo.
RESOURCES:
American College of Rheumatology
http://www.rheumatology.org/
The Arthritis Foundation
http://www.arthritis.org/
CANADIAN RESOURCES:
The Arthritis Society
http://www.arthritis.ca/
Seniors Canada On-line
http://www.seniors.gc.ca/
REFERENCES:
American College of Rheumatology Subcommittee on Osteoarthritis. Recommendations for the medical
management of osteoarthritis of the hip and knee. 2000 update. Arthritis Rheum . 2000;43:1905-1915.
Arthritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disorders website. Available at:
http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Osteoarthritis/default.asp . Published July 2002. Updated May 2006.
Accessed June 9, 2008.
Jordan K, Arden N, Doherty M, et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the
management of knee osteoarthritis: report of a task force of the Standing Committee for International Clinical
Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis . 2003;62:1145-1155.
Osteoarthritis. EBSCO Natural and Alternative Treatment website. Available at:
http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=114 . Accessed March 4, 2008.
van den Berg WB. Pathophysiology of osteoarthritis. Joint Bone Spine . 2000;67:555-556.
*¹10/21/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php :
Fransen M, McConnell S. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2008;CD004376.
Ultima revisión diciembre 2011 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD
Last Updated: 12/30/2011
Se provee esta información como complemento a la atención proporcionada por su medico. Dicha información no
tiene el propósito o la presunción de substituir el consejo medico profesional. Procure siempre el consejo de su
medico o de otro profesional de la salud competente antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo o para aclarar
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