Nuevo modelo de asistencia sanitaria en laVila Olímpica
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CIENCIA SÁBADO, 21 SEPTIEMBRE1996 Y SALUD . 3 LA VANGUARDIA tenecenal Hospitaldel Mar, el centro de referencia.Esto permite que, en los casosnecesarios, la derivacióndel paciente a este,ya seaparauna prue ba, un u-atamiento o una intervención quirúrgica, resultemás rápidade lo habitual, al serel propio especialista quien lo va a ver en él y quien esta blece la prioridad. Sin embargo,paraVictória Lerroux, presidentade la Asociaciónde Veci nos de la Vila Olímpica,“de momen to la genteno ha percibidoun cambio importante en el modelo de aten ción”. La representación vecinalcree que “si bien escierto que el tratoper sonal y la atenciónmédicaes buena, las listasde esperay la peregrinación que debehacerel pacientehastalle gar al especialistaes mayor que en otros centrosreformados”.Peropara Eduard Spagnolo“estasensaciónvie ne dadapor la necesidad de unaadap tación progresivade la oferta y la de manda y. sobre todo, porque existe todavía confusiónentrelo que es una visita urgentey lo que seríaun con trol programado”. En estemismosentido,Xavier Soler. uno de los médicosdel centro, cree Nuevo modelode asistencia sanitariaen laVila Olímpica *I$iTtO Dt MWJ*N Corts o El Vendrellexistenexperien cias que siguen una línea parecida, según Spagnolo,“la gestiónla realiza un hospitaly. por tanto,prima la vi sión hospitalariay no,comosí ocurre en la Vila Olímpica,la de la asisten cia primaria”. PRtMAW La informática en el CAP I.= — —— ,reft salv4 rcetu, etc TerwS mS.n Desde noviembre del pasado año funciona en Barcelona un Centrode Atención Primaria concedidopor el Instilut Catalá de la Sao unaempresa privada y queapuestapor un nuevomodelode gestión y atenciónsanitaria E .JAUME ROSET 1 LLOBET Servei l Cata1 dela Salutha concedido en los últimos años la gestión de varios Centros de AtenciónPrimaña (CAP) a organismosy entidades privadas. Tal es el caso del CAP de la Vila Olímpica de Barcelona el cual, durante los diez mesesque lleva de funcionamiento,ha estadogestiona do por el ConsorciSanitaride Barce lona (CSB) basándoseen un modelo sanitario novedoso.Segúnlos pro pios impulsores,con él se pretende conseguir una máxima flexibilidad organizativaquepermitaadecuaruna oferta completaa la demandaexisten te, asegurarunaauténticaintegración de losespecialistas en ladinámicadel CAP, desburocratizarla asistencia mediante la informatización de los procesosy dotarde mayorcapacidad resolutiva al médicode cabecera. SegúnEduardSpagnolo.adjuntodel CSB, “se tratade un modeloúnicoen Cataluña, parecidoal americano,en el cual el PAMEM.a quienel CSB ha encargadola administracióndel CAP, trabajabadesdehacíatiempo”. Aun que en sitios como Terrassa, Les En el CAP de la Vila Olímpica se ofrece, como ocurreen otroscentros jerarquizados,ademásde la atención programadamañanay tarde,asisten cia urgentedurantedocehorasal día. Pero, segúndestacanlos gestoresdel centro de la Vila Olímpica,pocosson los que tienenunaduraciónmediade la visita de doce minutos,posibilitan la consultatelefónicacon el médicou ofrecen, graciasa la infomiatización de los procesos,una organizaciónin novadoray una mayoreficiencia.En este sentido,no sóloseusael ordena dor para programarlas visitas, sino también paraeliminarlos archivosfí sicos activos,lospapelesdel historial médico, automatizarla dispensiónde Y recetasy la emisiónde informesmé R$AEL Si.&S dicos, así comodelasaltasy bajasla borales. De esta forma, cuando un médico quiereconsultarlos datosde un pacientevisualizaen su terminal un historialvirtual en la quese hallan guardadastodaslasanotaciones reali zadas por el personal sanitario del • Puedeparecercienciaficción pensarque algúndía, a cualquierhoray centro, lasfechasde visitasanteriores en cualquieresquina,nosdirigiremosa un cajeroautomáticoen el que. y laspendientes.datdsreferentesa las con sólo introducirnuestralibreta o taijeta de salud,podamosconcertar medicacionesy también,enun futuro visita conun médico,actualizarlosdatosdenuestrohistorial,obtenerre próximo, imágenesde lasradiografí cetas demedicamentos o que,éstandodevie, el médicoque nósatien as, electrocardiogramasy pruebas da puedaaccedera estosdatossimplementepasandonuestratarjetapor complementariassimilares.Además, un lector,Sin embargo,aunquesuiniciativadisadé estaficción, el CAP Vila Olimpica ha instauradoun sistemainfomiatizadoque permiteal cuando así se hayaprevisto,el orde gunas de estasfunciónes.Así, la Llibreta deSaliddiseñadaparaes te centro,con un tó muy si milar al de una libreta de ahorro, identifiça al paciente,a su médico y los horariosde atención,detalla las visitasque el pacientehareali-’ zadoy le ¡-ecuerdalas que tiene pendientes. Además, esta infor mación se actualizacada vez que se introduceel documentoen al guno de los terminales previsto spara tal cometido.“De entradase ha pretendido que las funciones que incorpora sean sencillas y muy inteligibles, pues es necesa rio un periodo de adaptaciónde los usuarios”, afirma Eduard Spagnolo. “De momento,aunque Los gestores pretenden desbuiocrattzar la asístencia • PA1RCO sÓN la libreta ya está preparadapara nador avisa automáticamente,me ello, no se especificani diagnósticosni tratamientos,puesestoidentifi diante unaalannasonoray un mensa asía unpacientecon unasdolenciasconcretasy seentraenel terrenode je de alerta,de aspectosque el médi laconfidencialidad-Lo un futuro,por acuerdoindividualeonelenfermo, co deberecordarde esepacienteco se prntendeir incorporandoestosy otrosdatoseneLla’. mo alergiaso medicaciones quetoma Pero las innovacionespiedei comportarconfusióne, incluso,cierto grado decomicidad.Así, se ha dadoel casode pacientesqe presentan y quedebenserrevisadas.La basede datos creadapara ello permite, me la “Llibreta de Salut” en otros centrosasistencialesdonde,evidente diante una simpleconsultaal ordena mente, sólo les es válidala habitualcañilla del seguro, o biende algu dor, obtenerdatos epidemiológicos nos usuariosperplejosal ver que su médico,en vez de examinarsu es de la población. tado de salud,revisa el saldode su cuentacorrienteya que le han entre Otra característica del CAP esque la gado por error,la libretadeahorro. mayor partede sus especialistas per . - El cajéroautomático sanitario - $ NI PICA Uno de los objetivos del nuevocentroes lo implantaciónde una mejor gestión de los recursos y una reducciónde los costessanitarios que “setratadeun problemadeadap tación al nuevo sistema;en general, falta educaciónsanitariaque permita al paciente,acostumbrado en muchos casos a queel médicode cabecerase dedique solamentea resolver trámi tes y a derivarleal especialista. adap tarse al nuevomodeloen el que esel generalistaquien sehacecargode su problema médico y, en casonecesa rio, lo remiteal especialista”.Con to do, para Xavier Soler, “este modelo comporta numerosasventajas: nos permite trabajaren equipo,establecer prioridades y protocolosde trabajo, optimizandolos recursos.Además,al mantener una relación estrechacon Losespecialistas y el hospitalderefe rencia, seasegurauna formacióncon tinuada del personal asistencial lo cual revierte,en definitiva, en la me jor atención al enfermo”. Evidentemente,uno de losobjetivos de la implantaciónde estemodeloes la mejorgestiónde los recursosexis tentesy. enlo posible,la reducciónde los costessanitarios.Es seguramente por ello que algunossindicatosafir man que esteno es realmenteun mo delo de atención pública y de que comportará la pérdidade lugaresde trabajo. Sin embargo,esevidenteque la asistencia sanitaria requiere un nuevo enfoque.Lo difícil es predecir si el rumbo que han tomadolos cen tros como el de la Vila Olímpica, de Barcelona, es el que realmentecon duce a la mcta deseada por todos:una asistencia sanitariasostenibley, a la vez, de calidad.. HealiliNet forne Pago Mad1bi.decc./-ilk./ho.e.btndflwww Assotiofion ofManaled Core Pravidera http://www.ttaitte./.mcp NI MANCHA O Lea detenidamente lasinstruccionesde usoy en casode dudaconsultea su farmacéutico. - LADPATOIUO ¡rl C.P.S. n” 96007 CAT
