Hoja de Reclamaciones GENERALI ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, Domicilio Social: c/. Orense, núm. 2, 28020 Madrid, C.I.F.: A28007268, Registro Mercantil de Madrid. Tomo 24.758, Folio 179, Sección 8ª, Hoja M-54.202, Inscripción 1.161ª. Servicio de Quejas y Reclamaciones GENERALI pone a su disposición El Departamento de Quejas y Reclamaciones Si en alguna ocasión no queda usted totalmente satisfecho con el servicio recibido, comuníquelo, cumplimentando el presente impreso, al departamento de Quejas y Reclamaciones: Calle Orense, 2 - 28020 Madrid, Fax 91 330 13 70. E-mail: reclamaciones.es@generali.com Datos Personales Nombre y apellidos Domicilio Código Postal | | | | | Núm. PisoPuerta Población | Provincia Teléfono Núm. de Póliza Núm. de Siniestro Sucursal Código Postal Formula la reclamación en calidad de: Tomador Asegurado | | | | | | Teléfono Beneficiario Derechohabiente Perjudicado Otros Descripción de la reclamación De acuerdo con lo establecido en el art. 11 de la ORDEN ECO/734/2004 de 11 de marzo, el reclamante declara no tener conocimiento de que la materia objeto de la queja o reclamación está siendo sustanciada a través de un proceso administrativo, arbitral o judicial. G50049 04 / 2015 Fecha:Firma: Rogamos entreguen copia de la reclamación a la persona que la presenta y envíen original al Servicio de Quejas y Reclamaciones: c/. Orense, 2 - 28020 Madrid