Rosario 15 Enero de 2007 Ref: Solicitud incremento Dr. Eduardo Piaggio Director Provincial del I. A. P. O. S. S/D Como todas las Obras Sociales el IAPOS se financia con fondos que provienen de los descuentos a sus afiliados situación que no desconocen los prestadores del servicio. Por otro lado los incrementos en las retribuciones a los trabajadores de un gremio están definidas principalmente por la evolución de su producción. Ocurre en algunos casos que ese incremento de los salarios está dado por otras razones, ya que su actividad no se puede medir en términos simples como por ejemplo unidades de algún elemento, porque que el producto es un servicio y este es el caso de lo que como ocurre con la mayoría de los afiliados a la Obra Social que Ud. dirige. Esta política salarial define el ingreso de los empleados de las distintas instituciones que constituyen la Obra Social, que con su aporte solidario determina el presupuesto de funcionamiento. La Obra Social retribuye por los servicios prestados a sus afiliados con aranceles que están de acuerdo con sus posibilidades económicas y con los valores que los prestadores consideran mínimamente retributivos para sus actividades profesionales. Haciendo un poco de historia debemos tener presente que la salida de la convertibilidad produjo en la sociedad un fenómeno de acomodamiento de valores, determinado por el peso relativo que la divisa extranjera tenía en los bienes y servicios. Ésta situación que no contó con un marco regulador generó una redistribución de asignaciones en los distintos presupuestos provocada por las modificaciones en los precios. Los profesionales médicos sufrieron en sus honorarios así como toda la comunidad que tenía fijado un valor para su trabajo un proceso de deterioro del poder adquisitivo de sus acreencias que fue calculado para el período Diciembre 2001 / Diciembre 2003 en una cifra superior al 60% y así se planteó a distintas Obras Sociales. Los valores vigentes y su correlato, el monto de dinero disponibles para brindar prestaciones, continúa además sufriendo el deterioro producto de la inflación acumulada. Distintos gremios lograron una compensación salarial aproximada a los porcentajes del deterioro sufrido que fue tomada como reivindicación. Esas compensaciones, en éste caso la de los operarios pertenecientes al gremio de la Sanidad repercute en la estructura de costo de todos los niveles de atención como ya dijimos en otra oportunidad. Solicitamos formalmente un reajuste en los valores de las unidades que componen la estructura de costo de un mínimo del 30% con el monto proporcional en la cartera asignada a modo de actualización transitoria de emergencia para paliar el déficit estructural de los prestadores de servicio hasta tanto se realice un estudio serio y objetivo que permita recomponer ese estado de crisis crónica que afecta al sector. El cálculo de los incrementos en las diferentes estructuras del costo de las unidades no se modifica por el tipo de la institución donde se realiza, ya que en su composición se consideran los mismos ítems, al no estar contemplada la categorización institucional, por lo que para el gasto ambulatorio se consideran los propuestos por Acto Médico para las Instituciones Sanatoriales. El incremento del “costo de vida” en el período analizado y que fuera presentado es del 20%. En diciembre 2005 se produjo el incremento al personal de la Sanidad en un porcentaje que provoca una adición del 15%, llevando el indicador de actualización al 35%. A partir de las modificaciones en la estructura del costo de la atención ambulatoria descriptas previamente solicitamos formalmente un reajuste en los montos de la cartera en base al incremento en un 35% del valor de la Consulta llevándola a 16$. Para el resto de las unidades que se utilizan para construir los valores de las prestaciones se presentan en documento separado los valores calculados en el estudio de la Comisión técnica de los prestadores. , que no existe ningún nivel de complejidad asistencial que pueda eludir la participación de un personal auxiliar incluido en el escalafón de ese gremio, aún en el mas bajo nivel estructural como puede ser un consultorio aislado - hoy una rareza – que debe contar con una secretaria para ordenamiento de turnos e Historias Clínicas y con algún otro personal como ayudante de servicio. Los Centros Médicos de Atención ambulatoria (Clínicas) sienten el efecto o impacto del incremento salarial del personal de la Sanidad en modo semejante al resto de las instituciones con capacidad instalada cualquiera se su complejidad ya que su producción depende de la realización de prestaciones y donde el rubro gastos por prácticas médicas, quirúrgicas o radiológicas, pensión o unidades otros gastos tiene especial influencia.