PREVALENCIA DE LAS ALTERACIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE DE LOS DIENTES Y EL USO ANTICONCEPTIVO HORMONALES DR. ROBERTO GARCÍA REYNA Departamento de Estomatología INTRODUCCIÓN Las políticas poblacionales adoptadas por nuestro país a finales de la década de los 70’s tendientes a disminuir la Tasa Global de Fertilidad (parámetro determinado por el número medio de hijos que espera haber tenido una mujer al término de su vida reproductiva de acuerdo con la tasa de fecundidad por edad de en un año dado), aunado al incremento de escolaridad de la mujer, permitió establecer una cultura anticonceptiva de tal forma que en el año 2000 el porcentaje de usuarias de un método anticonceptivo se estableció en el 70.8% a nivel nacional, es decir 7 de cada 10 mujeres utilizaron algún método anticonceptivo, y en Aguascalientes el porcentaje fue de 67.4%, de tal forma que ese mismo año de referencia a la Tasa Global de Fertilidad fue de 2.41 a nivel nacional y de 2.66 en nuestro estado. De el 70.8% de mujeres que utilizan algún método anticonceptivo a nivel nacional 11.2% utilizaron anticonceptivos orales y en nuestro estado fue el 12.4% de las usuarias y un 3.2% utilizaron hormas inyectables. Desde la aparición de la píldora anticonceptiva y a lo largo de estos años se han desarrollado diversas investigaciones sobre las efectos que estas tienen sobre los tejidos de soporte de los dientes. Y se ha establecido lo siguiente: 1.- Incremento en la incidencia de Gingivitis y de gingivitis a periodontitis Incremento de fluido crevicular Incremento en la pérdida de adherencia epitelial. Decremento en la queratosis del epitelio gingival. 2.- Cambios en la Flora Subgingival Incremento de especies Gram negativos anaerobios en la placa subgingival Incremento significativo en la colonización subgingival de P. Intermedia y P. Guingivalis. 3.- Incremento de PGE2. Depresión de la respuesta inflamatoria mediada por células. Disminución de la quimiotáxis de neutrófilos. OBJETIVO Conocer la prevalencia de las lesiones de los tejidos de soporte de los dientes en las usuarias de hormonas sexuales como método anticonceptivo. MATERIALES Y MÉTODO Se realizó un estudio descriptivo transversal en una muestra de 55 mujeres, de los 18 a los 35 años, sexualmente activas, que utilizan hormonales como método anticonceptivo y que acudieron a consulta a la Clínica de Estomatología de Unidad Médico Didáctica de la Universidad Autónoma de Aguascalientes durante el período Enero-Diciembre del año 2001, bajo el siguiente esquema de uso: - Que en la actualidad no las estén ingiriendo, pero que su última ingesta no exceda a u año al momento del estudio. - Que en la actualidad los estén utilizando cuando menos con 6 meses de anterioridad a la fecha del examen. Para la evaluación del estado periodontal de la muestra se utilizó, detección de placa dentobacteriana y sonda periodontal. El instrumento para el registro de los datos utilizado fue el Índice de Placa y el Índice de Enfermedad periodontal. El primer índice se obtiene contando las superficies teñidas (4 por diente) y se divide entre el total de superficies examinadas. El segundo índice se obtiene midiendo la distancia de la unión cemento-esmalte al fondo de la bolsa de los siguientes dientes: Incisivo Central Superior Izquierdo, Primer Premolar Superior Izquierdo, Primer Molar Superior Derecho, Incisivo Central Inferior Derecho, Primer Premolar Inferior Derecho y Primer Molar Inferior Izquierdo. El sondeo se realiza en distal, medio y mesial, si mide hasta 3mm se da un valor de 4, si mide entre 3 y 6mm. Un valor de 5 y más de 6mm un valor de 6, se toma el valor más alto t se divide por la cantidad de dientes examinados. RESULTADOS Los resultados del Índice de placa por grupos de edad fue el siguiente 18-23 84%, 24-29 68% y 3035 77%. Los resultados del Índice de Enfermedad Periodontal por grupos de edad fue 18-23 3.6, 2429 4.2 y 30-35 4.8. Todos relacionados con el porcentaje de placa dentobacteriana. Excepto 4 pacientes que alcanzaron 6 puntos. CONCLUSIONES Los resultados no validan la evidencia histórica de la relación de consumo de anticonceptivos hormonales con incremento en los niveles de periodontitis.