SOLICITUD DE INSCRIPCION FCBESCOLA REPÚBLICA DOMINICANA Clases Regulares 2016- 2017 DATOS ECONÓMICOS Matricula General: *US$1,950.00 Matricula General para Hermanos: *US$1,750.00 Matricula Financiada a 12 meses con Banco Popular: ** US$2,150.00 Escoleta: US$950.00 Matricula General para Hermanos Escoleta: *US$850.00 La matricula incluye un set de uniformes que consiste en: a. b. c. Un pantalón corto. Dos camisetas de entrenamiento. Un par de calcetines. Elegir Talla de uniformes a. b. c. d. e. f. g. h. ( ( ( ( ( ( ( ( ) Junior Small ) Junior Medium ) Junior Large ) Junior Extra Large ) Adult Small ) Adult Medium ) Adult Large ) Adult Extra Large Formas de Pago: Al Contado: Vía transferencia, cheque bancario, depósito bancario, tarjeta de crédito. Datos Bancarios: Banco Popular Dominicano. Cuenta Corriente en Pesos No. 781-07055-2 Cuenta en dólares No. 781-53977-0 Hacer depósitos y/o transferencias en cualquiera de las oficinas del Banco Popular. Las mismas pueden ser hechas desde cualquier banco local y/o internacional vía electrónica. Observaciones: Esta solicitud deberá estar acompañada de la siguiente documentación: Fotocopia de Identificación o Pasaporte del Alumno. Fotocopia de Identificación o Pasaporte de ambos padres. Fotografía 2x2 del Alumno. Fotocopia del carnet de socio/a del FC Barcelona. Fotocopia de este documento impreso. Documentación requerida en Solicitud de Inscripción y la Ficha Personal. Certificación Médica, de resistencia, de nutrición etc. DECLARACIONES, AUTORIZACIONES Y POLÍTICA DE CANCELACIÓN Declaraciones. Yo declaro que el menor que formará parte de FCBEscola República Dominicana y Caribbean Football Club, S.R. L: No sufre de ninguna enfermedad cardíaca y/o respiratoria, o enfermedad de cualquier otro tipo que pueda impedir la participación en las clases regulares de la FCBEscola República Dominicana. No requiere ninguna tipo específico de vigilancia y/o asistencia médica pues actualmente no sufre ni ha sufrido de ninguna enfermedad que requiera tratamiento médico continuo. No sufre de ninguna alergia o intolerancia a alimentos y/o medicamentos o sustancias con la cuales pueda entrar en contacto durante las clases regulares de la FCBEscola República Dominicana. Autorizaciones. AUTORIZO a Caribbean Football Club, S.R.L. y/o FCBEscola República Dominicana a: Incluir los datos suministrados a una base de datos automática de carácter confidencial, perteneciente al FC BARCELONA y a Caribbean Football Club, S. R. L. Utilizar la información provista en este documento para la administración y comunicación de asuntos relacionados con FCBEscola República Dominicana y/o Caribbean Football Club y también para ofrecer productos, servicios y promociones de FC BARCELONA, Caribbean Football Club y/o relacionadas que puedan ser de interés. Promocionar y acompañar al menor en su trayectoria futbolística. Tomar fotografías y/o grabaciones fílmicas del menor durante las pruebas, clases y trayectoria y que dichas fotografías y/o grabaciones sean utilizadas por FCBEscola República Dominicana y/o Caribbean Football Club, S.R.L. en promociones y/o informaciones relacionadas a la escuela, y me comprometo a no hacer ningún reclamo en relación con el uso de dichas fotografías y/o grabaciones. Políticas de Cancelación Para todos los jugadores inscritos en la FCBEscola República Dominicana y Caribbean Football Club, S. R. L., la política de devolución del importe de la matrícula por cancelación regirá según los siguientes parámetros: En cualquier momento antes del inicio de las clases, por enfermedad grave o traumatismo, presentando el certificado médico correspondiente, se devolverá el 100% del importe abonado. A 10 días antes del inicio de las clases se devolverá el 50% del importe pagado. A 3 o menos días antes del inicio de las clases se devolverá el 25% del importe pagado. Una vez iniciadas las prácticas no habrá devolución. La matrícula da derecho a un plaza anual que FCB reserva para el participante y que por lo tanto debe ser abonada en su totalidad, con independencia de si el niño opta por asistir o no. Una vez iniciadas las clases no habrá devolución del dinero pagado, ni cancelación de deuda por pagos pendientes, la cual deberá ser saldada en caso de que exista. Fecha: _____________________________ Nombre Completo del Niño(a) No. de Identificación: Firma Tutor: _______________________________________________________ Nombre Completo del Padre o Tutor: No. de Identificación: Firma: _______________________________________________________ Nota: Inicialar cada una de las páginas.