Diapositiva 1

FISIOLOGIA RENAL I
Funciones renales
 Excretora
 Homeostática
 Endocrina
 Regulación
de la PA
Nefrón
Pelvis renal
Uréter
Depósitos grasos
Corteza
Médula

Estructura del nefrón
Componente vascular ó Glomerulo Renal (GR)
 20-40 asas capilares
 Membrana ofrece poca resistencia a filtración
 Arteriolas aferente y eferente controlan presión
hidrostática glomerular
Túbulo proximal
Epitelio fenestrado
Asas capilares
Cápsula de Bowman
Arteriola Aferente
Arteriola Eferente
Estructura del nefrón
 Componente





tubular ó túbulo renal (TR)
Cápsula de Bowman
Túbulo proximal
Asa de Henle
Túbulo distal
Túbulo colector
Cápsula de
Bowman
Túbulo
proximal
Asa de Henle
descendente
Túbulo
distal
Asa de Henle
ascendente
gruesa
Asa de Henle
ascendente
delgada
Tubo
colector
Tipos de nefrones
 Corticales:



85 % del total
GR en corteza renal
AH cortas
CORTEZA
MÉDULA
Vasa Recta
 Yuxtamedulares:




15 % del total
GR en límite córtico-medular
AH largas
Importantes en el mecanismo concentrador de la
orina
Filtración glomerular

Secreción tubular

Reabsorción
Lumen tubular

Capilar peritubular
Componentes básicos de la función renal
excretora
 CF
= cantidad filtrada de sustancia
presente en plasma
 CE = cantidad excretada de la sustancia
filtrada
 Tx = cantidad neta de sustancia
transferida por el túbulo renal
CE = CF + Tx
Relación entre los procesos de filtración,
secreción y reabsorción
CE > CF
Secreción
Tx +
Antibióticos
CE < CF
Reabs parcial
TxUrea
CE < CF
Reabs Total
TxGlucosa
(< 200 mg/dl)
TRANSPORTE TUBULAR MAXIMO (Tm)

Tm: máxima cantidad de una sustancia que puede ser
transportada a través de las células tubulares (por
saturación de las proteínas de transporte)
Ej: Glucosa

Concentración Umbral ó Umbral renal: cc plasmática
de un soluto determinado por encima de la cual
aparece en orina definitiva (Ej. p Glucosa = 200 mg/dl;
> 200 mg/dl = glucosuria)
Filtrado glomerular u orina primitiva

Líquido en la cápsula de Bowman proveniente
del plasma

Isosmótico

Ultrafiltrado del plasma
• cc proteica < 2 % (cc aniones > que en plasma
para eq Donnan)
• PM límite 70000: Hb filtra; globulinas no
filtran
Magnitud de Filtración Glomerular (TFG)
PEF = (PHcg - PHcb) - (POcg - POcb)
TFG = K . S (PHcg - PHcb) - (POcg - POcb)
K: permeabilidad de la m filtrante
S: superficie de intercambio
Kf = K x S = 12.5 ml/min/mmHg
TFG = PEF. Kf
PHcb = 10 mmHg; POcb = 0 mmHg;
PHcg = 45 mmH; POcg = 25 mmHg
PEF = 10 mmHg
TFG=10 mmHg . 12.5 ml/min/mmHg=125 ml/min ó 180 l/d
 FSR:
TFG
es el principal determinante de la
 Efecto








sobre la TFG de:
Dilatación de las AA y AE
Contracción de las AA y AE
Aumento de la PHcb
Angiotensina II y ADH
Aumento del tono OS vascular
Variaciones en la membrana filtrante
Variaciones de la proteinemia
Vasodilatadores: ON; PG
FUNCION TUBULAR
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Reabsorción del 75-80% de Na+, Cl-, CO3H- y H2O
filtrados

Reabsorción del 100% de fosfatos, aa y Glu (< 200
mg/dl) y 80 - 100% de K+

Reabsorción de soluto: Pasiva-Activa

Reabsorción de Agua: Pasiva y Obligada

Al final del TCP el líquido es isoosmótico. Ingresa al
AH el 25 % del FG
TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Na+

Reabsorción de Na+
glu
REABSORCION DE Na+ EN EL TCP

Importancia:
1) conserva Na+ corporal
2) determina la reabsorción de otras sustancias:
Cl-, agua, glucosa, aa, fosfato

Bomba Na+/K+ ATPasa de la membrana basolateral
bombea Na+ hacia fuera de la célula y K+ hacia
adentro. Luego difusión de K+ por canales presentes
en la m basolateral por mecanismo desconocido

La [Na+]i es baja y por ende difunde Na+ del lumen al
interior celular por gradiente de concentración
Reabsorción de Na+ a otros niveles del nefrón
 en


22%
Activa de Cl- y pasiva de Na+
 en


el AHA
TD y TC
4-5% en TD y 2-3% en TC
Dependiente de ALDOSTERONA
Reabsorción de Na+ en el TD y C
Secreción de
potasio
Célula
principal
Reabsorción
de sodio
s
a
n
g
r
e
K+
Na+
luz
ALDOSTERONA
Na+K+ATPasa
Canal de sodio
Canal de potasio
TRANSPORTE DE POTASIO
1) Unico electrolito del plasma que es reabsorbido y
secretado por los túbulos renales
2) En el TP reabsorción del 80%-100% del K+ filtrado
3) Mecanismo de reabsorción desconocido:
aparentemente por difusión por una vía paracelular
al incrementarse su concentración por acción de la
bomba de Na+/K+ ATPasa
4) La secreción del catión ocurre principalmente a nivel
del TD y TC por acción de la aldosterona
TRANSPORTE DE CLORO

Acompaña la reabsorción de Na+ en relación inversa
con el bicarbonato

Se reabsorbe activamente en AH gruesa

Se excreta como ClNH4 para eliminar H+ (TD y TC)