ORDE DE DOMICILIACIÓ DE DEUTE EN ZONA ÚNICA DE PAGAMENTS EN EUROS (SEPA) ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE ADEUDO EN ZONA ÚNICA DE PAGOS EN EUROS (SEPA) AJUNTAMENT DE VALÈNCIA Pl. de l’ Ajuntament, 1 46002 València HA.GE.45 DADES TITULAR DEL COMPTE / DATOS TITULAR DE LA CUENTA Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social Domicili / Domicilio (C/, av.) (DNI, NIE...) C. postal Número Localitat / Localidad Adreça electrònica / Dirección electrónica Telèfon / Teléfono Tipus de persona / Tipo de persona EXEMPLAR PER A LA PERSONA INTERESSADA / EJEMPLAR PARA LA PERSONA INTERESADA Física DADES REPRESENTANT / DATOS REPRESENTANTE (DNI, NIE...) Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social Domicili / Domicilio (C/, av.) C. postal Número Localitat / Localidad Jurídica Adreça electrònica / Dirección electrónica Telèfon / Teléfono Tipus de persona / Tipo de persona Física Jurídica DADES DE CONTACTE / DATOS DE CONTACTO Llengua / Lengua: Valencià / Valenciano Castellà / Castellano DADES DEL REBUT / DATOS DEL RECIBO (Només una instància per cada rebut que es vol domiciliar / Solamente una instancia por cada recibo a domiciliar) Titular del rebut / Titular del recibo NIF / CIF Ref. rebut núm. / Ref. recibo n.º Concepte d'ingrés / Concepto de ingreso Fet contributiu / Hecho contributivo Núm. fix / N.º fijo DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS Entitat financera / Entidad financiera País CODI BIC / CÓDIGO BIC CODI IBAN I COMPTE CORRENT / CÓDIGO IBAN Y CUENTA CORRIENTE Els codis començaran a omplir-se per l’esquerra sense comes, punts ni guionets. Tant el codi IBAN com el codi BIC els subministra l’entitat financera. Los códigos comenzarán a rellenarse por la izquierda sin comas, puntos ni guiones. Tanto el código IBAN como el código BIC los suministra la entidad financiera. SOL . LICITUD / SOLICITUD Se sol·licita la domiciliació del rebut referenciat en el compte bancari obert en l’entitat de crèdit més amunt esmentada, per mitjà del present formulari. Se solicita la domiciliación del recibo reseñado en la cuenta aperturada en la entidad de crédito que así mismo se detalla, formulando la presente solicitud. DOCUMENTS QUE S ’ HI HAN D ’ ADJUNTAR / DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR A LA SOLICITUD - Fotocòpia del NIF/CIF de la persona titular del compte i, si és el cas, de la respresentant i de la titular del rebut. - Fotocopia del NIF/CIF de la persona titular de la cuenta y, en su caso, de la representante así como de la titular del recibo. - Document acreditatiu d’autorització-representació de la persona titular del compte amb còpia de ambdós DNI. - Documento acreditativo de autorización-representación de la persona titular de la cuenta con copia de ambos DNI. - Fotocòpia del rebut objecte de la domiciliació. - Fotocopia del recibo objeto de la domicilización. València, Valencia, .......................................................... DE LA PERSONA TITULAR DEL REBUT (1) SIGNATURA FIRMA DE LA PERSONA TITULAR DEL RECIBO NOTA: 31.47-265 DE LA PERSONA TITULAR DEL COMPTE (2) SIGNATURA FIRMA DE LA PERSONA TITULAR DE LA CUENTA Si és la mateixa persona la titular del rebut (1) i la titular del compte (2), només haurà de signar esta última, la (2) Si es la misma persona la titular del recibo (1) y la titular de la cuenta (2), sólo deberá firma esta última, la (2) A L’ALCALDIA DE L'AJUNTAMENT DE VALÈNCIA AUTORITZACIÓ AUTORIZACIÓN Mitjançant la signatura d’esta d’orde de domiciliació, la persona deutora autoritza: Mediante la firma de esta orden de domiciliación, la persona deudora autoriza: - la persona creditora a enviar instruccions a l’entitat financera de la part deutora per a fer càrrecs al seu compte, i - a la persona acreedora a enviar instrucciones a la entidad financiera de la parte deudora para adeudar su cuenta, y - l’entitat financera per a efectuar el càrrec dels imports corresponents en el seu compte d’acord amb les instruccions de la persona creditora. - a la entidad financiera para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones de la persona acreedora. Entre altres, la persona deutora té dret a ser reemborsat per la seua entitat financera d’acord amb els termes i condicions del contracte subscrit amb esta. La sol·licitud de reemborsament haurà d’efectuarse dins de les huit setmanes següents a la data en què es va fer el càrrec en el seu compte. Pot obtindre informació addicional sobre els seus drets en la seua entitat financera. Como parte de sus derechos, la persona deudora está legitimada al reembolso por su entidad financiera en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. ADVERTIMENT ADVERTENCIA Esta domiciliació de pagament recurrent tindà efectes en el períodes de cobrament voluntari que comencen en el termini de quinze dies des de la data d’alta. Esta domiciliación de pago recurrente tendrá efectos en los periodos de cobro voluntario que comiencen en el plazo de quince días desde la fecha de la solicitud. La present domiciliació de pagament de rebuts tindrà validesa per temps indefinit, mentre no siga anul·lada per la persona interesada, rebutjada per l’entitat de crèdit o hi haja modificació del nom de la persona titular del valor a cobrar. La presente domiciliación de pago de recibos tendrá validez por tiempo indefinido, mientras no sea anulada por la persona interesada, rechazada por la entidad de crédito o exista modificación del nombre de la persona titular del valor a cobrar. En cas de no coincidir la persona titular del rebut i la titular del compte: caldrà AUTORITZACIÓ de la titular del rebut amb còpia d'ambdós NIF/CIF. En caso de no coincidir la persona titular del recibo y la titular de la cuenta: se necesitará AUTORIZACIÓN de la titular del recibo con copia de ambos NIF/CIF. Associada a la present “Orde de domiciliació de deute-SEPA”, s’assignarà un número de mandat que estarà a la seua disposició en qualsevol de les oficines del Servici de Gestió Tributària Integral. Asociada a la presente “Orden de domiciliación de adeudo-SEPA”, se asignará un número de mandato que estará a su disposición en cualquiera de las oficinas del Servicio de Gestión Tributaria Integral. PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Les dades facilitades en este formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l'Ajuntament de València i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant del Registre Gral. d'Entrada de l'Ajuntament de València. Los datos facilitados en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Valencia y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral. de Entrada del Ayuntamiento de Valencia. ORDE DE DOMICILIACIÓ DE DEUTE EN ZONA ÚNICA DE PAGAMENTS EN EUROS (SEPA) ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE ADEUDO EN ZONA ÚNICA DE PAGOS EN EUROS (SEPA) AJUNTAMENT DE VALÈNCIA Pl. de l’ Ajuntament, 1 46002 València HA.GE.45 DADES TITULAR DEL COMPTE / DATOS TITULAR DE LA CUENTA Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social Domicili / Domicilio (C/, av.) (DNI, NIE...) C. postal Número Localitat / Localidad Adreça electrònica / Dirección electrónica Telèfon / Teléfono Tipus de persona / Tipo de persona Física DADES REPRESENTANT / DATOS REPRESENTANTE EXEMPLAR PER A L’ADMINISTRACIÓ / EJEMPLAR PARA LA ADMINISTRACIÓN Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social Domicili / Domicilio (C/, av.) (DNI, NIE...) C. postal Número Localitat / Localidad Jurídica Adreça electrònica / Dirección electrónica Telèfon / Teléfono Tipus de persona / Tipo de persona Física Jurídica DADES DE CONTACTE / DATOS DE CONTACTO Llengua / Lengua: Valencià / Valenciano Castellà / Castellano DADES DEL REBUT / DATOS DEL RECIBO (Només una instància per cada rebut que es vol domiciliar / Solamente una instancia por cada recibo a domiciliar) Titular del rebut / Titular del recibo NIF / CIF Ref. rebut núm. / Ref. recibo n.º Concepte d'ingrés / Concepto de ingreso Fet contributiu / Hecho contributivo Núm. fix / N.º fijo DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS Entitat financera / Entidad financiera País CODI BIC / CÓDIGO BIC CODI IBAN I COMPTE CORRENT / CÓDIGO IBAN Y CUENTA CORRIENTE Els codis començaran a omplir-se per l’esquerra sense comes, punts ni guionets. Tant el codi IBAN com el codi BIC els subministra l’entitat financera. Los códigos comenzarán a rellenarse por la izquierda sin comas, puntos ni guiones. Tanto el código IBAN como el código BIC los suministra la entidad financiera. SOL . LICITUD / SOLICITUD Se sol·licita la domiciliació del rebut referenciat en el compte bancari obert en l’entitat de crèdit més amunt esmentada, per mitjà del present formulari. Se solicita la domiciliación del recibo reseñado en la cuenta aperturada en la entidad de crédito que así mismo se detalla, formulando la presente solicitud. DOCUMENTS QUE S ’ HI HAN D ’ ADJUNTAR / DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR A LA SOLICITUD - Fotocòpia del NIF/CIF de la persona titular del compte i, si és el cas, de la respresentant i de la titular del rebut. - Fotocopia del NIF/CIF de la persona titular de la cuenta y, en su caso, de la representante así como de la titular del recibo. - Document acreditatiu d’autorització-representació de la persona titular del compte amb còpia de ambdós DNI. - Documento acreditativo de autorización-representación de la persona titular de la cuenta con copia de ambos DNI. - Fotocòpia del rebut objecte de la domiciliació. - Fotocopia del recibo objeto de la domicilización. València, Valencia, .......................................................... DE LA PERSONA TITULAR DEL REBUT (1) SIGNATURA FIRMA DE LA PERSONA TITULAR DEL RECIBO NOTA: 31.47-265 DE LA PERSONA TITULAR DEL COMPTE (2) SIGNATURA FIRMA DE LA PERSONA TITULAR DE LA CUENTA Si és la mateixa persona la titular del rebut (1) i la titular del compte (2), només haurà de signar esta última, la (2) Si es la misma persona la titular del recibo (1) y la titular de la cuenta (2), sólo deberá firma esta última, la (2) A L’ALCALDIA DE L'AJUNTAMENT DE VALÈNCIA AUTORITZACIÓ AUTORIZACIÓN Mitjançant la signatura d’esta d’orde de domiciliació, la persona deutora autoritza: Mediante la firma de esta orden de domiciliación, la persona deudora autoriza: - la persona creditora a enviar instruccions a l’entitat financera de la part deutora per a fer càrrecs al seu compte, i - a la persona acreedora a enviar instrucciones a la entidad financiera de la parte deudora para adeudar su cuenta, y - l’entitat financera per a efectuar el càrrec dels imports corresponents en el seu compte d’acord amb les instruccions de la persona creditora. - a la entidad financiera para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones de la persona acreedora. Entre altres, la persona deutora té dret a ser reemborsat per la seua entitat financera d’acord amb els termes i condicions del contracte subscrit amb esta. La sol·licitud de reemborsament haurà d’efectuarse dins de les huit setmanes següents a la data en què es va fer el càrrec en el seu compte. Pot obtindre informació addicional sobre els seus drets en la seua entitat financera. Como parte de sus derechos, la persona deudora está legitimada al reembolso por su entidad financiera en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. ADVERTIMENT ADVERTENCIA Esta domiciliació de pagament recurrent tindà efectes en el períodes de cobrament voluntari que comencen en el termini de quinze dies des de la data d’alta. Esta domiciliación de pago recurrente tendrá efectos en los periodos de cobro voluntario que comiencen en el plazo de quince días desde la fecha de la solicitud. La present domiciliació de pagament de rebuts tindrà validesa per temps indefinit, mentre no siga anul·lada per la persona interesada, rebutjada per l’entitat de crèdit o hi haja modificació del nom de la persona titular del valor a cobrar. La presente domiciliación de pago de recibos tendrá validez por tiempo indefinido, mientras no sea anulada por la persona interesada, rechazada por la entidad de crédito o exista modificación del nombre de la persona titular del valor a cobrar. En cas de no coincidir la persona titular del rebut i la titular del compte: caldrà AUTORITZACIÓ de la titular del rebut amb còpia d'ambdós NIF/CIF. En caso de no coincidir la persona titular del recibo y la titular de la cuenta: se necesitará AUTORIZACIÓN de la titular del recibo con copia de ambos NIF/CIF. Associada a la present “Orde de domiciliació de deute-SEPA”, s’assignarà un número de mandat que estarà a la seua disposició en qualsevol de les oficines del Servici de Gestió Tributària Integral. Asociada a la presente “Orden de domiciliación de adeudo-SEPA”, se asignará un número de mandato que estará a su disposición en cualquiera de las oficinas del Servicio de Gestión Tributaria Integral. PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Les dades facilitades en este formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l'Ajuntament de València i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant del Registre Gral. d'Entrada de l'Ajuntament de València. Los datos facilitados en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Valencia y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral. de Entrada del Ayuntamiento de Valencia. ORDE DE DOMICILIACIÓ DE DEUTE EN ZONA ÚNICA DE PAGAMENTS EN EUROS (SEPA) ORDEN DE DOMICILIACIÓN DE ADEUDO EN ZONA ÚNICA DE PAGOS EN EUROS (SEPA) AJUNTAMENT DE VALÈNCIA Pl. de l’ Ajuntament, 1 46002 València HA.GE.45 DADES TITULAR DEL COMPTE / DATOS TITULAR DE LA CUENTA Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social Domicili / Domicilio (C/, av.) (DNI, NIE...) C. postal Número Localitat / Localidad Adreça electrònica / Dirección electrónica Telèfon / Teléfono Tipus de persona / Tipo de persona Física Jurídica EXEMPLAR PER A L’ENTITAT BANCÀRIA / EJEMPLAR PARA LA ENTIDAD BANCARIA DADES REPRESENTANT / DATOS REPRESENTANTE Nom i cognoms o raó social / Nombre y apellidos o razón social Domicili / Domicilio (C/, av.) (DNI, NIE...) C. postal Número Localitat / Localidad Adreça electrònica / Dirección electrónica Telèfon / Teléfono Tipus de persona / Tipo de persona Física Jurídica DADES DE CONTACTE / DATOS DE CONTACTO Llengua / Lengua: Castellà / Castellano Valencià / Valenciano DADES DEL REBUT / DATOS DEL RECIBO (Només una instància per cada rebut que es vol domiciliar / Solamente una instancia por cada recibo a domiciliar) Titular del rebut / Titular del recibo NIF / CIF Ref. rebut núm. / Ref. recibo n.º Concepte d'ingrés / Concepto de ingreso Fet contributiu / Hecho contributivo Núm. fix / N.º fijo DADES BANCÀRIES / DATOS BANCARIOS Entitat financera / Entidad financiera País CODI BIC / CÓDIGO BIC CODI IBAN I COMPTE CORRENT / CÓDIGO IBAN Y CUENTA CORRIENTE Els codis començaran a omplir-se per l’esquerra sense comes, punts ni guionets. Tant el codi IBAN com el codi BIC els subministra l’entitat financera. Los códigos comenzarán a rellenarse por la izquierda sin comas, puntos ni guiones. Tanto el código IBAN como el código BIC los suministra la entidad financiera. SOL . LICITUD / SOLICITUD Se sol·licita la domiciliació del rebut referenciat en el compte bancari obert en l’entitat de crèdit més amunt esmentada, per mitjà del present formulari. Se solicita la domiciliación del recibo reseñado en la cuenta aperturada en la entidad de crédito que así mismo se detalla, formulando la presente solicitud. DOCUMENTS QUE S ’ HI HAN D ’ ADJUNTAR / DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR A LA SOLICITUD - Fotocòpia del NIF/CIF de la persona titular del compte i, si és el cas, de la respresentant i de la titular del rebut. - Fotocopia del NIF/CIF de la persona titular de la cuenta y, en su caso, de la representante así como de la titular del recibo. - Document acreditatiu d’autorització-representació de la persona titular del compte amb còpia de ambdós DNI. - Documento acreditativo de autorización-representación de la persona titular de la cuenta con copia de ambos DNI. - Fotocòpia del rebut objecte de la domiciliació. - Fotocopia del recibo objeto de la domicilización. València, Valencia, .......................................................... DE LA PERSONA TITULAR DEL REBUT (1) SIGNATURA FIRMA DE LA PERSONA TITULAR DEL RECIBO NOTA: 31.47-265 DE LA PERSONA TITULAR DEL COMPTE (2) SIGNATURA FIRMA DE LA PERSONA TITULAR DE LA CUENTA Si és la mateixa persona la titular del rebut (1) i la titular del compte (2), només haurà de signar esta última, la (2) Si es la misma persona la titular del recibo (1) y la titular de la cuenta (2), sólo deberá firma esta última, la (2) A L’ALCALDIA DE L'AJUNTAMENT DE VALÈNCIA AUTORITZACIÓ AUTORIZACIÓN Mitjançant la signatura d’esta d’orde de domiciliació, la persona deutora autoritza: Mediante la firma de esta orden de domiciliación, la persona deudora autoriza: - la persona creditora a enviar instruccions a l’entitat financera de la part deutora per a fer càrrecs al seu compte, i - a la persona acreedora a enviar instrucciones a la entidad financiera de la parte deudora para adeudar su cuenta, y - l’entitat financera per a efectuar el càrrec dels imports corresponents en el seu compte d’acord amb les instruccions de la persona creditora. - a la entidad financiera para efectuar los adeudos en su cuenta siguiendo las instrucciones de la persona acreedora. Entre altres, la persona deutora té dret a ser reemborsat per la seua entitat financera d’acord amb els termes i condicions del contracte subscrit amb esta. La sol·licitud de reemborsament haurà d’efectuarse dins de les huit setmanes següents a la data en què es va fer el càrrec en el seu compte. Pot obtindre informació addicional sobre els seus drets en la seua entitat financera. Como parte de sus derechos, la persona deudora está legitimada al reembolso por su entidad financiera en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta. Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera. ADVERTIMENT ADVERTENCIA Esta domiciliació de pagament recurrent tindà efectes en el períodes de cobrament voluntari que comencen en el termini de quinze dies des de la data d’alta. Esta domiciliación de pago recurrente tendrá efectos en los periodos de cobro voluntario que comiencen en el plazo de quince días desde la fecha de la solicitud. La present domiciliació de pagament de rebuts tindrà validesa per temps indefinit, mentre no siga anul·lada per la persona interesada, rebutjada per l’entitat de crèdit o hi haja modificació del nom de la persona titular del valor a cobrar. La presente domiciliación de pago de recibos tendrá validez por tiempo indefinido, mientras no sea anulada por la persona interesada, rechazada por la entidad de crédito o exista modificación del nombre de la persona titular del valor a cobrar. En cas de no coincidir la persona titular del rebut i la titular del compte: caldrà AUTORITZACIÓ de la titular del rebut amb còpia d'ambdós NIF/CIF. En caso de no coincidir la persona titular del recibo y la titular de la cuenta: se necesitará AUTORIZACIÓN de la titular del recibo con copia de ambos NIF/CIF. Associada a la present “Orde de domiciliació de deute-SEPA”, s’assignarà un número de mandat que estarà a la seua disposició en qualsevol de les oficines del Servici de Gestió Tributària Integral. Asociada a la presente “Orden de domiciliación de adeudo-SEPA”, se asignará un número de mandato que estará a su disposición en cualquiera de las oficinas del Servicio de Gestión Tributaria Integral. PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES Les dades facilitades en este formulari passaran a formar part dels fitxers automatitzats propietat de l'Ajuntament de València i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant del Registre Gral. d'Entrada de l'Ajuntament de València. Los datos facilitados en este formulario pasarán a formar parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Valencia y podrán ser utilizados por el titular del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante instancia presentada ante el Registro Gral. de Entrada del Ayuntamiento de Valencia.