Los grupos sanguíneos

Eje temático. Biología humana y salud
Contenido: Rechazo inmune: transfusión y transplante
Nivel: Cuarto medio
Los grupos sanguíneos
Los grupos sanguíneos son los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre
de las personas en relación con la compatibilidad entre las proteínas de los
glóbulos rojos y las proteínas del plasma. Los grupos sanguíneos se
determinan genéticamente (fig. 1).
GRUPOS SANGUÍNEOS A, B, AB y O
En la membrana plasmática de los glóbulos rojos existen unas proteínas
específicas que determinan el grupo sanguíneo y se denominan aglutinógenos.
A la vez, en el plasma sanguíneo existen proteínas específicas llamadas
aglutininas. Estas proteínas actúan juntas como antígeno – anticuerpo
(aglutinógeno, aglutinina respectivamente). La sangre de una persona tiene
aglutinógenos compatibles con las aglutininas de su plasma.
¿Qué representa esta imagen? ¿Va sin pie?
Existen cuatro tipos de grupos sanguíneos:
GRUPO A: es aquel tipo de sangre cuyos glóbulos rojos tienen aglutinógenos A
y en el plasma encontramos aglutininas anti-B.
GRUPO B: sus glóbulos rojos tienen aglutinógenos B y su plasma aglutininas
anti-A.
GRUPO AB: los glóbulos rojos tienen los dos tipos de aglutinógenos: A y B;
pero el plasma no tiene aglutininas.
GRUPO 0: en este grupo sanguíneo los glóbulos no tienen aglutinógenos, de
ahí su nombre, pero el plasma tiene aglutininas anti-A y anti-B.
Para el caso de las transfusiones se debe tomar en cuenta el tipo de
aglutininas de la persona que recibirá sangre (receptor) y el tipo de
aglutinógeno de la persona que donó la sangre (donante o dador) (fig. 1). Por
ejemplo, una persona receptora del grupo A no puede recibir sangre que
contenga el aglutinógeno B, ya que a medida que la sangre del grupo B ingresa
al torrente sanguíneo del receptor A, las aglutininas anti-B de éste comienzan
a aglutinar (pegar) los glóbulos rojos de tipo B, originando obstrucción de la
circulación en el receptor y la muerte. Hoy en día esto no ocurre, porque todas
las sangres donadas son revisadas y clasificadas.
FACTOR
Rh
El Rh es otra proteína que puede estar presente en la superficie de la
membrana plasmática de los glóbulos rojos. Las personas que presentan el
factor Rh (aglutinógeno)
pertenecen al grupo
Rh positivo; las que no lo
presentan pertenecen al grupo Rh negativo. Ninguno de los dos grupos
presenta aglutininas en el plasma al momento de nacer. Sólo se pueden
producir en caso de una transfusión incompatible o durante el embarazo. Para
que esto pudiera ocurrir, el receptor debe ser Rh negativo y el donante Rh
positivo, la sangre del receptor desconoce las proteínas Rh positivo y comienza
a producir aglutininas anti Rh. En el caso contrario no se da esta situación ya
que el factor Rh negativo no presenta la proteína para factor Rh, por eso se
denomina Rh negativo. Este grupo es escaso en la población mundial.
La situación antes descrita no se da en las transfusiones, por razones
explicadas anteriormente, pero sí es factible durante el embarazo. Si la madre
es Rh negativo y el feto Rh positivo, durante la gestación
y especialmente
durante el parto, la sangre del recién nacido con hematíes Rh positivo puede
pasar a la circulación sanguínea de la madre, los cuales
serán reconocidos
como extraños estimulándose la producción de aglutininas para destruir los
hematíes extraños. Como el hijo ha nacido, no hay ningún problema. Si hay un
segundo embarazo en las mismas condiciones, la sangre materna ya tiene las
aglutininas anti Rh formadas en el primer embarazo. En caso de que algún
glóbulo rojo Rh positivo del feto traspase la placenta (no debiera ocurrir), las
aglutininas anti Rh de la sangre materna pasan hacia el feto y causan la
enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) o eritroblastosis fetal.
Figura 1. Transfusiones: compatibilidad entre donantes y receptores de
acuerdo al grupo sanguíneo
Ejercicio
1. ¿Por qué el aglutinógeno y la aglutinina son genéricamente llamados
antígeno y anticuerpo, respectivamente?
2. ¿Por qué razón el grupo AB es denominado receptor universal?
3. ¿Por qué razón el grupo O es denominado donante universal?
4. Las personas Rh negativas, al no presentar el factor Rh, pueden
donar a las personas Rh positivas sin causar problemas, pero
habitualmente no se hace. ¿Cuál es la razón? Piensa en el porcentaje
de la población que la posee.
5. Investiga en qué consiste la enfermedad hemolítica del recién nacido.