SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE VENTA DE PRODUCTOS PIROTÉCNICOS EN CASETAS SOL·LICITUD D´AUTORITZACIÓ PER A LA VENDA DE PRODUCTES PIROTÈCNICS EN CASETES 1. DATOS DEL SOLICITANTE / DADES DEL SOL·LICITANT 1er. Apellido / 1r. Cognom 2º. Apellido / 2n. Cognom Domicilio / Domicili DNI Nombre / Nom Localidad / Localitat Teléfono / Telèfon Teléfono Móvil / Telèfon Mòbil CP E-mail Denominación Social Persona Jurídica / Denominació Social Persona Jurídica CIF 2. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO / DADES DE L´ESTABLIMENT Caseta Dirección / Adreça M (Sin almacén / Sense magatzem) N (Con almacén / Amb magatzem) Localidad / Localitat CP Período de venta / Període de venda Kg. materia inflamable / matèria inflamable según ITC 17 / segons ITC 17 NOMBRE DEL DEPÓSITO / NOM DEL DIPÒSIT 3. DATOS DE LOS RESPONSABLE DE VENTA / DADES DELS RESPONSABLES DE VENDA DNI 1er. Apellido / 1r. Cognom 2º.Apellido / 2n. Cognom Nombre / Nom Fecha nacimiento / Data de naixement 4. DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA ( POR CUADRUPLICADO) / DOCUMENTACIÓ QUE S´ACOMPANYA (PER QUADRUPLICAT) Proyecto técnico del establecimiento, indicando su situación, superficie destinada a la venta, salidas de que consta el local, características del almacén, así como el resto de requisitos establecidos en la legislación vigente en la materia. / Projecte tècnic de l’establiment, indicant la seva situació, la superfície destinada a la venda, sortides de què consta el local, característiques del magatzem, així com la resta de requisits establerts a la legislació vigent en la matèria. Declaración jurada de que no se han realizado modificaciones con respecto al proyecto autorizado en su día. / Declaració jurada on consti que no s’ha realitzat cap modificació respecte al projecte autoritzat en el seu moment. Autorización de un depósito o taller autorizado para depositar los artificios pirotécnicos sobrantes de la venta diaria. / Autorització d’un dipòsit o taller autoritzat per a dipositar els artificis pirotècnics sobrants de la venda diària. El firmante declara bajo su responsabilidad que son ciertos los datos que constan en este formulario y SOLICITA autorización para la venta de productos pirotécnicos en el establecimiento arriba indicado. El signatari declara, sota la seva responsabilitat que són certes les dades que consten a aquest formulari i SOL·LICITA autorització per a la venda de productes pirotècnics a l’establiment abans esmentat. (Localidad y Fecha / Localitat i Data) (Firma / Signatura) SR/A SUBDELEGADO/A DEL GOBIERNO EN BARCELONA / SR/A SUBDELEGAT/ADA DEL GOVERN A BARCELONA