Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce GUIA LABORATORIO DE ANATOMÍA CARDIOVASCULAR Y PERICARDIO OBJETIVOS 1.- Reconocer estructuras de anatomía externa de corazón. 2.- Reconocer estructuras de anatomía interna de corazón. 3.- Describir anatómicamente las estructuras anatómicas del corazón. ACTIVIDADES 1.- Lea atentamente la introducción de esta guía 2.- Reconozca cada una de las estructuras anatómicas del corazón en modelos, cartas e imágenes. INTRODUCCIÓN Ubicación Anatómica: El corazón se encuentra ubicado en el tórax en el mediastino medio. El mediastino es una región anatómica que se sitúa en la parte media del tórax y que separa a éste en dos regiones, hemitórax izquierdo y derecho, en los que se ubican los pulmones respectivos. Existe un mediastino superior que contiene a tráquea, nervios frénico y vago, vasos que salen o entran al corazón, esófago, etc. Un mediastino inferior divido en anterior, medio y posterior. El corazón se proyecta entre el segmento comprendido entre la 4º y la 8º procesos espinosos de las vértebras torácicas. Fijación: El corazón está mantenido en su posición los grandes vasos que entran o salen de él. Hacia inferior las conexiones entre la vena cava inferior y diafragma constituyen un elemento de fijación importante. Por intermedio del pericardio, está unido a las diferentes estructuras de la pared torácica o mediastino (ligamentos esternopericárdicos). En el interior del pericardio el corazón está libre, pero mantenido por sus inserciones diafragmáticas. Forma y orientación: El corazón tiene la forma de un cono aplanado de anterior hacia posterior; su base mira hacia superior, a la derecha y posterior; su vértice, hacia inferior, a la izquierda y anterior. Está inclinado sobre el plano medio y forma con el plano horizontal un ángulo de 40º. Coloración: Varía entre el rosa claro y el rojo oscuro; su superficie externa esta cubierta de tejido adiposo. Volumen y peso: Varían de acuerdo el sexo y la edad. Al nacer pesa 25 gr.; a los 10 años 100 a 125 gr. y en el adulto entre 200 y 250 gr. Este peso aumenta con la talla y la capacidad torácica. La capacidad del corazón derecho es mayor que la del izquierdo. El gasto del corazón derecho debe ser igual al del corazón izquierdo. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce CONFIGURACION EXTERNA En los modelos de corazón reconozca las siguientes estructuras de anatomía externa: cuatro caras, cuatro bordes, una base y un vértice. Cara anterior o esternocondrocostal: presenta un surco oblicuo, SURCO ATRIOVENTRICULAR O SURCO CORONARIO, que separa externamente ATRIOS de VENTRÍCULOS (sectores atrial y ventricular). Este surco divide un sector atrial y otro ventricular. a) Sector atrial: oculto por la emergencia de tronco pulmonar y aorta. Ventral y medial a los atrios se ubican dos proyecciones huecas denominadas AURICULAS (orejuelas). b) Sector ventricular: dividido en dos por el surco interventricular ventral. Este surco contiene la arteria interventricular anterior y la vena acompañante. ”La cara anterior del corazón está en relación con los pulmones, pleura y pared anterior torácica. La parte del tórax que cubre el corazón se denomina espacio precordial y está limitado por una línea que, partiendo del borde superior del tercer cartílago costal derecho (a un centímetro del borde derecho del esternón), gana la articulación condroesternal derecha (quinto cartílago), se dirige al borde superior del quinto cartílago costal izquierdo, a 8 cm. por fuera de la línea medio esternal (punta del corazón), y luego se dirige hacia superior, hasta el segundo espacio intercostal izquierdo, a dos centímetros del borde izquierdo del esternón, para volver a su punto de partida.” Cara posteroinferior o diafragmática: Pertenece casi exclusivamente a la cara inferior de los ventrículos. Está dividida en dos partes por el SURCO ATRIOVENTRICULAR POSTERIOR O CORONARIO, que aloja a la derecha, la arteria coronaria derecha, a la izquierda, la arteria coronaria izquierda, oculta por la gran vena coronaria que se transforma en seno coronario. a) Sector atrial: corresponde a la parte inferior de los atrios, especialmente al derecho. b) Sector ventricular: dividido por el surco interventricular posterior. A la izquierda de este surco se encuentran los tres cuartos del segmento ventricular, superficie que pertenece al ventrículo izquierdo. A la derecha la superficie que pertenece al ventrículo derecho es menos extensa. Cara pulmonar izquierda: Convexa en sentido vertical y se halla en relación con la cara interna del pulmón izquierdo, que se ahueca para recibirla (lecho cardiaco). Encontramos principalmente el ventrículo izquierdo. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce Cara pulmonar derecha: formada principalmente por el atrio derecho. Bordes: derecho, izquierdo, inferior y superior. Base: Formada por la cara posterior de los atrios, mira a dorsal, a la derecha y ligeramente a craneal. Observamos en ella de derecha a izquierda: 1º, en la parte alta, la desembocadura de la vena cava inferior; 2º. El surco interatrial, ancho oculto por la desembocadura de las dos venas pulmonares derechas; 3º la cara posterior del atrio izquierdo en relación con el esófago (impresión esofágica); 4º la desembocadura de las dos venas pulmonares izquierdas. La base se ubica frente a T5-T8 en decúbito supino y T6-T9 en posición erecta. Ápice: dividido en dos partes los surcos interventriculares, siendo la izquierda la más prominente. Corresponde al cuarto o quinto espacio intercostal. CONFIGURACION INTERNA El corazón está dividido en dos mitades por el septo cardiaco, con sus dos porciones septo interatrial y septo interventricular. El corazón derecho e izquierdo posee cada uno dos cavidades; un atrio y un ventrículo, separado por el foramen atrioventricular, provisto de una válvula atrioventricular. 1.- ATRIOS: son cavidades de paredes delgadas. La superficie es lisa pero se espesa y enriquece con columnas carnosas o MUSCULOS PECTINADOS a nivel de las aurículas. Los orificios que desembocan en los atrios son numerosos y, a la derecha están provistos de válvulas rudimentarias. 2.- VENTRÍCULOS: Son cavidades extremadamente irregulares, erizadas de saliente y relieves musculares. Existen proyecciones denominados MUSCULOS PAPILARES (columnas carnosas de primer orden) que pertenecen al aparato valvular, existen músculos papilares menores o trabéculas carnosas (columnas de segundo y tercer orden) de que constituyen puentes musculares o engrosamientos. Reconozca las siguientes estructuras de las cámaras cardíacas. a) Atrio derecho: Músculos pectinados, Aurícula derecha, Septo interatrial, Fosa oval, Limbo, Tubérculo intervenoso, Válvula vena cava inferior, Válvula seno coronario, Senos de las venas cavas y Cresta terminal. b) Ventrículo derecho: Septo interventricular, Cono arterioso, Cresta supraventricular, Músculos papilares (anterior, posterior y septales), Cuerdas tendinosas, Trabéculas cárneas y Trabécula septomarginal. c) Atrio izquierdo: Septo interatrial, Aurícula izquierda, Músculos pectinados. d) Ventrículo izquierdo: Trabéculas cárneas, músculos papilares, septo Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce interventricular, cuerdas tendinosas. Identifique las válvulas cardiacas, atrioventricular derecha e izquierda (mitral y tricúspide), semilunar aórtica y semilunar pulmonar. En las imágenes anexas identifique todas las estructuras del aparato cardiovascular. Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce Pontificia Universidad Católica de Valparaíso Facultad de Ciencias – Instituto de Biología Laboratorio de Antropología Física y Anatomía Humana Laboratorio de Técnicas Anatómicas Prof. Atilio Aldo Almagià Flores – Prof. Dr. Pablo Lizana Arce