CDV-CAN-L-CORD-032_El Salvador_2

Renovación de Almacenamiento
Nombre de la Madre:
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Número de Unidad:
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Nombre del Bebé:
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Deseo renovar el plan de almacenamiento por el siguiente período:
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1 año
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6 años
15 años
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25 años
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Firma del Cliente
Fecha
ALMACENAMIENTO DE CÉLULAS MADRE DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
PLAN DE ALMACENAMIENTO
1 año
6 años
15 años
25 años
$. 135.00
$. 695.00
$. 1,550.00
$. 2,100.00
ALMACENAMIENTO DE CÉLULAS MADRE DE SANGRE Y TEJIDO DE CORDÓN
PLAN DE ALMACENAMIENTO
1 año
6 años
15 años
25 años
$. 270.00
$. 1,390.00
$. 3,100.00
$. 4,200.00
FORMAS DE PAGO
Favor emitir cheque a nombre de CRIO VIDA EL SALVADOR, S.A. de C.V.
Adjunto Cheque por: US$.
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Depósitos en la Cuenta: Banco América Central. Cuenta No. 200854396. A nombre de: CRIO VIDA EL SALVADOR S.A. de C.V.
Tarjeta de Crédito:
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Visa
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Nombre del Tarjeta Habiente
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Firma del Tarjeta Habiente
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MasterCard
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Otro: _____________________
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Nº. de Tarjeta de Crédito
Fecha de Expiración
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Código de Seguridad
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Monto
Obtenga años gratis de almacenamiento a través de nuestro Plan de Referidos.
Por referirnos a una persona que contrate con nosotros te obsequiamos 1 año de renovación.
Para mayor información comunicarse por el teléfono: +503 2511-3044
www.cordondevida.net / www.familycord.com
infoelsalvador@cordondevida.net
CDV-CAN-L-CORD-32 rev. (2) 01/FEBRERO/2014
Precios Sujetos a Cambios Sin Previo Aviso